만성피로 및 에너지 항상성에 대한 부신 호르몬 관점에서의 접근

박병진(Byoungjin Park) 대한기능의학회 2018 Journal of Korean Institute for Functional Medicin Vol.1 No.1

질병은 아니더라도 적극적으로 질병을 예측, 예방하고 삶의 질을 개선하고자 하는 시대로 건강에 대한 관점이 움직이고 있다. 이를 온전히 담아내기 위해서는 질병과 불건강을 아우르는 의학에 대한 동적인 외연의 확장과 기능의학적, 통합의학적 접근이 필요한 경우가 많다. 부 신은 신장에 부가적으로 붙어 있는 호르몬 분비 기관으로 에너지 생성과 면역 기능 조율을 통해 스트레스에 대응하는 역할을 수행하고 있다. 뇌하수체 기능 저하 시 가장 마지막까지 기능을 유지하는 호르몬이 ACTH인 반면, 질병의 관점에서 정상 기능을 유지하기 위해 필요한 최소한의 생물학적 예비능이 가장 낮은 곳이 부신이다. 이는 스트레스에 대한 대응이 가장 끝까지 유지되는 호르몬의 작용이라는 점과 부신은 기능적인 저하에도 불구하고 질병이 아닌 경우가 많음을 시사한다. 우선, 병력 청취 및 이학적 진찰, 실험실 검사를 통해 부신 질환이 아닌지 확인해 보고, 이어서 특징적인 스트레스 사건이나 만성화 여부, 호르몬 변화에 대한 다면적 평가를 통해 주요 증상 및 징후와의 연관성을 평가해 볼 수 있다. 일반적인 부신 호르몬 관리 전략을 반드시 점검하고 실천할 필요가 있으며, 단계별 접근을 통해 맞춤 관리를 하되 개선 효과가 충분하지 않은 경우 동반 요인을 찾아서 함께 교정할 필요가 있다. 부신 피로에 대한 인식은 전통적인 접근법과 기능의학적 접근 사이에 현저한 차이를 보이고 있다. 전 자는 질병인지 아닌지를 확인하는 것이 우선적 고려 사항이고 질병이 아니면 경과 관찰하는 입장이라면, 후자는 질병이 아니더라도 생활 습관과 기능 상태를 바탕으로 삶의 질 개선을 위한 통합의학적인 노력이 필요하다는 입장이다. 이들 간의 간극을 좁히려는 시도는 기능 저하 상태에 대해서 의학적으로 재정의를 하고, 호르몬 축들 간의 상호 영향에 기반한 전인적인 접근으로 달성될 수 있으리라 생각된다. The health paradigm has been ruling things out except diseases and taken a passive, wait and see approach. However, the future paradigm of medicine should use the concepts of rule in and disease prevention. The adrenal glands produce many hormones including cortisol and dehydroepiandrosterone (DHEA) which is play an important role in energy and immune modulation, ultimately stress adaptation. Adrenocorticotropic hormone, an important component of the hypothalamic-pituitary-adrenal axis, is the last hormone to stop working in pituitary gland. The biological reserve for adrenal glands needs minimum 10 percent to rule out histopathological diseases. Therefore, the disease category in adrenal glands is limited, albeit their crucial role for daily life, such as Addison’s disease and secondary adrenal insufficiency, especially in perspective of stress adaptation. After exclusion of adrenal diseases, we can perform some laboratory tests to evaluate functional and dynamic status for adrenal hormones, and do a three-dimensional examination: 1) One day evaluation for diurnal variation of cortisol in context of individual lifestyle, 2) Serial evaluation for cortisol, pregnenolone, DHEA and adrenal status, 3) Cross-sectional staging for adrenal status according to cortisol and DHEA levels. Based on the functional estimations for adrenal status, individualized management should be done: Lifestyle modification, therapeutic diet education, supplementation, and medication if necessary. Bridging the gap between conventional approach and functional approach for chronic fatigue may be helpful for enhancing health and quality of life. In upcoming super-aging society, the importance of functional fatigue status would be more noticed and multidisplinary approach should be actively performed.

