임상에서의 간호사의 사회화 과정 = A Study on the Socialization Process of Nurses in Hospital Setting

국문 초록 (Abstract)

간호사의 사회화 과정은 간호직에 필요한 지식, 기술은 물론 행동양식이나 가치관을 내면화하여 전문직업인으로서 자기 몫을 다할 수 있는 성숙한 간호사로 되어 가는 과정이라 할 수 있다.
간호에 있어서의 공식적인 사회화는 신규간호사 오리엔테이션과 일정기간의 수습기간을 거쳐 간호현장에서 실제적인 재사회화 과정으로 이루어지는데 이 과정에서 간호사는 지식, 태도, 가치, 기술의 변화 뿐만 아니라 변화에 따른 갈등을 겪게 된다. 따라서 병원 생활에서 경력이 더해감에 따라 간호사들이 느끼는 개인적인 욕구, 자신의 경험을 통해서 어떤 과정으로 사회화가 되며 정체성이 형성되어 가는지 파악해 보는 것은 매우 가치있는 일이다.
본 연구는 임상에서의 사회화 과정을 간호사의 경험을 통하여 이해하고 기술하기 위한 것이다. 간호사의 경험 세계를 사회 문화적, 환경적 맥락에서 이해하고 그 의미를 파악하기 위해 일상생활 기술적 연구 방법을 적용하였다.
자료수집은 2001년 6월부터 2001년 8월까지 400병상의 대학부속병원에서 근무하는 간호사 17명을 연구참여자로 하여 심층면담과 참여관찰을 통하여 이루어졌으며 그 외 인사기록카드 및 수간호사와의 면담을 통하여 필요한 부분을 보충 및 확인을 하였다. 자료분석은 자료수집 즉시 녹취록을 여러 차례 읽어내려가며 Agar의 분석기법을 사용하여 간호사의 사회화의 경험에 나타난 사건의 의미를 파악하고 모든 사건에 걸쳐서 공통적으로 나타나는 주제를 연필과 가위 분석기법을 사용하여 분류한 다음 주제와 상황적 의미를 분석하고 해석하였다.
연구결과를 요약하면 다음과 같다.
간호사의 사회화 과정은 분투의 단계인 준비기, 눈뜨임의 단계로서의 이행기, 변화의 단계인 전환기, 정체성 혼란의 단계인 갈등기, 성숙의 단계인 수용기로 이루어진다.
준비기는 분투의 단계로서 간호사가 입사 후 1년 정도까지의 기간을 말한다.
이론과 실제가 달라 실망도 하지만 병원이라는 환경의 생소함으로 당황하여 업무 미숙으로 인한 어려움을 더 크게 경험하게 된다. 고된 업무 익히기로 정신이 없으며 자기 앞가림하기도 바쁘다. 이때는 상사나 부모의 지지에 절대의지하며 병원과의 거리두기 방법으로 먹고 자고 쉬면서 집과 병원만을 오가는 시기이다.
이행기는 병원근무 1년 정도 지나면서 업무흐름이 눈에 들어오고 간호조직에 대해서도 눈이 뜨이는 단계로, 기본적인 간호업무가 익숙해지면서 자신감이 생기고 바쁜 업무 가운데서도 보람과 즐거움을 경험하는 시기이다. 위계질서 및 서열을 의식하면서 자신의 일에만 급급하던 초기와는 달리 동료로 인한 어려움을 겪게 된다. 이 때쯤 바로 자기 밑으로 신규 1-2명이 오게되고 이로 인한 부담감, 미약하지만 책임감을 경험하는 시기이다.
전환기는 3년 정도 되면서 간호의 팀리더로서, 교육훈련자로서, 중간역할자로서의 역할의 변화가 오는 단계로, 역할의 변화로 인한 새로운 어려움을 경험하게 된다. 신규 간호사교육자로서 부담감을 크게 갖는 시기로, 특히 간호사의 잦은 이직, 의사들의 순환근무 및 3월 신학기 변화시 실수방지를 위한 반복적인 재확인 작업과 책임감으로 힘들어한다. 또한 전공의들과 나이가 비슷한 관계로 힘 겨루기, 다툼이 흔히 있는 시기이기도 하다. 결혼여부와 상관없이 반복적인 업무 등으로 직업적인 회의가 싹트면서 3교대 근무로 인한 어려움을 많이 호소하는 시기이다.
갈등기는 정체성 혼란의 단계로서 한국적인 결혼 적령기라는 나이 때문에 오는 조급함과 아무 것도 뚜렷하게 이뤄놓은 것 없이 반복적으로 이루어지는 직업에 대한 정체성 혼란과 부적절한 보상 등으로 인해 직업에 대한 재평가가 이뤄지는 시기이다.
수용기는 5년 이상 근무하게 된 대부분의 간호사들이 업무파악 뿐만 아니라 대처에도 능숙하고 어떤 일이 일어날 것인지 예측도 할 수 있는 안정 및 발전의 단계로, 익숙해진 업무에 안주하면서 경제적 안정을 추구하는 현실 순응과 일에 대한 보람과 성취감을 느끼면서 임상전문가로의 성장을 목표로 발전하는 단계이다.
본 연구는 아직까지 임상에서의 간호사의 사회화 과정에 관한 연구가 구체적으로 이루어지지 않은 상태에서 이러한 주제를 일상생활 기술적 연구를 통하여 깊이 있게 살펴보았다는 데 의의가 있으며 연구결과는 간호사들이 사회화과정에서 겪게 되는 어려움을 업무현장의 사회 문화적 맥락에서 보다 깊게 구체적으로 이해하는 데 필요한 자료라고 할 수 있어 유용성이 크다고 본다. 이를 토대로 얻어진 결과가 간호사들의 사회화 과정에서 필요한 정보가 되고 대처 전략이 되어 보다 긍정적이고 수용적이며 만족한 간호사 생활이 될 수 있도록 간호정책 결정에 적용되어야 할 것으로 사료된다.

