일차성, 무시멘트, 미세공성 고관절 치환성형술의 합병증

김영민 ( Young Min Kim ),김희중 ( Hee Joong Kim ),이성철 ( Seong Churl Lee ),이상헌 ( Sang Heon Lee ) 대한고관절학회 1993 Hip and Pelvis Vol.5 No.1

For solving the problems in the cemented hip replacement arhtroplasty, cementless hip replacement arthroplasty has become a matter of concern. However, cementless hip replacement arthroplasty has some limits. Complications of the primary cementless porocoated hip replacement arthroplasty were analysed in 270 hips of 218 patients that were operated upon at the department of orthopedic surgery of Seoul National University Hospital from 1986 to 1990. All cases were followed more than 2 years with an average of 3 years and 6 months. Both of the medical records and X-ray films were analysed in 238 cases of 186 patients. In the remaining 32 cases, only the medical records were available. The results were as follows: 1. Perioperative complications were, fracture of proximal femur in 13 (5.596), acetabular fracture in 1(0.996), radiographicalleg length discrepancy more than 1cm comparing with preoperative status in 12(5.096), nerve palsy in 8(3.096), infection in 6(2.596), and disloca- tion in 3(1.396) hips. 2. Delayed 'complications were, heterotopic ossification in 24(10.196), loosening of femoral stem in 6(2.596), loosening of acetabular cup in 1(0.996), bead loosening of femoral stem in 44 (18.596), bead loosening of acetabular cup in 1 (0.9%), osteolysis of femur in 25 (10.596), and nonunion of the greater trochanter in 6 (8.0%) hips. 3. Clinically, persitent hip pain was noted in 29 hips and thigh pain in 1 1 hips.

Bencox® Hip Stem을 이용한 인공 고관절 치환술의 최소 5년 추시 결과

이중명,전재범 대한정형외과학회 2014 대한정형외과학회지 Vol.49 No.2

Purpose: The purpose of this study is to report the results of artificial hip arthroplasty with minimum five-year follow-up using the Bencox® (Corentec) hip stem, the first total hip prosthesis developed in Korea. Materials and Methods: We evaluated 27 hips in patients with femoral neck or intertrochanteric fracture (fracture group) and 58 hips in patients with arthritis or osteonecrosis of the femoral head (arthritis group) who underwent hip arthroplasty using a Bencox® hip stem in combination with Bencox® bipolar cup and Bencox® acetabular cup between September 2006 and February 2008. Patients in the fracture group underwent bipolar hip arthroplasty, and those in the arthritis group underwent total hip arthroplasty. Results: During the follow-up period, there were no cases of revision of the femoral stem. Mean Harris hip score was 94 at the latest follow-up in (femoral neck or intertrochanteric) the fracture group, and improved from 57 preoperatively to 98 at the latest follow-up in the arthritis (or avascular necrosis) group. Radiographically, endosteal bone ongrowth was found in 23 of 27 cases in the fracture group (85.2%) and 56 of 58 cases in the arthritis group (96.6%). Stem loosening, infection, dislocation, and ceramic breakage were not noted. Conclusion: Clinical and radiographic evaluations of hip arthroplasty using the Bencox® hip stem showed excellent outcomes with a minimum of five-year follow-up.

