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      • KCI등재

        자궁경부의 원추 생검에 관한 5 년간 성적

        이영규(YK Lee),등영문(YM Teng),황영규(YK Hwang),한상원(SW Han),차동수(DS Cha),김대현(TH Kim) 대한산부인과학회 1988 Obstetrics & Gynecology Science Vol.31 No.9

        1982년 9월1일부터 1987년 8월31일까지 5년간 연세대학교 원주의과대학부속 원주기독병원 산부인과에 입원한 환자중 원추생검을 실시하 131예를 연구군으로하여 질세포진 검사, 조절 편 검사, 원추생검 및 자궁적출술후 세포조직병리학적 소견을 비교하여 이들 단계적 진단방 법 간의 일치여부, 과소평가, 잔류병변 존재율을 비교 분석하였으며, 원추생검후 자궁적출술 을 시행한 시간간격에 따른 수술후 합병증의 발생을 임상통계학적으로 고찰하여 다음과 같 은 결론은 얻었다. 1. 자궁경부의 양성 및 악성병변에 의해 원추생검이 필요하였던 환자군의 평균연령은 39세 였으며 30대에서 가장 빈발하였다. 2. 자궁경부의 육안적 소견으로 자궁경부의 병리학적 진단을 추측하는 것은 임상적으로 가 치가 없었다. 3. 질세포진 검사의 위음성율은 12%, 위양성율은 2%였다. 4. 조절편 생검을 원추생검과 비교해 볼 때 조직병리학적 일치율은 50.4%이며 ,조절편생검 의 과소평가는 자궁경부암과 flat condyloma를 제외하면 21예로 약 16%엿다. 5. 질세포진 검사상 이상소견이 잇엇던 경우에는 조절편생검시 상피내암 이하의 병변이 확 인되었다 하더라도 원추생검이 반드시 필요하다. 6. 원추생검후 자궁적출술을 시행한 101예중 원추생검 적출물의 조직병리학적 진단이상의 잔류병변이 확인된 경우는 23예로 약 23%엿다. 7. 원추생검후 자궁적출을 시행한 경우 합병증의 발생빈도는 약 31%였고, 이중 열이환율인 55.3%로 가장 많았다. 8. 원추생검후 2일이전이나, 8일이후에 자궁적출술을 시행하는 경우 합병증이 감소하는 것을 알 수있다 To evaluate the effeciveness of conization in the diagnosis and treatment of cervical lesion the histopathologic findings of 131 conization were compared to the cytology, punch biopsy and hysterctomy from September 1, 1982 to August 31.1987 at the Gynecologic Department of Obsterics and Gyunecology, Yonsei University , Wonju College of Medicine The results wer summarized as follows; 1. Gross finding of the cervix was little relation to cancerous lesion of the cervix. 2. According to comparision cytology and conization the false negative was 12% and the false positive was 2%. 3. The rate of correlation and underdiagnasis of punch biopsy were 50.4% 16%, respectively 4. Of 131 cases 101cases were performed hysterectomy and 23% of them were found to residaul lesion. 5. The rate of complications of hysterectomy was 31% and the most common complications was febrile morbidity (55.3%) 6. complications of hysterctomy that was performed before 3 days or after 8 days was decreased

      • KCI등재

        임신중 고혈압성 질환의 역학

        권장연(JY Kwon),이영진(YJ Lee),차동수(DS Cha),황영규(YK Hwang),김대현(TH Kim) 대한산부인과학회 1989 Obstetrics & Gynecology Science Vol.32 No.1