다국어 초록 (Multilingual Abstract)

This study is to understand the socialization process of 17 registered nurses after graduation of college. Daily description data were collected from registered nurses of university hospital that had 400 beds from June 2001 to Aug 2001.
This study adopted the method of Agar et al. (1980). All events, especially in socialization process were studied to understand their meaning. According to common theme of each events were classified with pencil and scissor method. Analysis and interpretation was conducted in aspect of the theme and their situational meaning.
The results are as follows;
The socialization process of registered nurse is classified into several steps of preparation(fighting over), transition(understand), turn-over(change of one's role), crisis(identity crisis) and acceptance(maturity).
Preparation phase lasted for a year of their employment. Unfamiliar hospital environment made them embrassed and disapponted. They experienced obstacles as novice in professional nursing and with excessive load.
They depended on the direction of seniors or support of parents. They tried to leave hospital as soon as possible and sticked to food and sleep.
Transition phase started with good skills and familiar duty. They experienced fruitfulness, satisfaction and confidence on their duty.
With understanding grade and order system of their hospital, they had experienced difficulties among people. One or two novice nurse would be to work, they were to nourish some responsibility.
They understand the work flow in the hospital and became familiar with patient management and emergent or critical patient care.
After 3 years, they felt another difficulties from the change of their role. They had little time to educate novice nurse and doctors, especially in March when they started to work after graduation. Repeated order check, competition and conflict with doctors of the same age group and tedious hospital work made them skeptical.
In identity crisis phase that almost nurses were in marriageable age they reevaluated their career and profession itself, because of agitation, stand-still of profession and improper payment.
Acceptance phase that most of nurses looked for more than 5 years provide them with the ability to understand their work, cope with the emergency and expect the possible event. While they enjoy their familiar work and feel the satisfaction of achievement with the pursuit of economical stability, the clinical specialists become their object.
It was helpful to understand the difficulties in socialization of novice nurses in detail, especially in the aspect of sociocultural point of view. This study would provide informations on the socialization of novice nurses and it would be helpful to set strategy in nursing policy that could make nurses be positive, acceptable and satisfactory in their profession.

목차 (Table of Contents)

• I. 서론 = 1
• A. 연구의 필요성 = 1
• B. 연구목적 = 4
• II. 문헌고찰 = 5
• A. 사회화 개념 = 5
• B. 간호사의 사회화 과정 = 8
• C. 일상생활 기술적 연구방법 = 16
• III. 연구방법 및 고찰 = 21
• A. 연구문제 = 21
• B. 연구 진행 절차 = 21
• 1. 연구장소 = 21
• 2. 연구기관의 간호조직 환경 = 22
• 3. 연구자의 배경 = 24
• 4. 연구참여자 = 25
• C. 자료 수집 및 분석 = 28
• 1. 자료수집방법 = 28
• 2. 자료분석 = 29
• 3. 연구의 평가 = 29
• IV. 연구결과 = 31
• A. 간호사의 사화화 과정 = 31
• 1. 준비기 : 분투의 단계 = 31
• 2. 이행기 : 눈뜨임의 단계 = 40
• 3. 전환기 : 변화의 단계 = 49
• 4. 갈등기 : 정체성 혼란의 단계 = 66
• 5. 수용기 : 성숙의 단계 = 75
• B. 간호사의 사회화 과정에서 단계에 따른 변화 = 84
• C. 간호사의 사회화 과정과 개인 및 조직환경 = 86
• 1. 개인환경 = 86
• 2. 간호사들이 인식하는 조직환경 = 91
• V. 논의 = 101
• A. 간호사의 사회화 과정 = 101
• B. 사회화를 위한 중재전략 = 113
• C. 연구의 의의 = 120
• VI. 결론 및 제언 = 121
• A. 결론 = 121
• B. 제언 = 123
• 참고문헌 = 124
• 부록 = 133
• 국문초록 = 140
• Abstract = 143

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