히스타민 증후군, 음식 불내성, 부신 피로 동반 환자 2예

이상훈(Sang-Hoon Lee),김상만(Sang Man Kim) 대한기능의학회 2023 Journal of Korean Institute for Functional Medicin Vol.6 No.2

히스타민은 면역 반응에 관여하는 염증성 사이토카인 중의 하나로, 특히 먼지, 기생충, 세균 등 크기가 큰 물질의 제거에 주로 관여하며, 이를 위해 국소적인 염증 반응을 일으키는 것 외에도 피부 및 점막의 혈관 확장과 점액분비 증가, 점액 배출촉진, 민무늬근 수축, 위산 분비 증가 등을 통해 물리적으로 외부 물질을 씻어내는 역할을 하게 된다. 또한 각성, 기억 등 중추신경계 작용을 통해 외부인자에 노출되는 상황을 기억, 회피하도록 하는 역할도 수행한다. 다른 염증성 사이토카인들과 마찬가지로 히스타민도 합성, 분비 및 분해, 제거가 적절한 시점에 맞춰 균형적으로 이루어져야 하는데, 이러한 균형이 깨져 일상생활에 지장이 있을 정도의 다양한 문제가 일어나는 것을 기능의학적으로 히스타민 불균형으로 정의하며, 대한기능의학회 히스타민 연구회에서는 이를 일반인들이 이해하기 쉽게 히스타민 증후군으로 명명하였다. 히스타민증후군은 알레르기 비염 및 결막염, 피부 가려움증, 두드러기 등 알레르기 증상 뿐 아니라, 복통, 설사, 속쓰림, 만성 기침, 두통, 어지럼증, 부종, 안면 홍조, 불면, 예민성 증가 등 다양한 증상을 일으키기 때문에 정확한 원인 확인이 어렵고, 개별 임상과에서 일부만 치료하거나 대증적 치료를 반복하게 되어 심리적 좌절, 삶의 질 저하, 의료비상승 등의 결과를 가져오는 경우가 많아 통합적이고 기능의학적인 접근과 관리가 필요하다. 더불어, 음식 불내성 및 부신 피로(기능의학적 부신 기능 저하)와 동반되어 나타나는 경우가 흔해 이에 대한 접근과 치료가 같이 요구되는 경우도 많다. 이에 저자들은 히스타민 증후군이 있으면서 음식 불내성, 부신 피로가 동반되어 나타난 환자의 치료 증례 2예를 제시하여 적절한 기능의학적 진단 및 치료 방향을 모색해 보고자 한다. Histamine is known as a substance that causes allergies and anaphylaxis, but, in fact, it is a kind of inflammatory cytokine which is involved in immune and inflammatory responses that protect from external materials, such as dust, parasites, and bacteria. Histamine mainly plays a role in physically washing or sterilizing these substances through vasodilation, increasing mucus secretion and expectoration, smooth muscle contraction, and gastric acid secretion. In addition, histamine has central nervous system effects such as arousal and memory, because it is necessary to remember and avoid harmful exposures. Like other cytokines, histamine must be produced, released, and degraded in a balance for proper action. When this balance is broken, various non-specific symptoms from histamine excess, such as rhinitis, urticarial, itching sense, abdominal cramp, diarrhea, epigastric burning, chronic cough, headache, dizziness, edema, insomnia, nervousness, and irritability can be appeared. It is defined as “histamine imbalance” in functional medicine, and some researchers are called it as “histamine syndrome”. This complexity of symptoms often complicates accurate diagnosis, leading to partial or symptomatic treatments. Consequently, histamine syndrome can escalate healthcare burden and decrease quality of life. An integrative and functional medicine approach is important due to this situation. Moreover, histamine syndrome often coexists with food intolerance and adrenal fatigue (functional adrenal insufficiency), necessitating a comprehensive approach that addresses all these aspects simultaneously. In this report, we present two cases of patients with histamine syndrome, accompanied by food intolerance and adrenal fatigue, to explore appropriate directions for functional medicine diagnosis and treatment strategies.

