서울 지역에서 발생한 소아기 바이러스성 호흡기 질환의 임상적 조사 ( 1997 . 3 . - 1998 . 2 . )

이상일(Sang Il Lee),오재원(Jae Won Oh),이하백(Ha Baik Lee),안강모(Kang Mo Ahn),이혜란(Hae Ran Lee),이수용(Su Yong Lee) 대한소아알레르기호흡기학회(구 대한소아알레르기 및 호흡기학회) 1999 소아알레르기 및 호흡기학회지 Vol.9 No.1

목 적 : 급성 하기도 감염은 소아에서 가장 호발하는 질환중의 하나이다. 급성 하기도염의 원인으로는 세균, Mycoplasma와 바이러스들 중 최근 바이러스 감염증이 현저히 증가되고 있다. 저자들은 대표적인 호흡기 바이러스(respiratory syncytiat virus(RSV), parainfluenza virus, influenza virus A, B, adenovirus)의 감염의 연령별 분포와 관련된 계절적 유행을 이해하고, 바이러스별 임상증상을 알기 위하여 이 연구를 시작하였다. 방 법 : 15세 이하의 서울지역에 거주하는 소아들로 1997년 3월부터 1998년 2월까지 한양대학교 서울병원과 구리병원(138명), 성균관대학교 삼성서울병원(129명), 한림대학교 한강성심병원(61명)에 호흡기 증상으로 입원한 환아들로부터 비인두 분비물을 채취하여 바이러스 배양검사 또는 면역형광법에 의한 특이 항원검사로써 호흡기 바이러스가 검출된 환아들을 대상으로 하였다. 호흡기 증상이 있었으나 호흡기 바이러스가 검출되지 않은 환아들은 이 연구에서 제외하였다. 결 과 : 1) 1년 동안의 연구기간 중 호흡기 바이러스가 검출된 환아는 총 328명이었다. 이들 중 respiratory syncytial virus(RSV)가 146명(44.7%)으로 가장 많았고, 그 외 influenza A virus 84명(25.6%), parainfluenza virus 48명(14.6%), influenza B virus 47명(14.3%), adenovirus 14명(4.3%) 순으로 발생하였으며, 혼합감염은 11명(3%)이었다. 2) 대상 환아의 연령분포는 생후 2주부터 14년 6개월(평균 연령은 2.1±2.4년) 이었고, 남아가 220명(67%), 여아가 108명(33%)으로 남녀 비는 2:1로 남아에게서 많이 발생하였다. 1세 이하의 소아에서 149명(44%), 2세 이하에서 226명(67%)으로 주로 2세 이하에서 발생하였으나, 5세 이상의 소아에서는 단지 39명(11%)에서만 발생하였다. 3) 호흡기 바이러스 감염중의 월별 추세로는 RSV, parainfluenza virus와 adenovirus는 연중 발생하였으나, influenza A virus는 12월에 절정을 이룬 후 5월초 까지 이어졌고, influenza B virus는 3월과 4월에 절정을 이룬 후 발생하지 않았다. 4) 임상적 진단으로 분류하였을 경우 폐렴이 132명(39%)으로 가장 많았고, 세기관지염 116명(34%), 크룹 60명(18%), 급성 인후염 23명(7%), 그리고 천식 8명(2%) 순이었다. 결 론 : 소아 바이러스성 호흡기 질환의 주된 원인 바이러스는 RSV이었다 각 호흡기 바이러스마다 임상 양상이나 유행시기가 다르고 다른 나라의 보고와 차이점이 있는 부분토 있었다. 앞으로 바이러스성 호흡기 질환의 중요성이 인식되고 더욱 많은 연구가 활발히 진행되어 환자 진단, 치료 및 예방에 이용되어야 할 것으로 사료된다. Purpose : Acute lower respiratory tract infections(LRI) are important causes of pediatric morbidity and mortality. Recently among the common pathogens causing acute LRI in children respiratory viruses are apparently increasing rather than bacteria and mycoplasma in Korea. This study was aimed to define the distribution of age, seasonal variation and clinical manifestation of respiratory virus in children. Methods : All 328 children in Seoul, who had hospitalized at the Pediatric ward of Hanyang University(138 children), Hallym University(61 children) and Sungkunkwan University(129 children) for the treatment of respiratory diseases were studied from March, 1997 to February, 1998. In nasopharyngeal aspirates obtained from these patients viral agents were detected by virus isolation and/or antigen detection by indirect immunofluorescent staining. But the subjects who was not found respiratory virus were excluded, although respiratory symptoms were present. Results : 1) One or more agents were identified in 328 subjects. 2) The pathogens identified were Respiratory syncytial virus(RSV : 44.7%), influenza A virus(25.6 %), parainfluenza virus(14.6%), influenza B virus(14.3%), adenovirus(4.3%) and two or more viruses(3%). 3) Infections with RSV, parainfluenza virus and influenza A and B virus occured in epidemics, while adenovirus was isolated sporadically throughout the study period. 4) Clinical patterns of viral LRI were pneumonia(39%), bronchiolitis(34%), croup(18%), acute pharyngitis(7%) and asthma(2%). Conclusions : RSV was the most important in viral respiratory tract infection in children. Clinical manifestation and epidemic characterics were variable according to the agent. Accordingly, we should acknowledge the importance of respiratory virus to cause the repiratory tract diseases in children.

