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한국인에서의 빛간섭단층촬영기를 이용한 망막신경섬유층 두께 분석
최윤아(Youn a Choi),조병주(Byung Joo Cho) 대한안과학회 2018 대한안과학회지 Vol.59 No.6
Purpose: To determine normal retinal nerve fiber layer (RNFL) thickness by age and to investigate the relationships of the RNFL with clinical variables using spectral domain optical coherence tomography (SD-OCT) in healthy Koreans. Methods: The peripapillary RNFL thicknesses were measured around the optic disc using consecutive circular B-scans with 3.5 mm diameter and automatically calculated using a SD-OCT. Results: Three hundreds fifty-two eyes of 205 healthy subjects were included in the study and RNFL thickness were measured by SD-OCT. Overall average RNFL thickness was 100.2 ± 10.9 μm, and significantly and negatively correlated with age (r = -0.164, p = 0.002). The overall average RNFL thickness decrease per decade was 0.8 μm (95% confidence interval, -0.3 to -1.3, p = 0.019). Mean RNFL thickness of each quadrant was significantly correlated with axial length except in the superior quadrant. Conclusions: This study describes the normal RNFL thickness values of Koreans as determined by SD-OCT. Furthermore, age was found to be correlated with normal RNFL thickness, however age-related changes were not uniform across every region. 목적: 정상안에서 빛간섭단층촬영기를 통해 평균 망막신경섬유층 두께를 측정하고, 여러 요인과의 연관성에 대해 알아보고자 하였다. 대상과 방법: 정상인 205명의 352안을 대상으로 빛간섭단층촬영기를 이용하여 망막신경섬유층 평균 두께를 측정하였다. 결과: 전체 평균 retinal nerve fiber layer 두께는 100.2 ± 10.9 μm였으며, 연령대가 높아짐에 따라 망막신경섬유층 두께가 10년당 0.8 μm씩 감소함을 보였다. 상이측, 하이측을 제외한 나머지 사분면에서 안축장 길이와 망막신경섬유층 두께 사이에 유의한 상관관계를 보였다. 결론: 이 연구는 빛간섭단층촬영기를 통하여 한국인에서의 평균 망막신경섬유층 두께를 측정하였다. 연령이 정상 망막신경섬유층 두께와 연관성이 있었으나, 연령에 따라 각기 다른 분면에서 모두 일정한 변화를 보이는 것은 아니었다.
정상 안압 녹내장 환자에서 24시간활동혈압 측정: 망막혈관너비 및 시야결손 진행과의 연관성
조애린(Aerin Jo),이형우(Hyungwoo Lee),조병주(Byung Joo Cho) 대한안과학회 2017 대한안과학회지 Vol.58 No.11
목적: 정상 안압 녹내장 환자에서 24시간활동혈압을 측정하여 이와 시신경유두 주위 망막혈관너비 및 시야결손 진행과의 연관성을 알아보고자 하였다. 대상과 방법: 24시간활동혈압 검사에서 야간 혈압 저하가 10% 미만인 경우를 야간 혈압 저하가 없는 군(non-dipper), 10% 이상인 경우를 야간 혈압 저하군(dipper)으로 정의하였고, 이를 안저 촬영에서 측정한 망막혈관너비와 시야검사의 mean deviation (MD)값, Glaucoma Progression Analysis (GPA)를 통해 확인한 시야결손의 진행 정도와 비교하였다. 결과: 망막 동맥 너비는 야간 혈압 저하가 없는 군에서 7.99 ± 0.82 μm로 야간 혈압 저하군의 동맥 7.33 ± 0.79 μm와 유의한 차이를 보였으나(p=0.015), 망막 정맥 너비는 야간 혈압 저하가 없는 군에서 9.65 ± 1.35 μm, 야간 혈압 저하군에서 10.27 ± 1.14 μm로두 군 간의 유의한 차이는 보이지 않았다(p=0.131). 시야검사의 MD값은 야간 혈압 저하가 없는 군에서 초기 시야검사 -3.91 ± 2.39 dB, 2년 후 시야검사 -5.05 ± 3.26 dB로 야간 혈압 저하군에서 초기 시야검사 -1.65 ± 1.17 dB, 2년 후 시야검사 -2.53 ± 1.85 dB과 유의한 차이를 보였다(각각 p=0.006, p=0.030). 그러나 2년 후, 4년 후 GPA에서 야간 혈압 저하와 시야결손의 진행이 유의한 상관관계를 보이지 않았다(p=0.658). 결론: 야간 혈압 저하 유무는 망막 동맥 너비, MD값의 변화와 유의한 상관관계를 보여, 안저 사진과 같은 비침습적 검사로 야간 혈압 저하와 같은 혈역학적 요인을 예측할 수 있음을 시사한다. Purpose: To investigate the correlation between 24-hour ambulatory blood pressure (BP) monitoring and peripapillary retinal vessel width and visual field (VF) defect progression in normal tension glaucoma (NTG) patients. Methods: All patients were classified by 24-hour ambulatory BP monitoring as non-dipper (nocturnal dip < 10%) and dipper (nocturnal dip ≥ 10%) group. Vessel diameter, mean deviation (MD) value by VF test and VF progression from Glaucoma Progression Analysis (GPA) were compared among non-dipper and dipper groups. Results: Retinal arterial diameter was wider in the non-dipper group compared to the dipper group (p = 0.015), while retinal venous diameter had no significant relationship between the two groups (p = 0.131). The MD value at baseline and 2 years after was worse in the non-dipper group than the dipper group, respectively (p = 0.006, p = 0.030). But, there was no significant relationship between nocturnal dip and GPA progression (p = 0.658). Conclusions: There was a statistically significant correlation between nocturnal dips and retinal arterial diameter and MD values. These results suggest that non-invasive fundus photography can predict hemodynamic features like nocturnal dip. J Korean Ophthalmol Soc 2017;58(11):1242-1247