장 기능이상과 만성질환

전우규(Wookyu Jeon) 대한기능의학회 2018 Journal of Korean Institute for Functional Medicin Vol.1 No.1

장관은 음식물의 소화, 흡수, 배설이라는 기본적인 기능 이외에 장관 점막이 관내 미생물이나 이들의 부산물, 항원, 독소 등의 혈류로의 유입을 차단하는 방어벽으로서의 면역학적 기능을 수행한다. 이러한 면역학적 기능이상이 오면 여러 급성 또는 만성질환의 병태생리에 밀접한 관계를 초래하며 특히 면역 또는 염증으로 설명되는 대부분의 질환과 관계가 있게 되는 것이다. 장 기능이상은 장관 점막세포의 이상과 장관안에 있는 미생물들의 공생 (symbiosis)을 같이 생각해야 한다. 장 점막세포들의 완전성(integrity)은 보호와 방어의 기능을 말하며 이것의 기능이상 시 새는 장(leaky gut)을 초래하게 되고 장내 미생물들의 공생관계에 이상이 생긴 부조화(dysbiosis)를 같이 생각하여야 한다. 즉 두 가지 개념을 통합하여 장 기능 이상(gut dysfunction)이라고 한다. 장관 점막의 투과성이 증가된 상태에 나타나는 여러 임상증상을 새는 장 증후군 (leaky gut syndrome)이라고 하며 관내에 있던 병원균과 이들의 부산물, 독소, 항원 등이 혈류로 유입되어 인체의 면역체계를 자극함으로써, 각종 급·만성 감염성 질환 및 자가면역질환 등의 병태생리에 영향을 주는 질환이 초래 되거나 기존의 질환이 악화될 수 있다. 장의 과투과성을 감소시키면 소화기계 점막 사이의 비정상적인 노출로 인한 염증 또는 면역반응을 억제할 수 있고 몇몇의 약용식물과 음식은 이런 기능을 호전시키는 것으로 알려져 있다. 장내세균총, 음식, 영양소와 면역계는 밀접한 관계를 맺고 있으며 적절한 식품과 영양소를 섭취해야 건강한 소화기계를 유지할 수 있다. 소위 4R 프로그램인 제거(remove), 보충(replace), 재공급(reinoculate), 복구(repair) 과정은 위장관 문제를 지닌 환자를 임상적으로 파악하고 치료할 때 유념해야 할 중요한 요점을 포함한 프로그램이다. 이 프로그램을 환자에 접목시킬 때 환자의 임상적 상태와 영양학적 요구에 따라 개별화된 접근을 해야 한다. 환자의 장 기능이상, 불균형 또는 손상을 정확하게 파악하면 국소적뿐만이 아니라 전신적인 증상 호전에도 큰 도움을 줄 수 있다. 결론적으로 이러한 개념을 이해함으로써 일반인들뿐만 아니라 의료인들에게도 환자 진료에 많은 도움을 줄 수 있으리라 생각하며 향후 많은 연구가 진행되어 장 건강과 만성질환의 치료와 예방에 크게 이바지하리라 기대된다. The intestine is an organ involved with the absorbing processing and transporting of food into the body. However, if one were to assess the immunological portion of the intestine and compare it with better-known immunologically functioning organs such as the spleen, the intestine would be found to the largest such organ and the extent of its immunologic function would be found to be equally proportionate. Mucosal surface of the intestine has the ability to respond to and effector cells capable of protecting the host from potentially harmful organism or local antigens. When increased intestinal permeability (leaky gut syndrome), pathogenic bacteria and its products, toxins, antigens, chemiclas and incompletly digested food penetrate the intestinal epithelium and trnasported throughout the body. They activate the immuune system and effect the pathophysiology of acute and chronic inflammatory disease and autoimmune disease. Therefore, we should understand the importance of gut barrier function and the pathophysiology of gut dysfunction related chronic disease, can make the helpful suggestions for achieving optimal human health.

