슬링을 이용한 체간 안정화 운동이 비 특이적 요통환자의 통증과 체간안정성 및 심부근 두께에 미치는 영향 = Effect of sling using stabilization exercise on pain, trunk stability and deep muscle thickness in non-specific low back pain patients

국문 초록 (Abstract)

요통의 원인은 다양하다. 일반적으로 반복된 자세 또는 운동부족으로 인한 근력 약화가 요통을 발생시키는 원인이 된다. 본 연구는 비 특이적 요통을 가진 중년여성을 대상으로 슬링을 이용한 체간안정화 운동을 적용하여 비 특이적 요통에 효과적인 프로그램을 제시하는데 그 목적이 있다. 연구 대상은 임상적 질환을 가지고 있지 않으며 12주 이상의 만성요통을 가진 50~65세 중년여성 24명을 운동그룹(n=12)과 통제그룹(n=12)으로 무선할당하였다.
통증은 Visual Analogue Scale(VAS), Korea Version Oswestry요통장애지수(KODI)를 사용하여 측정하였다. 체간안정성은 CENTAUR®을 이용하여 0°,90°,-90°,180° 측정하였다. 근육의 두께는 근 초음파를 이용하여 복횡근과 요추 다열근을 측정하였다. 슬링을 이용한 체간안정화 운동은 준비운동 및 정리운동을 포함하여 60분 씩 주3회, 총 8주간 실시하였다.
본 연구의 자료처리는 spss 24.0 프로그램을 이용하였다. 동질성 검정은 Mann-Whitny U 검정을 사용하였다. 통증, 체간안정성, 심부근 두께에 대한 두 집단 간 평균차를 이용하여 독립표본 t 검정을 실시하였다.
연구결과는 다음과 같다. 통증은 두 그룹 간 차이를 비교한 결과에서 통계적으로 유의한 차이가 나타났다(p<.01). 체간안정성의 변화는 0° 90° 180°에서 두 그룹 간 차이를 비교한 결과에서 통계적으로 유의한 차이가 나타났다(p<.01). 심부근 두께는 두 그룹 간 차이를 비교한 결과에서 통계적으로 유의한 차이가 나타났다(p<.01).
결론적으로 비 특이적 요통을 가진 중년여성들을 대상으로 슬링을 이용한 체간안정화 운동프로그램은 체간의 안정성을 높이고 심부근의 두께를 변화시키며 통증감소에도 효과적인 것으로 나타났다. 따라서 요통과 관련된 연구 진행 시 기초자료로 제공할 수 있을 것으로 사료된다.

다국어 초록 (Multilingual Abstract)

There are many causes of back pain. In general, muscle weakness caused by repeated posture or lack of exercise is the cause of low back pain. The purpose of this study is to suggest an effective program for nonspecific low back pain by applying the stabilization exercise using sling in middle-aged women with non-specific low back pain.
The subjects were 50-65 year old middle-aged women with no clinical disease and who had chronic low back pain for more than 12 weeks. The subjects were randomly assigned to 24 exercise group (n = 12) and control group (n = 12).
Pain was measured using the Visual Analogue Scale (VAS), Korea Version Oswestry Low Back Pain Index (KODI). Trunk stability was measured at 0 °, 90 °, -90 ° and 180 ° using CENTAUR®. The muscle thickness was measured by transabdominal muscle and lumbar multifidus muscle using muscle ultrasound. The trunk stabilization exercise using sling was performed three times a week for 60 minutes for a total of eight weeks.
The data processing in this study was done using the spss 24.0 program. The homogeneity test of the subjects used the Mann-Whitny U test. Independent sample t tests were performed using the mean difference between the two groups.
The research results are as follows. Pain was statistically significant in comparison between the two groups (p <.01). Changes in trunk stability were found to be statistically significant in comparison between the two groups at 0 ° 90 ° 180 ° (p <.01). There was a statistically significant difference in core thickness in the comparison between the two groups (p <.01).
In conclusion, the sling stabilization exercise program for middle-aged women with non-specific low back pain was found to be effective in improving trunk stability, core thickness, and pain relief. Therefore, it can be provided as a basic data when conducting research related to low back pain.

목차 (Table of Contents)

• 목 차
• ABSTRACT
• Ⅰ. 서 론 1
• 1. 연구의 필요성 1
• 2. 연구의 목적 3
• 3. 연구의 가설 3
• 4. 연구의 제한점 4
• Ⅱ. 이론적 배경 5
• 1. 척주의 해부학적 구조 5
• 1) 척주 5
• 2) 요추 5
• 3) 요추의 인대 및 근육 7
• 2. 요통의 특성 10
• 1) 다열근과 복횡근의 약화 10
• 2) 요부의 감각운동조절능력 감소 11
• 3. 슬링 12
• 1) 슬링운동의 개념 12
• 2) 슬링운동의 효과 12
• Ⅲ. 연구방법 14
• 1. 연구대상 14
• 2. 연구설계 15
• 3. 측정도구 17
• 4. 연구절차 17
• 1) 동의서 작성 17
• 2) 신체적 특성 변인 17
• 3) 통증지수 18
• 4) 3차원 척추 안정성 검사 20
• 5) 근 초음파 22
• 5. 운동 프로그램 및 방법 25
• 6. 자료 처리 29
• Ⅳ. 연구결과 30
• 1. 신체 구성 변화 30
• 2. 통증지수의 변화 31
• 3. 체간 안정성의 변화 33
• 4. 심부근 두께의 변화 35
• Ⅴ. 논 의 37
• 1. 통증지수의 변화 37
• 2. 척추 안정성의 변화 38
• 3. 근 두께의 변화 40
• Ⅵ. 결론 및 제언 43
• 1. 결 론 43
• 2. 제 언 44
• 참고문헌 45
• 부록 53