한국 소아 천식 환자의 보호자 삶의 질에 대한 설문 개발 및 유용성 평가를 위한 다기관 공동 연구

차재국(Jae Kook Cha),오재원(Jae Won Oh),홍수종(Soo Jong Hong),이혜란(Hae Ran Lee),이명익(Myung Ik Lee),김규언(Kyu Earn Kim),이준성(Joon Sung Lee),이하백(Ha Baik Lee),이상일(Sang Il Lee) 대한천식알레르기학회 2000 천식 및 알레르기 Vol.20 No.3

Background: and objective: Asthma is the most common chronic disease among children. Thus, when children have asthma, it can have a significant impact on health-related quality of life, not only for children, but also for parents and family. We developed to measure asthma- specific quality of life in caregivers of children with asthma age 7~17 years and evaluated the measurement properties of the questionnaire. Materials and method: The questionnaire of caregivers of children with asthma include 13 items in two areas(activity limitation-4 items, emotional function-9 items) and the response options for each item are on a 5-point scale where 1 indicates maximum impairement and 5 indicates no impairement. Results are expressed as the mean score for overall quality of life as well as for each of the domains. At follow-up visit, we asked caregivers whether they had experienced any change in their overall quality of life related to their children's asthma since the previous visit. They responded on a 11-point scale from -5(a very great deal worse) to 0(no change) to +5(a very great deal better). We recruited 195 caregivers of children with asthma from thirty-three general hospitals and evaluated the measurement properties of the questionnaire. Result: The questionnaire of caregivers of children with asthma showed excellent responsiveness in changed group, but the change in score of stable and changed group has no difference. It was reproducible in subjects who are stable. There was no longitudinal and cross- sectional correlations between caregiver's questionnaire score and the child's asthma status, while cross-sectional correlations were found between caregiver's questionnaire score and PEFR Conclusion The questionnaire of caregivers of children with asthma is simple and easy to use, and is applicable.

한국 호아 천식 환자의 삶의 질에 대한 설문 개발 및 유용성 평가를 위한 다기관 공동 연구

차재국(Jae Kook Cha),오재원(Jae Won Oh),홍수종(Soo Jong Hong),이혜란(Hae Ran Lee),이명익(Myung Ik Lee),김규언(Kyu Earn Kim),이준성(Joon Sung Lee),이하백(Ha Baik Lee),이상일(Sang Il Lee) 대한천식알레르기학회 2000 천식 및 알레르기 Vol.20 No.3

