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정영우,박기헌,박형원,정성택,Chung, Young-Woo,Park, Gi-Heon,Park, Hyeong-Won,Jung, Sung-Taek 대한근골격종양학회 2011 대한골관절종양학회지 Vol.17 No.1
목적: 유전성 다발성 외골종 환자에서 상지에 발생한 외골종 병변의 분포와 이와 관련하여 상지의 축성 배열의 변화에 대해 조사하였다. 대상 및 방법: 2001년부터 2009년까지 유전성 다발성 외골종으로 진단받은 38명, 76예를 대상으로 하였다. 외골종 침범 수에 따라 Group A (2부위 이하), Group B (3부위 이상)로 분류하였으며, 각 그룹간 운반각 및 VAS (Visual Analogue Scale), 일상 활동의 제한 정도, 외관상 만족도를 비교 평가하였다. 결과: 외골종으로 진단받은 38명 환자 중 상지에 발생한 외골종은 23명, 43예에서 관찰되었다. 발생 부위로는 상완골 근위부 33예(30%), 척골 원위부 31예(28.2%), 요골 원위부 24예(21.8%) 이었다. Group A, B 각각 운반각은 $10.7^{\circ}$, $13.8^{\circ}$, VAS는 1.3점, 3.5점, 일상생활 능력의 제한은 8점 중 7.3점, 6.6점을 보였으며 외관상 만족한 경우는 13예, 10예였다. 결론: 유전성 다발성 외골종 환자 중 상지 변형은 65%에서 동반되었다. 침범 부위 수가 증가할 수록 운반각 및 VAS는 증가하였고, 일상생활 능력과 만족도는 감소하였다. Purpose: This study was aimed to analyze the incidence and the anatomical distributions of HME (Hereditary Multiple Exostoses) on upper limbs and its related change in alignment of the upper limbs in HME patients. Materials and Methods: Thirty eight patients who had been diagnosed HME between 2001 and 2009, were categorized into two groups; (1) group A (1-2 involvements); (2) group B (${\geq}$3 involvements). We checked the carrying angle, VAS (Visual Analogue Scale), limitations in daily activities, cosmetic satisfaction according to the number of exostoses invasion. Results: Among the 38 patients, 23 patients (43 cases) had exostoses in the upper limbs. The locations of exostoses in the upper limbs were proximal humerus in 33 cases (30%), distal ulna in 31 cases (28.2%), and distal radius in 24 cases (21.8%). The carrying angle of group A and B was $10.7^{\circ}$, $13.8^{\circ}$, VAS was 1.3, 3.5, and the limitations in daily activities was 7.3, 6.6 of 8 points. The cosmetic satisfactory cases were 13 and 10 cases, respectively. Conclusion: The deformity in upper limbs was observed in 65% of the HME patients. As the number of invasion increases, carrying angle and VAS were increased but limitations in daily activities and cosmetic satisfaction were decreased.
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차수민 ( Soo-min Cha ),신현대 ( Hyun-dae Shin ) 대한골절학회 2017 대한골절학회지 Vol.30 No.4
상하지를 막론하고 골절 후 부정 유합은 허용 범위를 벗어난 단축, 각 형성, 염전 또는 회전 변형 등으로 세분화할 수 있다. 상지의 이러한 부정 유합이 하지와 구별되는 점은 비 체중 부하(non-weight-bearing)의 특징으로 건측 대비 단축의 정도는 상완골, 요척골 등의 장골에 따라 어느 정도는 허용이 된다. 다만 기능의 장해를 유발할 수 있는 부정 유합, 특히 각 변형, 회전 변형 등은 환자가 호소하는 당시의 기능 장해뿐 아니라 불안정 및 퇴행성 병변으로 진행, 드물게는 압박성 신경병증 유발 가능성 등으로 교정을 요하는 경우가 있다. Malunions after fractures are classified as shortened, angulated, torsion, or rotational deformities that is outside the acceptable range, regardless of the location, whether upper or lower extremity. The distinct feature of a malunion in the upper extremity is that it is free from weight bearing; thus, some degree of shortening is allowed compared with the contralateral normal side in long bones, such as the humerus, radius, or ulna. However, malunions associated with functional impairment, especially angulated or rotational deformities, are more likely to develop instability, degenerative lesions, or rarely, compressive neuropathy. Hence, malunions with such association may occasionally require correction.
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