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고관절 수술에서 3D 프린팅의 응용: 현재 그리고 미래
원희재(Heejae Won),백승훈(Seung-Hoon Baek),김신윤(Shin-Yoon Kim) 대한정형외과학회 2022 대한정형외과학회지 Vol.57 No.1
고관절과 골반은 해부학적 특성으로 인해 3D 프린팅(three-dimensional printing) 기술이 활발하게 임상에 도입되고 있다. 현재 고관절 수술에서 사용되는 3D 프린팅 기술은 수술 전 계획이나 모의 수술을 위한 골 모형, 환자 맞춤형 수술기구(patientspecific instrument), 삽입물의 안정적인 고정을 위한 표면 처리(surface treatment), 환자의 해부학적 특성에 맞는 맞춤형 삽입물(customized implant)의 4가지 형태로 활용되고 있다. 정형외과 의사는 3D 프린팅 기술을 통해 수술법을 개선하고, 수술 중 발생 가능한 합병증을 최소화하며, 환자에게 좀더 적합한 삽입물을 정확한 위치에 고정할 수 있다. 근래에는 3D 프린팅을 위한 새로운 재료들이 탐색되고 있으며, 출력물의 제작 과정 개선을 통한 비용 및 제작 시간의 효율성이 향상되고 있다. 또한 표면 처리를 개선하여 지속적으로 약물을 전달하거나, 증강현실 등 다른 신기술과의 융합도 시도되고 있으며, 3D 생체 프린팅 기술을 이용한 조직이나 기관의 재생 역시 활발하게 연구되고 있다. 무엇보다도 정형외과 의사는 기존의 치료 방법만 고수할 것이 아니라 이러한 새로운 경향들을 익히고 연구함으로써 환자들에게 최선의 치료법을 제공할 수 있도록 노력해야 할 것이다. Three-dimensional (3D) printing is increasing gradually in orthopedic surgery. Currently, the use of 3D printing in hip surgery is as follows: a bone model for preoperative planning or simulation, patient-specific instruments, surface treatment for stable fixation of implant, and customized implants tailored to the patient’s anatomical characteristics. Orthopedic surgeons can utilize 3D printing technology to improve the surgical techniques, minimize complications during surgery, and provide implants that are more suitable for patients in the correct position. In recent years, new materials for 3D printing are being explored, and the efficiency of cost and production time is improved by developing the production process. In addition, constant drug delivery by improving surface treatment, fusion with other new technologies, such as augmented reality, and tissue or organ regeneration using 3D bioprinting technology is being actively conducted. Above all, orthopedic surgeons should strive to provide the best treatment to patients by learning and researching these new trends, not just adhering to existing treatment methods.
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이범석 ( Beom Seok Lee ),이영균 ( Young-kyun Lee ),원희재 ( Heejae Won ),김형국 ( Hyungkook Kim ),구경회 ( Kyung-hoi Koo ) 대한골절학회 2018 대한골절학회지 Vol.31 No.4
최근 골다공증성 골절을 예방하기 위해 비스포스포네이트를 사용한 환자에서 오히려 비전형적 대퇴골절이 발생하여 관심을 끌고 있다. 비록 비전형적 대퇴골절의 발생 빈도가 높지 않지만 골절 수술이 쉽지 않고 지연 유합이나 불유합의 위험이 높은 점 등 일반 골절과는 다른 몇 가지 특성이 있어 이에 대해 비전형적 대퇴골절의 치료에 대한 최근의 연구들을 검토하여 살펴보고자 한다. Recently, atypical femoral fractures (AFFs) have been found in patients who were prescribed bisphos phonate to prevent osteoporotic fractures. Although the occurrence of AFF is rare, there are some concerns, such as a higher risk of delayed or non-union of AFF. This paper reviews the treatment of AFF and suggests some considerations during surgery.
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