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- 저자 : 탁효철 (검색결과 3 건)
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하지부동이 있는 감염성 고관절염의 후유증에서 인공 고관절 전치환술의 추시 결과
이중명,이철우,왕원준,탁효철 대한정형외과학회 2006 대한정형외과학회지 Vol.41 No.3
=목 적: 심한 변형을 동반한 감염성 고관절염의 후유증 환자에서 길이 교정을 동시에 시행한 인공 고관절 전치환술의 최소 3년 이상 추시 결과를 분석하고자 한다.대상 및 방법: 1987년 12월부터 2003년 5월까지 수술한 102예 중 최소 3년 이상 추시가 가능한 74예를 대상으로 술 후 합병증 및 임상적, 방사선학적 결과를 분석하였다. 평균 연령은 42.8세였으며, 평균 추시 기간은 4년 11개월(3년 0개월-15년 4개월)이었다. 원인은 결핵성 감염이 50예, 화농성 감염이 24예였으며 강직인 경우는 23예였다. 하지 진성 단축은 평균 4.1 cm (1.0-10.0 cm)였다.결 과: 임상적으로 Harris hip score는 수술 전 평균 65.0 (25.0-92.5)에서 수술 후 평균 90.2 (80.2-98.2)로 개선되었으며, 하지 진성 단축은 평균 0.4 cm (0.0-3.0 cm)로 교정되었다. 방사선학적으로 재치환술을 시행한 3예를 제외하고 완전 해리 범주에는 해당되지 않았다. 술 후 합병증으로 결핵의 재발이 2예, 신경마비는 대퇴 신경 마비가 3예, 좌골 신경 마비가 3예 있었으나 현재 완전 치유되었고, 술 전 미확인된 대퇴 동맥 폐색이 있어 부행 동맥으로 혈액 순환이 되던 1예에서 수술 후 혈액 순환 장애가 악화되어 하퇴 절단술을 시행하였다.
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하지부동이 있는 감염성 고관절염의 후유증에서 인공 고관절 전치환술의 추시 결과
이중명(Joong-Myung Lee),이철우(Churl-Woo Lee),왕원준(Won-Joon Wang),탁효철(Hyo-Chul Tak) 대한정형외과학회 2006 대한정형외과학회지 Vol.41 No.2
목적: 심한 변형을 동반한 감염성 고관절염의 후유증 환자에서 길이 교정을 동시에 시행한 인공 고관절 전치환술의 최소 3년 이상 추시 결과를 분석하과 한다. 대상 및 방법: 1987년 12월부터 2003년 5월까지 수술한 102예 중 최소 3년 이상 추시가 가능한 74예를 대상으로 술 후 합병증 및 임상적, 방사선학적 결과를 분석하였다. 평균 연령은 42.8세였으며, 평균 추시 기간은 4년 11개월(3년 0개월-15년 4개월)이었다. 원인은 결핵성 감염이 50예, 화농성 감염이 24예였으며 강직인 경우는 23예였다. 하지 진성 단축은 평균 4.1 ㎝ 0.0-10.0 ㎝)였다. 결과: 임상적으로 Harris hip score는 수술 전 평균 65.0 (25.0-92.5)에서 수술 후 평균 90.2 (80.2-98.2)로 개선되었으며, 하지 진성 단축은 평균 0.4 ㎝ (0.0-3.0 ㎝)로 교정되었다. 방사선학적으로 재치환술을 시행한 3예를 제외하고 완전 해리 범주에는 해당되지 않았다. 술 후 합병증으로 결핵의 재발이 2예, 신경마비는 대퇴 신경 마비가 3예, 좌골 신경 마비가 3예 있었으나 현재 완전 치유되었고, 술 전 미확인된 대퇴 동맥 폐색이 있어 부행 동맥으로 혈액 순환이 되던 1예에서 수술 후 혈액 순환 장애가 악화되어 하퇴 절단술을 시행하였다. 결론: 감염으로 인한 후유증으로 심한 하지 단축 및 변형을 보이는 환자에서 길이 교정을 동시에 시행한 경우 수술 수기가 어려울 뿐 아니라 술 후 합병증도 비교적 높게 예상되나, 장기적으로 보면 술 후 환자의 만족 및 보행의 개선을 이룰 수 있었다. Purpose: To analyze the results of a minimum of three-year follow-up in patients with a severely deformed sequelae pyogenic hip, who had undergone total hip arthroplasty with a simultaneous limb length correction. Materials and Methods: The postoperative complication, clinical and the radiographic results were analyzed in 74 out of 102 patients, who were followed for a minimum of three years between December 1987 and May 2003. The average age was 42.8 years. The average follow-up duration was 4 years and 11 months. There were 50 tuberculosis infections, 24 pyogenic infections, and 23 fused hip cases. The average leg length shortening was 4.1 ㎝ (range, 1.0-10.0 ㎝). Results: Preoperative Harris hip score improved to 90.2 postoperatively from 65.0 (range, 25-92.5) preoperatively. Leg length shortening was corrected by 0.4 ㎝ (0.0-3.0 ㎝). Radiographically, excluding the 3 revisions, no case met the criteria of definite loosening. The postoperative complications included the recurrence of tuberculosis (2 cases), and variable nerve palsies, including femoral nerve (3 cases), and a sciatic nerve (3 cases). These patients completely recovered from nerve palsy. B-K amputation, after the postoperative exacerbation of circulation to the affected limb, was needed in one case with a preoperatively undetected femoral artery occlusion. Conclusion: Although, restoring the normal limb length in the severely deformed pyogenic hip sequelae patients requires highly demanding surgical techniques, with a relatively higher incidence of postoperative complications, it is possible to achieve a higher level of patient satisfaction and definite gait improvement.
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김희천 ( Hee Chun Kim ),노재영 ( Jae Young Roh ),이철우 ( Churl Woo Lee ),이창욱 ( Chang Wook Lee ),탁효철 ( Hyo Chul Tak ) 대한슬관절학회 2006 대한슬관절학회지 Vol.18 No.1
Purpose: The aim of the present study was to investigate if a lateral retinacular peeling helped decrease the amount of lateral patellar tilt in total knee arthroplasty (TKA). Materials and Methods: The lateral tilt angles were measured in tangential radiographs made preoperatively and postoperatively, with the knee in 100 degrees of flexion, in an earlier series of 38 TKAs (Group 1) and a series of 53 TKAs (Group 2) that included lateral retinacular peel and partial facetectomy. Results: The mean preoperative patellar tilt angle was 9.1±4.5 degrees in the group 1 and 9.5±5.2 degrees in the group 2. The mean postoperative patellar tilt angle was 12.8±6.2 and 11.0±7.1 degrees, respectively. The implant tilt angle was 6.3±7.3 and 5.5±6.1 degrees, respectively. The differences between two groups were not statistically significant. Conclusion: The patella would tilt laterally following total knee arthroplasty. A lateral retinacular peeling had no discernible effect on the postoperative lateral tilt of the resurfaced patella.
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