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측완피판(Lateral upper arm free flap)을 이용한 구강내 결손부의 재건
권대근(Tae Geon Kwon),이상한(Sang Han Lee),R Schmelzeisen,N-C.Gellrich 대한구강악안면외과학회 1999 대한구강악안면외과학회지 Vol.25 No.3
1997년 4월부터 1998년 8월까지 독일 Freiburg 대학에서 행하여진 20증례의 측완피판(Lateral upper arm free flap)을 대상으로 수술증 임상적 소견과 피판생존률, 술후 합병증등의 술후 경과를 관찰하여 다음과 같은 결과를 얻었다. 1. 한 증례의 피판의 완전괴사와 한 증례의 부분괴사를 제외하고 측완피판은 구강내 결손부 재건에 수혜부와 양호한 적합을 이루었으며 저작, 연하등의 기능적 재건에 적합한 정도의 두께와 크기를 제공하였다. 2. 공여부의 감각이상을 보인 증례가 전체의 40%를 차지하였으나 이로인한 불편감을 호소하는 환자는 없었으며 Radial n. 의 손상이나 심한 반흔을 보이지 않았다. 3. 측완피판은 과거 구강악안면부위 결손부의 수복에 주로 이용된 전완피판의 새로운 대안이 될 수 있으나 혈관경의 직경이 작아 수술에 다소의 숙련도를 요하는 것으로 사료된다. Thin and pliable fasciocutaneous free flap is recommended to reconstruct the intraoral defects of intraoral mobile structures to maintain function at optimum. Recently, radial forearm free flap is one of the popular flaps for intraoral reconstruction for these reasons. However, donor site morbidity such as necessary skin grafting and esthetic compromise was the problems of this flap. In this point of view, lateral upper arm free flap(LUFF) has many advantages include relatively simple vascular anatomy and very low doner site morbidity. The purpose of this study is to investigate the 20 consecutive LUFF and evaluate the surgical procedure and postoperative results. The lateral arm flap provided a good functional and esthetic result except for one case of complete flap necrosis because of vascular insufficiency of the supplying vessel of the neck. Although post-operative lower arm partial sensory deficit is a possible disadvantage of this flap, it is a highly reliable method for oral reconstruction with minimal complication.
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