Background:and object: Traditional asthma outcome measures such as symptoms, spirometry. And medication requirements usually provide valuable information about the asthmatic status but they rarely capture the functional impairments. Thus, many clinicians are increasingly recognizing the importance of an assessment of health-related quality of life(HRQL) as an outcome measure in asthma. We developed a questionnaire to measure asthma-specific quality of life in Korean children and evaluated the measurement properties. Materials and methods : The questionnaire for children with asthma included 14 items in three domains (symptoms-6 items, activity limitation-4 items, and emotional function-4 items) and the response options for each item were on a 5-point scale where 1 indicated maximum impairment and 5 indicated no impairment. Results were expressed as the mean score for overall quality of life as well as for each of the domains. At #follow-up clinic visit, patients completed global assessment of change related to their symptoms, activities and emotions. We recruited children (7-17 years of age) with asthma from thirty-three general hospitals. Results Data from 214 patients(144 boys and 70 girls) who completed the questionnaire were analyzed. The mean age was 10.0 years and the disease severity consisted of mild intermittent (26.6%), mild persistent(36.0%), moderate persistent(32.2%), and severe persistent (3.3%). The questionnaire for children with asthma showed a high index of responsiveness, reproducibility, and both longitudinal and cross-sectional correlations with the conventional asthma indices and with the questionnaire score. But there was no relationship between changes in questionnaire score of the domain of emotional function and changes in FEV1 or PEFR. Conclusion: The questionnaire of children is straight forword, and easy to apply.

연소성 류마티스양 관절염으로 표현된 Salmonella - triggered reactive arthritis 1 례

이하백(Ha Baik Lee),정도석(Do Suk Chung),박상진(Sang Jin Park),양승(Seung Yang),김용주(Yong Joo KIm),신언우(Eon Woo Shin) 대한소아알레르기호흡기학회 1999 소아알레르기 및 호흡기학회지 Vol.9 No.3

Salmonella-triggered reactive arthritis appears one to three weeks after the onset of salmonella infection and presents with asymmetric, usually migratory, oligo-or polyarthritis. The course is usually self-limiting and symptoms last two to six months. We experienced a 10-year-old male patient who presented to a local pediatric center with long-lasting fever and right ankle joint pain. The pain migrated to the left ankle joint, both wrists, and both knees and he was diagnosed as juvenile rheumatoid arthritis and was medicated with NSAIDs and corticosteroid. In the meantime, 20 days prior to the transfer to our hospital he was febrile with nausea and abdominal pain and the antibody titer of S. typhi 0 Ag by Widal test was 1:320, and an antibiotic therapy was followed. Soon after, the fever subsided but the migrating joint symptoms continued and he was transferred to our hospital. Widal tests were weekly checked and the antibody titers of S. typhi O Ag were 1:160, 1:320, 1:320, 1:160, 1:160, respectively. ESR was 55mm/hr, CRP 9.18mg/dl, HLA-B27 positive and his endoscopic findings of the colon showed mild lymphoid hyperplasia and mucosal nodularities in the cecum and ileocecal area. Stool cultures and duodenal juice culture for Salmonella and Shigella were all negative. He was treated with ibuprofen and bactrimR and the joint symptoms were gradually mitigated. After discharge, he maintained mildly elevated CRP levels and antibody levels by Widal tests, but was free from symptoms except for several episodes of finger pains for 11 months.

BCG 백신 접종과 면역

이하백(H . B . Lee) 대한소아알레르기호흡기학회 1995 소아알레르기 및 호흡기학회지 Vol.5 No.1

N/A

상기도 감염에 따른 천명과 천식 발생의 연관성

이하백 ( Ha Baik Lee ) 대한소아알레르기호흡기학회 2005 소아알레르기 및 호흡기학회지 Vol.15 No.2

국내 생활폐기물 RDF 기술개발 동향

이하백(Lee, Ha-Baik),최연석(Choi, Yeon-Seok) 한국신재생에너지학회 2007 한국신재생에너지학회 학술대회논문집 Vol.2007 No.06

RDF means Refuse Derived Fuel, it is made pellets with combustible materials in municipal waste and RDF use a renewable energy instead with natural coal. RDF Technology is a essential one to treat municipal waste steadily and secure a energy source in Korea. Already RDF Technology commercialize in Japan, USA, Europe and there are many of RDF production plants and utilization facilities. The first RDF plant was constructed in Wonju Korea in October 2006 and is good operation. Government accelerate establishment of concerning laws and support to develop technology and spread RDF plants and utilization facilities.