        연세대학교 원주의과대학 원주기독병원에서 1982년 3월부터 1986년 2월까지 만 4년간 입원 한 임신중 고혈압성 질환환자 891예중 기록이 충실하였던 647명을 대상으로 임상적 및 통계 학적으로 조사 분석하여 다음과 같은 결론은 얻었다. 1. 총분만수에 대한 임신중 고혈압성 질환의 발생은 8.7%였다. 2. 분류에 의하면 경자간전증이 38.16%(340예), 자간이 16.56%(103예), 중독증이 동반된 만성 고혈압성 혈관 질환이 0.5%(5예) 중독증을 동반하지 않은 만성 고혈압성 혈관 질환이 1.4%(13예) 미분류군이 1.0%(9예)였다. 3. 연령별 발생빈도는 24-29세군에서 52.9%로 가장 높았으며 young age or old age에서 정 상산모보다 높았다. 4. 경산 회수별 발생빈도는 초산부에서 현저히 높았다. 5. 계절별 발생빈도는 춘계에서 높은 빈도를 보였다. 6. 모체혈핵형별로 발생빈도는 A형에서 36.6%로 가장 많았다. 7. 동반된 질환은 빈혈이 54.2%로 제일 많았다. 이상과 같은 임신중 고혈압성 질환에 영향을 미칠수 있다고 생각되는 역학적 제인자를 앎으 로써 임신중 고혈압성 질환발생을 감소시킬 수 있을 것으로 사료된다. An epidemiologic study was undertaken on 647 cases associated with hypertensive disorders in pregnancy, who were admitted to Department of Obsterics and Gyunecology, Yonsei University between March 1982 and February 1986. The results were as follows; 1. The incindence of hypertensive disorder in pregnancy was 8.7% of total delivery. 2. Using the classification of American Committee on Maternal Welfare in the incindence of hypertensive disorders in pregnancy was as follows; preeclampsia, mild ; 47.25%. preeclampsia, severe; 38.16%. Eclampsia ; 11.56% chronic hypertensive vascular disease with preeclampsia ; 0.5% chronic hypertensive vascular disease without preeclampsia ; 1.4% Unclassified ; 10 %, respectively 3. 52.9% of the patients were in the age 25-29 which was most prevalent childbirth group . 4. According to parity, 56.9% of the patients were primigravidas. 5. Among four seasons, 34.5% of the patients occured in winter which was followed by spring autumn, summer in order. 6. Among four blood type 36.6% of the patients occured in blood type A which was followed by blood type O,B, AB in orders. 7. Among the associated diseases with hypertensive disorder in pregnancy the incindence of anemia was the highest.

      • KCI등재

        전자간증 중증환자에 있어서 혈액소치와 신생아 체중에 관한 연구

        차동수,김대현,이영진,박혁,황영규 대한산부인과학회 1990 Obstetrics & Gynecology Science Vol.33 No.3

        1982년 2월부터 1986년 1월까지 만 4년간 연세대학교 원주의과대학 부속 원주기독병원 산부인과에서 입원 분만한 최종 월경일이 확실한 전자간중증 환자 191명의 분만전 혈색소치 및 신생아의 출생시 체중을 비교하여 다음의 결과를 얻었다. 1. 정상임신군의 혈색소치는 11.12 gm/dl이며, 전자간중증 환자에서의 혈색소치는 10.69 gm/dl로 정상임신군보다 낮았다. 2. 임신빈혈증의 빈도는 정상임신군에서 20.4%, 전자간중증인 경우 33.5%로 정상임신군보다 높았다. 3. 전자간중증 환자에서 신생아의 태아발율지연의 빈도는 36.1%였으며, 이들의 평균 혈색소치는 11.23gm%로 다른 군들보다 높았다. 4. 전자간중증 환자에서 혈색소치가 8.0gm%이하인 경우 평균 백분위수는 34.79, 8.09.9gm%에서 34.71, 1011.9gm%에서 26.54, 12.9gm% 이상에서 23.80으로 혈색소치의 증가에 따라 신생아 체중이 점차 감소하는 경향을 보였다. 8.0gm% 이하인 군과 10.011.9gm%, 12gm% 이상의 군과 통계학적 차이가 있다. The preeclampsia severe form is one of the great tried of complications, that are responsible for the majority of maternal deaths. The causes of preeclampsia remain for the most part unknown and preeclampsia affects perinatal death, growth retardation and morbidity. This retrospective study was performed in order to find out the relationship between the hemoglobin concentration and birth weight in severe preeclampsia. This data presented here was based on the clinical records of 191 severe preeclamptic patients, whose last menstrual periods were correct, who admitted and delivered at department of Obstetrics and Gynecology, Wonju Christian Hospital, Wonju College of Medicine, Yonsei University, during 4 years from Feb. 1982 to Jan. 1986. The results were as follows : 1. Marternal hemoglobin level(10.69gm/dl) in severe preeclampsia is lower than that (11.12gm/dl)in normal pregnancy. 2. Frequency of anemia (Hb 10.0gm/dl) in severe preeclampsia(33.5%) is higher than that(20.4%) in normal pregnancy. 3. Frequency of intrauterine (Hb 10.0gm/dl) in severe preeclampsia is 36.1% and mean hemoglobin level(11.23gm%) is higher than other centile groups. 4. In severe preeclampsia, mean percentile is 34.79 in less than 8.0gm% in hemoglobin level, 34.71 in from 8,0gm% to 9.9gm% in hemoglobin level, 26.54 in from 10.0gm% to 11.9gm% in hemoglobin level and 23.80 in more than 12.0gm% in hemoglobin level. Birth weight decreased according to increased hemoglobin level.

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