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증례(症例) : 후천성 면역 결핍증 (AIDS) 연관형 Kaposi 육종 1예
이선화 ( Sun Hwa Lee ),이민희 ( Min Hee Lee ),김상균 ( Sang Kyoon Kim ),유창우 ( Chang Woo Rheu ),백경현 ( Kyung Hyun Paeck ),정치량 ( Chi Ryang Chung ),이석 ( Seok Lee ),이흥범 ( Heung Bum Lee ) 전북대학교 의과학연구소 2004 全北醫大論文集 Vol.28 No.2
Kaposi 육종은 후천성 면역 결핍증 환자에서 가장 흔하게 발생하는 신생물이지만그 치료에 대해서는 최근까지도 명확한 기준이 정립되어 었지 않았다. 근래에는 AIDS 연관형 Kaposi 육종의 병인에 있어서 HHV-8의 감염이나 숙주의 면역 상태가 중요한 역할을 한다는 것이 밝혀지면서 nucleoside analogues reverse transcriptase inhibitor와 protease inhibitor를 병합 사용하는 적극적인 항 retrovirus 치료 (HAART)를 시도하는 경향이며, 그 외에도 다양한 방법들을 사용한 성공적인 치료 예들이 보고 되고 있다. 본 저자들은 국내에 흔하게 보고되지 않은 AIDS 연관형 Kaposi 육종의 증례를 진단하고 HAART와 foscarnet 그리고 고식적 방사선 치료를 병행하여 적극 적인 내과적 치료를 시도한 증례를 경험하였기에 문헌 고찰과 함께 보고하는 바이다. AIDS-related Kaposi`s sarcoma is one of the most common neoplasms in patients with acquired immunodeficiency syndrome. Recently, human herpesvirus-8 (HHV-8) and the immune status of the host have known to be closely related to the pathogenesis of AIDS-related Kaposi`s sarcoma. Therefore, highly active antiretroviral therapy (HAART) which includes nucleoside analogues reverse transcriptase inhibitor and protease inhibitor has been widely attempted in AIDS-related Kaposi`s sarcoma. Other successful treatment regimens including cytotoxic agents, interferon-α, thalidomide and so on have been reported. However, standard treatment option. has not been established yet. Hereby, we report a case of patient with AIDS-related Kaposi`s sarcoma who was treated by zidovudine, lamivudine and indinavir for underlying HIV infection, and intravenous foscarnet and palliative radiotherapy for local control of oropharyngeal Kaposi`s sarcoma with literature review.
증예(症例) : Linezolid로 치료한 Vacomycin-Resistant Enterococcus faecium 뇌막염 1예
이민희 ( Min Hee Lee ),김소영 ( So Young Kim ),최영훈 ( Young Hun Choi ),이상연 ( Sang Youn Lee ),이선화 ( Sun Hwa Lee ),이기훈 ( Ki Hoon Lee ),유창우 ( Chang Woo Rheu ),이홍범 ( Heung Bum Lee ) 전북대학교 의과학연구소 2005 全北醫大論文集 Vol.29 No.1
장내구균 (Enterococcus)이 세균성 뇌막염을 유발하는 경우는 흔하지 않다. 그러나 Bayer등은 장내구균에 의한 세균성 뇌막염은 높은 사망률을 보이며 약 33%에 이른다고 보고하고 있다. 지난 수 년간 장내구균에 의한 윈내 감염은 증가 추세에 있으며 특히 vancomycin 내성 장내구균 (VRE)은 vancomycin 뿐만 아니라 다른 여러 항생제에도 내성을 보여 심각한 문제로 대두되고 있다. Vancomycin 내성 Enterococus faecium (VREF)에 의한 뇌막염의 치료의 지침이 아직 마련되지는 않았다. Quinupristin/dalfoprtstin은 심각한 VREF 감염의 치료제로 인정을 받았다. 그러나 이 약제는 뇌척수액으로의 침투가 매우 제한적이다. Linezolid는 임상적으로 oxazolidinones 계열 약제 중 처음 사용되는 약제로 methicillin 내성 Staphylococcus aureus (MRSA)와 VRE 감염에 효과가 있는 것으로 보고되고 있다. 저자들은 뇌실 복막강 단락을 시행한 환자에서 발생된 VREF 뇌막염을 뇌실 복만강 단락도관 제거와 linezolid 사용으로 치료한 예를 보고하는 바이다.
症例(증례) : 간헐적으로 육안적 혈뇨를 동반한 Nutcracker Syndrome 1예
김성식 ( Sung Sik Kim ),임호영 ( Ho Young Yhim ),정수진 ( Su Jin Jeong ),이상연 ( Sang Youn Lee ),김성국 ( Sung Kuk Kim ),이가영 ( Ka Yeoung Yi ),이선화 ( Sun Hwa Lee ),유창우 ( Chang Woo Rheu ),강경표 ( Gyung Pyo Kang ),이식 ( S 전북대학교 의과학연구소 2004 全北醫大論文集 Vol.28 No.1
Nutcracker syndrome (renal vein entrapment syndrome) refers to compression of left renal vein between aorta and superior mesenteric artery that results in elevation of pressure in left renal vein and development of collateral veins. This syndrome occurs in relatively young and previously healthy patients and is characterized by intermittent gross hematuria due to left renal vein hypertension, at times associated with flank pain, abdominal pain or varicocele. We report a 22 year ole male patient with this syndrome presented with intermittent gross hematuria, proteinuria for 2 months. Urinalysis revealed protein (3+), blood (++), and RBC (many/HPF). Excretory urography in resting state and cystoscopy showed no remarkable finding. Renal venography showed the pressure gradient between left renal vein and inferior vena cava was 6 mmHg. The nutcracker syndrome should be considered as one of the causes of nonglomerular hematuria. All patients with unexplained severe left flank or abdominal pain, or unilateral hematuria from the left on cytoscopy, should be studied by selective renal venography and pressure measurement in inferior vena cava and renal veins. The paitent with this nutcracker syndrome could be treated with conservative treatment.