갑상선 기능 불균형의 기능의학적 접근

김영상(Young-Sang Kim) 대한기능의학회 2019 Journal of Korean Institute for Functional Medicin Vol.2 No.1

갑상선은 세포 분화, 항상성 유지 등에 필수적인 역할을 하는 내분비 기관이다. 갑상선 질환과 불균형은 매우 흔하지만, 기존 의학에서는 분명하게 정의되는 갑상선 질환 외에는 관심을 두지 않는다. 본 종설에서는 갑상선 불균형에 대한 기능적 접근에 대해 살펴보도록 한다. 갑상선 호르몬 가운데 활성형 호르몬은 T4가 아니라 T3이 다. 전신성 질환이나 상태는 T4의 T3로의 변환에 영향을 미치게 된다. 따라서 T3, free T3, 그리고 비활성 호르몬인 rT3를 함께 측정해야 갑상선 기능의 균형을 평가할수 있다. 또, 갑상선 기능은 자가 면역에 영향을 받으므로 직접적인 갑상선 기능 치료에 그치지 않고 자가 면역에 대한 평가와 개선 과정이 필수적이다. 갑상선 기능 최적 화를 위해 장과 간 기능이 개선되어야 하며, 특히 소장 내의 세균 과증식이 개선되어야 한다. 영양 또한 갑상선 기능 균형에 중요한 요소이다. 요오드, 티로신, 셀레늄, 비타민 D 등 여러 영양에 대한 이해가 필요하다. 대개 셀레늄과 비타민 D는 자가면역을 줄이는데 필요한 영양이다. 아답토겐도 힘의 축을 강화하는데 보조적으로 사용된다.결론적으로, 갑상선 불균형을 개선하고 그 기능을 최적화하기 위해서는 갑상선 보충, 영양 보조, 전신 기능의 회복과 같은 모든 요소들이 조화될 필요가 있다. Thyroid gland is an important endocrine organ, which plays a role in cell differentiation and homeostasis. Although the imbalance in thyroid is common, the conventional medicine is only interested in some definite disorders. We reviewed the functional approach of thyroid imbalances. The active hormone of thyroid is triiodothyronine (T3), but not thyroxine (T4). Systemic illness or condition affects the transformation of T4 to T3 or reverse T3 (rT3). Hence, the measurements of T3, free T3, and rT3, an inactive hormone, may be important to assess the balance of thyroid function. In addition, since thyroid function is influenced by the autoimmunity, the assessment and improvement of the autoimmunity should be performed with the direct approach to the thyroid function. To optimize thyroid function, the function of gut and liver needs to be enhanced. Especially, the treatment with small intestinal bacterial overgrowth needs to be reduced. Nutrition is also an important factor to balance the thyroid function. It is required to know the role of iodine, tyrosine, selenium, vitamin D, et cetera. Mostly, selenium and vitamin D are necessary to reduce the autoimmunity. Adaptogens may also be used as alternatives to potentiate the axis of power. In conclusion, to improve the imbalances of thyroid and optimize its function, the harmonization among thyroid replacement, nutritional support, and systemic treatment should be considered together.

의학적으로 설명되지 않는 증상에 대한 기능의학적 접근과 관리

이상훈(Sang-Hoon Lee) 대한기능의학회 2020 Journal of Korean Institute for Functional Medicin Vol.3 No.1

