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- 저자 : 조성원(Sung Weon Jo) (검색결과 2 건)
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관동맥 확장술 후 추적 운동부하 검사에서 관찰되는 QT 분산의 변화
이왕수(Wang Soo Lee),김상욱(Sang Wook Kim),안지현(Ji Hyun Ahn),이상엽(Sang Yub Lee),송영빈(Young Bien Song),김상민(Sang Min Kim),조성원(Sung Weon Jo),이광제(Kwang Je Lee),곽미향(Mi Hyang Kwak),김태호(Tae Ho Kim),김치정(Chee Jeong Kim 대한내과학회 2002 대한내과학회지 Vol.63 No.2
목적: QT 분산은 불균등한 심실 재분극을 나타내는 지표로 증가된 QT 분산은 허혈성 심질환과 돌연사 등과 연관성이 있다고 알려져 있는데, 관동맥 확장술이 심실 재분극의 불균등성이 양호하게 회복시켜서 성공적인 관동맥 확장술 후에는 QT 분산이 유의하게 감소된다고 알려져 있다. 운동부하 검사는 관동맥 확장술 후 추적검사로 흔히 사용되고 있으나, 관동맥 확장술 후 운동부하 검사에서 QT 분산의 변화에 대한 보고는 많지 않다. 저자들은 스텐트시술 후 추적검사로 운동부하검사시 관찰되는 QT 분산의 변화와 임상적 의미를 알아보고자 하였다. 방법: 허혈성 심질환으로 입원하여 관동맥 조영술을 시행하여 유의한 관상동맥 협착을 보였던 환자들 중, 운동부하 검사를 시행하고 약물치료를 시행하였던 46명과 스텐트시술을 시행한 후 6개월에 운동부하 검사를 시행하였던 41명을 대상으로 두 군에서 QT 분산과 교정 QT 분산을 스텐트시술 전 심전도에서 측정하였고, 6개월 후 추적 운동부하 검사에서 운동부하 전, 최대 운동부하시, 회복기 2분에 digitizer를 이용하여 측정 후 비교 관찰하였다. 결과: 내원시 치료 전 심전도에서 측정한 QT 분산과 교정 QT 분산은 스텐트 시술군 에서 시술 전에 각각 51.2±15.6, 58.4±14.1 msec였고, 약물치료군에서는 내원시 50.9±13.8, 56.7±16.3 msec로 두 군 간에 유의한 차이는 없었다(p>0.05, 그림 1). 6개월 후 추적 운동부하 검사에서 최대 운동부하시 QT 분산 및 교정 QT 분산은 스텐트시술군에서 각각 28.2±11.9, 39.3±16.2 msec였고, 약물치료만 받은 군에서 40.4±20.5, 57.8±30.0 msec로 스텐트시술군에서 유의하게 감소하였으며, 운동부하 검사 시작 전과 회복기 2분에도 스텐트시술군에서 약물치료군보다 유의하게 짧았다(p<0.05, 표 3, 그림 1). 하지만 병변 위치와 병변 혈관 수에 따른 QT 분산과 교정 QT 분산의 변화는 관찰되지 않았다. 결론: 본 연구에서는 허혈성 심질환 환자에서 스텐트시술 후 6개월에 추적 운동부하검사를 시행한 결과 QT 분산과 교정 QT 분산이 유의하게 감소되어 스텐트시술이 심근허혈의 완화와 심실재분극상태의 향상에 효과적이고 운동부하검사시 교정 QT 분산의 측정이 유용한 지표가 될 수 있음을 알 수 있었다. 향후 관동맥 확장술 후 추적 운동부하 검사에서 QT 분산의 의미에 대해서는 체계적인 연구가 필요하다고 사료된다. Background: QT dispersion (QTd) represents inhomogeneous ventricular repolarization. Increased QTd has been reported to be associated with ischemic heart disease and sudden cardiac death. Successful percutaneous coronary angioplasty (PTCA) produces a favorable recovery of inhomogenous repolarization and reduces QTd. Although treadmill exercise test is commonly used for follow-up test after PTCA, limited data are available about QTd during treadmill test. The purpose of this study was to evaluate the change in QTd and determine its clinical role in follow-up treadmill exercise test after coronary stenting. Methods: 41 patients with significant coronary artery disease underwent successful coronary stenting, while 46 patients were medically treated. Treadmill exercise test was performed to compare QTd between two groups as a follow-up test at 6 months after coronary stenting and medical therapy. Treadmill exercise test was recorded in pre-test, peak exercise, and recovery 2 minutes phase. QTd and corrected QT dispersion (QTcd) were measured in these ECGs using a digitizer. Results: Coronary stenting significantly reduced QTd and QTcd at 6 months after coronary stenting. QTd and QTcd did not show significant difference between coronary stenting and medical therapy group at initial EKG before treatment. After coronary stenting, QTd and QTcd were significantly reduced than those of medical therapy group. And the changes in QTd and QTcd were more marked at peak exercise (28.2±11.9 and 39.3±16.2 msec in coronary stenting group vs 40.4±20.5 and 57.8±30.0 msec in medical therapy group). Lesion location and diseased vessel number were not associated with changes in QTd and QTcd. Conclusion: Coronary stenting reduced QTd and QTcd significantly in follow-up treadmill exercise test. Coronary stenting appears to be more effective to relieve myocardial ischemia and to improve inhomogenous ventricular repolarization than medical therapy. The measurement of QTcd during treadmill exercise test may be a useful index to evaluate myocardial ischemia after coronary stenting. Clinical relevance of these finding will require further study. (Korean J Med 63:186-194, 2002)
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담관결석과 간농양을 동반한 담관내 2 마리 회충의 동시미입 1 예
박연호(Yeon Ho Park),김지훈(Ji Hoon kim),조남영(Nam Young Jo),김효정(Hyo Jung Kim),김성태(Sung Tae Kim),이정구(Jung Gu Lee),조성원(Sung Weon Cho),김재선(Jae Seon Kim),박영태(Young Tae Bak),이창홍(Chang Hong Lee) 대한소화기학회 2001 대한소화기학회지 Vol.38 No.1
Tuberculosis of the pancreas is a very rare disorder, and the diagnosis is difficult because of its protean clinical manifestations and non-specific laboratory findings. A 41-year-old female had been suffering from epigastric pain with weight loss. Abdominal ultrasonography and CT scan demonstrated a pancreatic mass with multiple lymphadenopathy mimicking malignancy. Sonography-guided needle aspiration biopsy was performed and pancreatic tuberculosis was confirmed by positive AFB stain and histologic examination. She was successfully treated with antituberculous medications. This is a case report of pancreatic tuberculosis with a review of literature. (Korean J Gastroenterol 2001;38:57-60)
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