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경골의 골 결손, 내반 변형을 동반한 감염성 불유합 환자에서 항생제 시멘트 코팅 골수정과 Masquelet 술기를 이용한 내고정술의 치료 - 증례 보고 -
장민구 ( Min Gu Jang ),송재황 ( Jae Hwang Song ),김대영 ( Dae Yeung Kim ),신우진 ( Woo Jin Shin ) 대한골절학회 2022 대한골절학회지 Vol.35 No.1
골절 수술 후 발생한 감염성 불유합은 환자에게 지속적인 통증과 염증성 삼출물을 일으킬 수 있으며 장시간 치료가 필요한 질환이다. 감염성 불유합을 치료하기 위해서는 첫 번째 단계로 감염이 의심되는 뼈와 연부조직에 대한 철저한 변연절제술을 시행해야 하고 감염이 완전히 소실된 후 두 번째 단계로 안정적인 내고정과 골 이식으로 골 유합을 얻어야 한다. 또한 만성 골수염의 분류와 동반된 골 결손의 크기, 골 정렬의 상태, 연부조직 손상 정도에 따라 체계적인 수술적 치료를 고려해야 한다. 본 저자들은 경골 골절 수술 후 경골의 골 결손, 내반 변형을 동반한 감염성 불유합 환자에서 항생제 시멘트가 코팅된 골수정과 Masquelet 술기를 이용한 내고정술의 치료를 시행하였고 이에 대한 증례를 보고하고자 한다. Infective nonunion after fracture surgery can cause persistent pain and inflammatory exudate in patients, requiring long-term treatment. To treat infective nonunion, radical debridement of infective bone and soft tissue should be performed, followed by stable internal fixation and bone graft. Multiple treatment strategies need to be considered according to the classification of chronic osteomyelitis, size of the bone defect, degree of bone malalignment, and severity of the soft tissue injury. This paper reports a case of a patient treated with an antibiotic cement-coated nail and a Masquelet technique to treat the infected nonunion of the tibia with a bone defect and varus deformity.
송재황(Jae Hwang Song),고광표(Kwang Pyo Ko),김대영(Dae Yeung Kim) 대한정형외과학회 2022 대한정형외과학회지 Vol.57 No.3
수술 후 통증은 환자의 입원일 수의 증가 및 관절 운동의 회복을 지연시키는 중요한 요인이다. 최근 초음파 기기와 술기의 발달로 많은 정형외과 의사들이 수술 후 통증 조절을 위하여 신경차단술을 초음파 유도하에 안전하고 비교적 간단하게 시술할 수 있게 되었다. 이러한 신경차단술로 인하여 환자들은 장시간 동안 통증 경감 효과를 기대할 수 있게 되었다. 정형외과 영역에서 수술 후 통증 조절을 위해 적용할 수 있는 초음파 유도하 상지, 하지 신경차단술에 대해 고찰해 보고자 한다. Postoperative pain is one of the most common reasons for delayed discharge and can impede the recovery of joint motion and rehabilitation. Recently, an ultrasound-guided nerve block was shown to be the most effective method to control postoperative pain. Under ultrasound guidance, orthopedic surgeons can safely perform the nerve block procedure. This review discusses the method of ultrasound-guided nerve block of the upper and lower extremities for postoperative pain control after orthopedic surgery.