의사들은 일차 의료를 비롯한 많은 임상 상황에서 의학적으로 설명되지 않는 다양한 증상들을 호소하는 환자들을 자주 접하게 되며, 이것을 ‘의학적으로 설명되지 않는 증상들(medically unexplained symptoms, MUS)’이라고 부른다. 정신의학에서는 이러한 MUS 환자들을 보통 신체 증상 장애(somatic symptom disorder)로 분류하나, 모든 MUS 환자들을 이러한 정신과적 문제로 완벽하게 설명할 수 없으며 아직 신체 증상 장애에 대한 효과적인 치료나 관리법도 확인되지 않은 상태이다. 다행히 최근 발전중인 기능의학(functional medicine)은 기존의 의학적 검사 방법으로 진단되지 않는 인체의 기능적 이상을 전반적이고 자세한 병력 청취(retelling the patient’s story, core clinical imbalance 파악 등) 및 신체 진찰과 함께 모발 미네랄 검사, 소변 유기산 검사 등의 최신 검사 방법을 활용해 찾아내고, 이를 영양 치료나 운동 치료, 식이 요법 등 다양한 방법을 통해 치료, 관리하여 환자가 최적의 건강 상태를 유지할 수 있도록 해주는 통합적인 학문으로, MUS 환자들에게 기존의 의학적 접근보다 더 좋은 임상적 효과와 환자 만족을 달성할 수 있을 것으로 보이며 앞으로 이 분야에 대한 지속적인 관심과 연구가 필요할 것으로 생각된다. Medically unexplained symptoms (MUS) are very common, especially in primary care area. MUS are important because they can cause similar levels of disability and social burden as symptoms caused by disease. In the diagnostic and statistical manual of mental disorders-fifth edition, these patients are usually classified ‘somatic symptom disorder’, but there is no definite treatment option for this. However, functional medicine, the recently developed medical area focusing on optimal functions and core clinical imbalances of human body, can provide better explanations and management plans for MUS than conventional medicine (such as psychiatry or internal medicine). In functional medical approach, doctors should take complete medical history and perform physical examination especially focusing on environmental factors, personal lifestyle, genetic predisposition, triggers and core clinical imbalances. New precise laboratory techniques like hair tissue mineral analysis or urinary organic acid profile can give important functional data. Then, functional medical doctors can manage MUS with intensive lifestyle modification and personalized nutrition therapy based on their core clinical imbalances. In this paper, the author reviews the up-to-date principles and practical methods of functional medical approach and management for MUS.

만성피로의 기능의학적 평가와 관리

주남석(Nam-Seok Joo) 대한기능의학회 2023 Journal of Korean Institute for Functional Medicin Vol.6 No.1

6개월 이상의 피로감을 호소할 경우 만성피로라고 정의하며, 이러한 만성피로의 원인은 전통적인 만성질환 외에도 다양한 기능의학적인 불균형이 있을 수 있다. 이러한 불균형을 평가하기 위해서는 기능의학적인 접근, 즉 seven core에 근거하여 다양한 불균형을 평가해야 한다. 외래를 내원하는 환자들은 피로감을 호소하지만 다양한 증상들이 함께 공존하기 때문에 반드시 전통의학적인 만성질환 유무를 먼저 배재한 후에 추가적인 평가를 해야 한다. 만성피로의 관리는 나타난 불균형에 초점을 두고 치료해야 하고, 각종 호르몬 보충 요법, 주사 및 경구영양치료, 바이오피드백 등이 있으며, 무엇보다도 체내 에너지 대사에 영향을 주는 좋은 영양 섭취가 중요하다. 감염과 염증이 있다면 함께 치료해 주는 것이 만성피로 관리에 도움을 준다. Chronic fatigue can be defined by the fatigue over 6 months. Many causes including various imbalance as well as chronic diseases actually have been related with chronic fatigue. For the proper evaluation of these imbalance, functional approach based on the seven core is essential. Many patients complain various symptoms including fatigue, which is the reason to evaluate conventional blood test to rule out chronic diseases. For the management of chronic fatigue, one should focus on the revealed imbalance and try to recover by the hormones replacement or intravenous and oral nutritional supplements, biofeedback, and good nutrition intake. In addition, infection and inflammation also should be controlled.