논평 / 천식 환자의 삶의 질 평가를 위한 설문 개발과 유용성 평가

이하백(Ha Baik Lee) 대한천식알레르기학회 2000 천식 및 알레르기 Vol.20 No.3

N/A

천식치료에서 대체요법

이하백 ( Ha Baik Lee ) 대한소아알레르기호흡기학회 2002 소아알레르기 및 호흡기학회지 Vol.12 No.4

전신성 낭창성 홍반 환아에서 수용성 CD23 , IL-4 및 IFN-γ 생산에 미치는 스테로이드의 효과

이하백(Ha Baik Lee),오재원(Jae Won Oh),구자욱(Ja Wook Koo) 대한소아알레르기호흡기학회(구 대한소아알레르기 및 호흡기학회) 1994 소아알레르기 및 호흡기학회지 Vol.4 No.2

전신성 자가면역 질환인 전신성 흥반성 낭창(SLE)에서는 면역조절의 혼란이 오고 따라서 자가항체(autoantibody)들의 과잉생성, 동반되는 면역 복합체 형성과 광범위한 조직손상을 초래한다. 이러한 면역조절의 장애는 면역체계의 구성물의 하나인 체액성 인자(humoral factor)들 가운데 정상인에서 항원의 표현에 관여함으로써 B세포의 분화인자로 작용하는 수용성 CD23(sCB23)이 증가되고 interferon-γ(IFN-γ) 생산에도 변화가 있다는 보고 등 아직도 논란의 대상이 되고 있다. 이에 저자는 SLE 환아의 혈청 sCD23, IL-4 및 IFN-γ치를 측정하고 corticosteroid제제 투여에 따른 이들의 변화를 알아봄으로써 SLE의 병인에 대한 부분적인 이해와 치료에 도움이 되고자 하였다. 대상 및 방법은 1988년부터 1991년까지 한양대학교 병원 소아과에 입원 또는 외래에 내원하여 미국 류마티중 학회의 SLE 진단기준(1982년)에 합당한 환아 중 corticosteroid제 치료의 경과에 따라 추적 채취한 혈청내 sCB23, IL-4 및 IFN-γ치를 이중항체 면역효소검사법에 의하여 혈청sCD23, IL-4 및 IFN-γ 치를 각각 측정하고 비 교 분석하였다. 1) SLE환아의 sCD23(23.98±1.27㎍/L), IL-4(967.86±161.12pg/m1)과 IFN-γ (48.09±12.64pg/ml)치 는 대조군의 sCD23(13.42±1.82㎍/L), IL-4(494.76±52.79pg/m1)과 IFN-γ (0pg/mL)계에 비하여 각각 의미있게 높았다. 2) corticosteroid투여에 따라 IFN-γIFN-γ 치는 증가하는 추세로서 sCD23과 IL-4치에 비해 대조적인 변화를 보였으나 통계적인 유의성은 없었다. 3) sCD23치의 변화와 IL-4치의 변화 사이에는 유의한 상관성(r=.732, p=,0013)이 있었다. 4) IFN-γ의 변화와 sCD23치의 변화 사이에는 유의한 음의 상관성(r=.596, p=.0043)이 있었으나 IL-4치와는 의미있는 상관성이 없었다. 이 수용성 CD23은 B림프구 분화에 하나의 요소 또는 보조요소로 작용하리라 추측되며, IFN-γ는 그 조절인자로서 작용하는 가능성을 제시하고 있으나 더 많은 연구를 필요로 한다. N/A