Bencox<SUP>®</SUP> Hip Stem을 이용한 인공 고관절 치환술의 최소 5년 추시 결과

이중명(Joong-Myung Lee),전재범(Jae-Bum Jeon) 대한정형외과학회 2014 대한정형외과학회지 Vol.49 No.2

목적: 국내 최초로 개발된 인공 고관절인 Bencox<SUP>®</SUP> (Corentec) 대퇴주대를 이용한 인공 고관절 치환술의 최소 5년 추시결과를 보고하고자 한다. 대상 및 방법: 2006년 9월부터 2008년 2월까지 Bencox<SUP>®</SUP> 대퇴주대를 이용한 인공 고관절 치환술을 받은 195명 중 최소 5년 이상 추시가 가능하였던 대퇴경부 또는 전자간 골절에서 시행한 27예(골절군)와 관절염 또는 대퇴골두 무혈성 괴사에서 시행한 58예(관절염군)를 대상으로 임상적 및 방사선적 결과를 분석하였다. 골절군에서는 Bencox<SUP>®</SUP> 양극성컵을 함께 사용하여 양극성 고관절 치환술을, 관절염군에서는 Bencox<SUP>®</SUP> 비구컵과 함께 사용하여 인공 고관절 전치환술을 시행하였다. 결과: 최종 추시상 재치환술을 시행한 예는 없었다. Harris 고관절 점수는 골절군에서는 수술 전 평가하지 못하였으나 최종 추시 시 평균 94점으로 평가되었고 관절염군에서는 수술 전 57점에서 최종 추시 시 98점으로 향상되었다. 골내성장은 골절군에서 23예(85.2%), 관절염군에서는 56예(96.6%)에서 관찰되었다. 인공 삽입물의 해리 소견은 없었으며 감염이나 탈구, 세라믹 파손과 같은 합병증은 관찰되지 않았다. 결론: Bencox<SUP>®</SUP> 대퇴주대를 이용한 인공 고관절 전치환술의 5년 이상 추시에서 우수한 임상적 및 방사선적 결과를 얻을 수 있었다. Purpose: The purpose of this study is to report the results of artificial hip arthroplasty with minimum five-year follow-up using the Bencox<SUP>®</SUP> (Corentec) hip stem, the first total hip prosthesis developed in Korea. Materials and Methods: We evaluated 27 hips in patients with femoral neck or intertrochanteric fracture (fracture group) and 58 hips in patients with arthritis or osteonecrosis of the femoral head (arthritis group) who underwent hip arthroplasty using a Bencox<SUP>®</SUP> hip stem in combination with Bencox<SUP>®</SUP> bipolar cup and Bencox<SUP>®</SUP> acetabular cup between September 2006 and February 2008. Patients in the fracture group underwent bipolar hip arthroplasty, and those in the arthritis group underwent total hip arthroplasty. Results: During the follow-up period, there were no cases of revision of the femoral stem. Mean Harris hip score was 94 at the latest follow-up in (femoral neck or intertrochanteric) the fracture group, and improved from 57 preoperatively to 98 at the latest follow-up in the arthritis (or avascular necrosis) group. Radiographically, endosteal bone ongrowth was found in 23 of 27 cases in the fracture group (85.2%) and 56 of 58 cases in the arthritis group (96.6%). Stem loosening, infection, dislocation, and ceramic breakage were not noted. Conclusion: Clinical and radiographic evaluations of hip arthroplasty using the Bencox<SUP>®</SUP> hip stem showed excellent outcomes with a minimum of five-year follow-up.

Implant Design in Cementless Hip Arthroplasty

( Jung Taek Kim ),( Jeong Joon Yoo ) 대한고관절학회 2016 Hip and Pelvis Vol.28 No.2

When performing cementless hip arthroplasty, it is critical to achieve firm primary mechanical stability followed by biological fixation. In order to achieve this, it is essential to fully understand characteristics of implant design. In this review, the authors review fixation principles for a variety of implants used for cementless hip replacement and considerations for making an optimal selection.

Accolade TMZF 대퇴 스템을 이용한 무시멘트형 고관절 전치환술의 단기 임상 결과

윤형구 ( Hyung Ku Yoon ),안창수 ( Chang Soo Ahn ),남기식 ( Ki Shik Nam ),한승철 ( Seung Chul Han ) 대한고관절학회 2008 Hip and Pelvis Vol.20 No.4

목적: Accolade TMZF 대퇴 스템을 이용한 무시멘트형 고관절 전치환술의 단기적 임상 및 방사선 결과, 합병증을 평가하고자 하였다. 대상 및 방법: 2002년 1월부터 2006년 2월까지 약 4년 1개월 간 단일 술자에 의해서 Accolade TMZF 대퇴 스템과 세라믹-세라믹 관절면을 이용한 고관절 전치환술을 시행 받은 80예 중 30개월 이상 추시된 66예를 후향적으로 분석 하였다. 결과: 임상적 결과로 Harris 고관절 점수는 술전 평균 54점에서 최종 추시시 92점으로 향상되었으며, 대퇴부의 최종 추시 방사선 소견상 전례(100%)에서 안정적 고정 소견을 보였고 스템의 해리, 골용해 등은 없었으며, 34예의 근위 대퇴골 흡수, 20예의 피질골 비후가 있었고, 비구컵은 65예에서 안정고정(98.5%), 1예(1.5%)에서 해리로 진단되었고, 비구 골흡수는 De Lee의 II 구역에서만 22예 관찰되었다. 합병증으로 5예의 이소성 골화, 2예의 탈구, 1예의 대전자 윤활낭염과 2예의 대퇴부 동통, 1예의 squeaking sound가 있었다. 결론: Accolade TMZF 대퇴 스템을 이용한 무시멘트형 고관절 전치환술의 단기 추시 결과 양호한 결과를 얻었으나 장기 추시를 요할 것으로 사료된다. Purpose: We wanted to evaluate the short term clinical and radiological results and the complications of primary total hip arthroplasty with using a Accolade TMZF femoral stem. Materials and Methods: 66 cases among 80 cases underwent total hip arthroplasty by one surgeon with using an Accolade TMZF femur stem from January 2002 to August 2006. The minimum follow-up was 30 months and we retrospectively analyzed these 66 patients. Results: The mean Harris Hip Score improved from 54 to 92 at the last follow up. On the last follow-up X-ray, all the femoral stems (100%) showed stable fixation and there was no osteolysis or loosening, but there were 34 cases of stress shields and 20 cases of cortical hypertrophy. The acetabular component revealed stable fixation in 65 cases (98.5%) and loosening in one case (1.5%). There was no acetabular osteolysis, but 22 cases of radiolucency were observed in the Dee Lee and Charnley zone II. As complications, there were 5 cases of heterotrophic ossification, 1 case of greater trochanteric bursitis, 2 cases of thigh pain and 1 case with a squeaking sound. Conclusion: Primary total hip arthroplasty using a cementless Accolade TMZF femoral stem showed good results in the short term, but long term follow up is needed.