일차성 불면증의 기능의학적 접근과 영양 치료

이상훈(Sang-Hoon Lee),김상만(Sang Man Kim) 대한기능의학회 2023 Journal of Korean Institute for Functional Medicin Vol.6 No.2

일차성 불면증은 외래에서 매우 흔하게 만나는 질병으로 전 세계적으로 15%-30%의 유병률을 보인다. 일차성 불면증은 일시적으로 발생되었다가 호전되는 경우가 대부분이지만 만성화, 고착화되는 경우 환자들의 삶의 질을 떨어뜨리고 각종 건강 문제 및 의료 비용, 사회적 부담을 증가시키는 요인으로 작용하게 된다. 일차성 불면증의 치료에서 가장 중요한 치료는 CBT이나 국내 의료 시스템상 일부 수면 클리닉을 제외하고는 체계적이고 전문적인 CBT의 시행이 쉽지 않아 대부분의 의사 및 환자들이 주로 약물 치료에 의존하고 있다. 하지만 아직까지 최적화된 수면제 처방 방안이 정립되어 있지 않으며, 특히 약물에 대한 의존도 및 오남용 위험도가 있어 주의를 요한다. 이에 본 논문에서는 기존의 CBT 및 수면제 등 의학적 치료를 바탕으로 추가적인 기능의학적 접근과 영양치료를 통해 안전하고 효과적으로 일차성 불면증에 도움을 줄 수 있는 방법을 고찰해 보고자 한다. Primary insomnia, a common disorder encountered in primary care settings, exhibits a global incidence of 15%-30%. While many cases resolve naturally, some remain for a long time and recur frequently. This chronicity can decrease the patients' quality of life, leading to various health problems, increased medical costs, and societal burdens. Cognitive behavior therapy is a primary therapy for insomnia, but its use remains limited. Consequently, both physicians and patients rely on pharmacological interventions. However, concerns persist due to the lack of established consensus for optimal prescription of sleep medications, especially regarding dependency and misuse risks. The authors review the functional medicinal approach and nutritional therapy for primary insomnia, for in aiding conventional medical treatment.

갑상선기능저하증의 기능의학적 치료

박춘묵(Chun-Muk Park) 대한기능의학회 2023 Journal of Korean Institute for Functional Medicin Vol.6 No.2

갑상선기능검사에 이용되는 immunoassay 검사법은 LC-MS/MS 대비 검사 오류가 있다는 점을 인지하고, 환자의 임상 증상이나 투약력도 고려해서 결과를 판정해야 한다. 갑상선기능저하증의 표준 치료는 LT4이며, 심혈관질환, 연령, 임신 등을 고려하여 치료한다. LT4 치료 후에도 증상이 충분히 개선되지 않는 일부환자의 경우 deiodinase나 갑상선호르몬 수송체의 유전적 변이나 갑성선호르몬에 내성이 있는 경우와 더불어 T4에서 T3의 말초변환 장애 및 기타 다른 질병에 대한 가능성도 고려해야 하겠다. LT4에 반응이 없는 환자 중 일부는 LT3 단독 제제, LT4와 LT3 복합 제제, DTE에 증상 개선을 보였다. T3는 미토콘드리아 생합성을 유도하므로 만성 피로나 심근 경색 후 치료 등에 있어서 LT3가 긍정적일 가능성이 있다. 하지만 미토콘드리아 대사 항진에 따른 산화 손상 가능성도 있으므로 LT3의 보충 시작 시기와 용량 조절에 대해서는 추가적인 연구가 필요하겠다. 환자의 개별적인 영양 또는 해독 치료 및 기능의학적 5R 치료는 갑상선호르몬의 흡수나 대사에 영향을 미칠 수 있으므로 LT3가 포함된 제제의 사용과 더불어 기능의학을 이용한 평가 및 치료에 대해 추가적인 연구가 필요하겠다. Hypothyroidism is a condition in which the thyroid gland does not produce enough thyroid hormones to maintain normal physical activity. Common causes include autoimmune diseases such as Hashimoto's thyroiditis, surgical removal of the thyroid gland, and radiation therapy. It presents with a variety of clinical symptoms, including dry skin, puffiness, intolerance to cold, slowed thinking, and weight gain. However, there are patients who do not show sufficient symptom improvement with LT4 (levothyroxine) alone, the standard treatment for hypothyroidism. As our understanding of thyroid physiology advances, the reasons for discomfort during LT4 monotherapy are becoming clear, including problems with peripheral conversion of T4 (thyroxine) to T3 (triiodothyronine), genetic mutations in deiodinase and thyroid hormone transporter, and thyroid hormones resistance has been studied. In this article, we will look into the characteristics of each thyroid hormone preparation, conventional treatment on hypothyroidism, and thyroid physiology, and present the necessity of LT3 (liothyronine) and functional medicine approach and treatment when treating patients who do not improve with LT4 treatment alone.

