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        심장의 이완 기능의 평가 및 박출률 보존 심부전에서의 역할

        허란 ( Ran Heo ) 대한내과학회 2022 대한내과학회지 Vol.97 No.6

        Evaluation of left ventricular diastolic function is essential, especially in patients with heart failure with preserved ejection fraction. The American Society of Echocardiography/European Association of Cardiovascular Imaging guidelines were released in 2016. Four principal parameters were used to assess left ventricular diastolic function. However, there are grey areas; the situation is complex. Recently, various other indicators have been employed to explore left ventricular diastolic function. (Korean J Med 2022;97:368-374)

      • A Case of Acute ST-segment Elevation Myocardial Infarction with Normal Coronary Arteries after Binge Drinking

        Heo, Ran;Kim, Byung-Ok;Kim, Jeong-Hoon;Kang, Mi-Seon;Jang, Won;Seo, Hee-Young;Park, Ji-Young;Park, Sang-Hoon;Cho, Sung-Woo 인제대학교 2011 仁濟醫學 Vol.32 No.-

        알코올의 과다 섭취는 심근 경색의 드문 원인으로, 저자들은 알코올의 과다 섭취 후 발생한 ST 분절 상승 심근 경색 환자에서 정상 관상동맥 소견을 보이는 증례를 보고하는 바이다. 70세 남환이 과음 후 반혼수 상태로 내원하였다. 당시 심전도 및 심근 효소치는 정상이었으나, 2일 후 심전도에서 II, III, aVF, V4-6에 ST 분절 상승과 함께 심근 효소치의 상승을 보였다. 관상동맥 조영술에서 이상 병번은 없었으며, 경흉부 심초음파에서 구혈률은 61.7%였고, 국소 벽운동 장애는 관찰되지 않았다. 알코을은 관상동맥의 연축, 혈견 유발 및 혈관 내피 세포 손상과 연관이 있으나, 알코올에 의한 심근 경색의 기전은 명확하지 앉은 상태이다. 본 증례는 기존의 보고와는 달리 고령에서 발생한 첫 증례로서 ST 분절 상승 상태에서도 정상 관상 동맥 및 정상 심기능을 보였다는 점에 특이성이 있다고 할 수 있다.

      • 급성 췌장염을 동반한 임신성 급성 지방간 1 예

        강미선;박상훈;박지영 서희영;허란;김상현 인제대학교 백병원 2011 仁濟醫學 Vol.32 No.-

        Acute fatty liver of pregnancy (AFLP) was first described as a specific clinical entity in 1940 and thought to be universally fatal. Maternal mortality in the past approached 75 percent. However early diagnosis and prompt delivery have dramatically improved the prognosis, and maternal mortality rate is now less than 18 percent. A early diagnosis, a prompt delivery, and a intensive supportive care have improved maternal and perinatal outcome. We report a 30—year—old woman at 37 weeks gestation who have multiple complications including acute pancreatitis in AFLP. She was complicated with acute renal failure, disseminated intravascular coagulation, duodenal ulcer bleeding, spontaneous bacterial peritonitis, pulmonary edema and acute pancreatitis.

      • 수술로 호전되지 않은 췌장 농양을 내시경 치료로 완치한 1 예

        서희영;전태주;김선영;강미선;허란;박지영;서동대;오태훈 인제대학교 백병원 2011 仁濟醫學 Vol.32 No.-

        Necrotizing pancreatitis develops in about 10-20% of patients with acute pancreatitis, and pancreatic abscesses develop in 3% of them. The mortality of pancreatic abscess has been reported up to 40% in one study. Recently, there are several reports that show good results with n on-surgical therapy, such as percutaneous drainage and endoscopic drainage, but if the non-surgical drainage fails, surgical therapy are recommended. However, there is no definite therapeutic method which is suggested yet so far after the failure of the surgical drainage. So we report the case in which we experienced successful treatment of pancreatic abscess by endoscopic removal of necrotic tissue through the gastrocystostomy, after the failure of the surgical debridement and internal drainage through gastrocystostomy.

      • Gastric Calcifying Fibrous Tumor : A Rare Cause of Gastric Subepithelial Lesion

        박상훈;오태훈;김병규;강미선;허란;김정연 인제대학교 2011 仁濟醫學 Vol.32 No.-

        석회화 섬유종양은 원인 미상의 흔하지 않은 양성 중앙이다. 이 종양은 복강이나 복막에서 기원하는 경우가 많으나 위에서 기원한 석회화 섬유종양은 매우 드물 다. 건강검진시 위내시경에서 우연히 발견된 위 점막하 종양 평가를 위해 28세 여성이 본원으로 전원되었다. 본원에서 시행한 위 내시경에서 위 중간체부에 1.2cm의 평탄한 표면의 위 점막하 종양이 관찰되었다. 초음파 내시경을 시행하였고 점막하층에 위치한 불균질한 저에코성의 병변과 함께 종양 내부에는 음향 음영을 동반한 다수의 고 에코성의 부위가 관찰되었다. 위 점막하 중앙은 악성종양을 완전히 배제할 수 없기 때문에 내시경적 점막하 절제술을 시행하였다. 조직 검사결과 종양은 석회화률 동반하는 호산구성 콜라겐 섬유가 풍부한 위 석회화 섬유 종양으로 진단되었다. 이에 위 점막하 중앙에 관한 다른 문헌을 고찰하면서 본 증례를 보고하는 바이다.

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