Implant Design in Cementless Hip Arthroplasty

김정택,유정준 대한고관절학회 2016 Hip and Pelvis Vol.28 No.2

When performing cementless hip arthroplasty, it is critical to achieve firm primary mechanical stability followed by biological fixation. In order to achieve this, it is essential to fully understand characteristics of implant design. In this review, the authors review fixation principles for a variety of implants used for cementless hip replacement and considerations for making an optimal selection.

세라믹-세라믹 관절면 무시멘트형 인공 고관절 전치환술 -단기 추시 환자에 대한 최소 10년 이상 장기 추시의 임상적 결과-

공규민 ( Gyu Min Kong ),김주용 ( Joo Yong Kim ),최장석 ( Jang Seok Choi ),안기찬 ( Ki Chan An ),박대현 ( Dae Hyun Park ),곽재용 ( Jae Yong Kwak ),안광훈 ( Kwang Hun An ) 대한고관절학회 2013 Hip and Pelvis Vol.25 No.4

목적: 50세 이하의 환자군에서 시행한 세라믹-세라믹 관절면 무시멘트형 인공 고관절 전치환술의 술 후 2-4년 추시 환자를 대상으로 최소 10년 이상 추시한 임상적 결과를 보고한다. 대상 및 방법: 1998년 1월부터 2001년 12월까지 세라믹-세라믹 관절면 인공 고관절 전치환술을 시행 받은 50세 이하 환자들 중 술 후 2-4년 단기 추시에서 양호한 결과를 보이며, 최소 10년 이상 지속적인 추시가 가능했던 25명 29고관절을 대상으로 하였다. 임상적으로는 Harris hip score 및 대퇴부 통증과 방사선학적으로 골용해, 치환물의 안정도 등을 평가하였다. 결과: Harris hip score는 술 전 57.7점, 2-4년 단기 추시시 93.3점, 10년 이상 추시시 91.0점이었다. 대퇴부 통증은 2-4년 단기 추시시 2예에서 발생하였으나, 10년 이상 추시에서는 전례에서 관찰 되지 않았다. 방사선학적으로 10년 이상 추시 상에서 세라믹 삽입물 파손이 발생한 1예를 제외하고는 모든 예에서 방사선상 안정된 고정이 관찰되었다. 결론: 50세 이하에서 세라믹-세라믹 관절면 무시멘트형 인공 고관절 전치환술을 시행 받은 환자들 중 단기 추시에서 양호한 결과를 보인 환자의 10년 이상 추시 결과는 전체적으로 만족스러운 결과를 보였다. Purpose: The purpose of this study is to report on the clinical results of more than 10 years of follow-up after ceramic articulation total hip arthroplasty in patients younger than 50 years old who had reported a result of short-term follow-up. Materials and Methods: We studied 25 patients who underwent cementless THA using ceramic on ceramic articulation between Jan 1998 and Dec 2001. They were followed up for 2-4 years, with good results, and could be followed up for more than 10 years. The evaluation of clinical results included Harris hip score (HHS) and occurrence of thigh pain. Radiologic evaluation was based on osteolysis and the stability of components. Results: The mean HHS improved from 57.7 to 93.3 during the period of 2-4 years of follow-up and 91.0 at more than 10 years of follow-up. Two patients experienced thigh pain during the period of 2-4 years of follow-up and none of the patients had thigh pain at more than 10 years of follow-up. On the last radiographs, stable fixation was observed in all cases, except for one case of ceramic fracture. Conclusion: Clinical and radiologic observations of cementless ceramic on ceramic articulation THA in active patients younger than 50 years old who reported a favorable short-term result showed a satisfactory long-term result.

이중 Tapered된 무시멘트 대퇴주대를 사용한 고관절 전치환술 -최소 7년 추시 결과-

황성관 ( Sung Kwan Hwang ),이필은 ( Phil Eun Lee ) 대한고관절학회 2003 Hip and Pelvis Vol.15 No.2