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김재광(Jae Kwang Kim),변해일(Hae Il Byeun) 대한정형외과학회 2008 대한정형외과학회지 Vol.43 No.2
저자들은 12세 된 소년에서 제 5 중수 지골 근위 지간 관절에 과신전 손상을 받은 후 중위 지골 근위 골단에 골절이 생기고 이 골편이 관절의 전방으로 전위된 손상을 관찰하였다. 방사선 사진 상 골절된 골단의 관절면이 근위 지골 두(head) 방향을 향하고 있었고, 근위 지간 관절의 탈구는 보이지 않았다. 이는 전에 문헌 보고된 근위 지간 관절 탈구 후 정복하는 과정에서 골단이 골절되어 전방으로 전위된 것과는 다른 소견으로 발생 기전이 다르다는 것을 의미한다. 본 증례는 도수 정복으로도 만족스럽게 치료 되었고, 수상 후 6개월에 이학적 검사나 방사선 소견 상 이상 소견이 발견되지 않았다. A 12-year old boy sustained a volarly displaced fracture of the middle phalanx after sustaining a hyperextension injury to the fifth finger. The alignment of the proximal interphalangeal (PIP) joint was maintained and the articular surface of the displaced epiphysis faced the proximal phalangeal head. This is different from case reported elsewhere, which described volarly displaced epiphyseal fractures during the reduction of a volar PIP dislocation. This means that the pathomechanism in the present case is different from the previously reported cases. The closed reduction was successful and the hand function of the patient was satisfactory at the 6 month follow-up.
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슬관절 전치환술 후 발생한 과상부 대퇴삽입물 주위골절의 치료 -잠김 금속판을 이용한 최소 침습적 치료-
유재두 ( Jae Doo Yoo ),변해일 ( Hae Il Byeun ) 대한슬관절학회 2008 대한슬관절학회지 Vol.20 No.1
Purpose: To evaluate clinical and radiological outcomes related to minimally invasive treatment of supracondylar periprosthetic fractures with locked condylar plates following total knee arthroplasty. Materials and Methods: We studied 7 cases of periprosthetic supracondylar femoral fractures treated between January 2001 and June 2006. The mean patient age was 66 years (range: 62∼72 years). The mean follow-up duration was 21 months (range: 12∼41 months). The index operation implant was a posterior cruciate substitution implant without a stem. According to the Orthopedic Trauma Association (OTA) classification, all cases were 33A. Results: Each case was treated using a locking condylar plate. The fracture was extended to the undersurface of the anterior flange of the femoral component. The locking condylar plate was fixed by minimally invasive percutaneous technique. The average time to bone union was 5 months (range: 3∼6 months) without additional bone grafting. The mean range of motion was 96 degrees, and the mean Hospital for Special Surgery (HSS) score was 75 points at last follow-up. The mean femorotibial angle at last follow-up was valgus 5 degrees. Conclusion: Minimally invasive percutaneous fixation using a locking condylar plate was a useful alternative to a retrograde femoral nail in repairing periprosthetic femoral fractures.
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