혈관 및 대사 건강 증진을 위한 기능의학적 임상영양의 활용

박병진(Byoungjin Park) 대한기능의학회 2023 Journal of Korean Institute for Functional Medicin Vol.6 No.2

혈압, 혈당 및 지질 건강은 20-30대 때는 먼 얘기로 생각하기 쉽지만 혈압이 높은 편이거나 경도의 대사 이상 소견이 지속되면 혈관내피 세포의 변화 및 개별 장기들에 미세구조 손상이 조금씩 축적될 수 있다. 매일 매일의 혈관 건강 관리가 통시적 건강 관리에서 매우 중요할 수 있으며, 혈압, 혈당 및 대사 건강 관리는 아무리 빠른 때도 아무리 늦은 때도 없이 누구에게나 필요하다. 심혈관대사 건강 관리를 위해서 기능의학적 임상영양에 대한 이해 및 활용 또한 중요한 단초가 될 수 있으며, 나아가 전통의학적 위험인자뿐만 아니라 기능의학적 혈관 관리요인들이 씨줄과 날줄처럼 조화롭게 관리되는 것이 예방적 관점에서 중요한 의미를 가질 수 있다. Blood pressure, blood sugar, and lipid health are easily overlooked in their twenties or thirties. Still, if blood pressure is high in the normal range or metabolic abnormalities persist, microstructure damage could accumulate little by little in all organs receiving blood supply, with changes in vascular endothelial cells. Daily vascular health care can be very important for overall health throughout life, and cardiometabolic health management is necessary for anyone, whether early or late. Understanding and utilizing clinical nutrition via functional medicine can also be an essential starting point for cardiovascular and metabolic health management. Furthermore, harmonious management through functional medicine's care and conventional medicine's control can have additional health benefits from a preventive perspective.

모발 검사상 비소 또는 수은이 높은 환자의 킬레이션 증례

김규남(Kyu-Nam Kim) 대한기능의학회 2023 Journal of Korean Institute for Functional Medicin Vol.6 No.2

체내 중금속을 측정하는 방법으로는 혈액 및 소변, 모발 검사 등이 있으며 이들 중 만성적인 중금속의 저용량 노출에 대한 평가는 모발 검사가 권고되고 있다. 모발검사는 일반적으로 체내 미네랄 불균형 평가 및 중금속 평가를 위해 수행되는 비침습적인 방법이다. 일반적으로 혈액이나 소변 검사상 중금속 수치가 참고치 이상으로 높을 경우 체내에 다양한 영향을 미친다는 연구 결과는 있지만 모발 검사상 중금속 수치가 정상 이상일 경우, 특히 비소나 수은의 경우 이에 대한 자연 킬레이터의 역할에 대한 연구는 많지 않은 현실이다. 따라서 본 증례는 모발 검사상 비소나 수은이 참고치 이상으로 높은 경우에 셀레늄과 알파리포익산 등의 자연 킬레이터를 이용한 치료예를 보고하고자 한다. Methods for measuring heavy metals in the body include blood, urine, and hair tests. Among these, hair analysis is recommended to evaluate chronic low-dose exposure to heavy metals. Hair testing is a non-invasive method commonly performed to assess mineral imbalances and heavy metals in the body. In general, research results show that if the heavy metal level in a blood or urine test is higher than the reference value, it has various deleterious effects on the body, but if the heavy metal level in a hair test is above normal, especially in the case of arsenic or mercury, there is not much research on the role of natural chelators such as selenium and alpha-lipoic acid. Therefore, this case report is a case of treatment using a natural chelator in a case where arsenic or mercury was higher than the reference value on a hair assay.