그림책을 활용한 상호작용 독후활동이 노인의 자아통합감에 미치는 효과 : 인지기능과 우울의 매개효과를 중심으로 = Effects of interaction post reading activities using picture book on the self-integrity of the elderly : focusing on the mediated effects of cognitive functions and depression

국문 초록 (Abstract)

이 연구의 목적은 그림책을 활용한 상호작용 독후활동이 노인의 자아통합감에 미치는 효과와 그 과정에서 인지기능과 우울이 매개역할을 하는 지를 알아보는 것이다.

본 연구의 목적을 달성하기 위해 아래 네 가지의 연구 내용을 선정하였다.

첫째, 그림책을 활용한 상호작용 독후활동은 노인의 인지기능 향상에 효과가 있는가?
둘째, 그림책을 활용한 상호작용 독후활동은 노인의 우울감소에 효과가 있는가?
셋째, 그림책을 활용한 상호작용 독후활동은 노인의 자아통합감 향상에 효과가 있는가?
넷째, 그림책을 활용한 상호작용 독후활동이 노인의 자아통합감에 미치는 효과에 있어 인지기능과 우울이 매개 역할을 수행하는가?

위와 같은 연구 목적을 달성하기 위해 수도권과 지방에 거주하는 정상인지 재가 노인 31명을 실험집단(18명)과 통제집단(19명)으로 나누고 사전/사후 인지기능 척도(MMSE-K), 우울척도(GDS-K), 자아통합감척도로 구성된 설문조사를 실시하였으며, SPSS 24 통계프로그램과 AMOS를 이용하여 수집된 자료를 분석하였다.

본 연구의 결과는 다음과 같다.

첫째, 그림책을 활용한 상호작용 독후활동은 노인의 인지기능 향상에 유의미한 효과를 보였다. 실험집단에서는 MMSE-K 전체와 MMSE-K 하위요인 중 주의집중 능력, 기억회상, 언어 능력에서 유의미한 차이를 보였다.

둘째, 그림책을 활용한 상호작용 독후활동은 노인의 우울 감소에 유의미한 효과를 보였다. 실험집단에서 GDS-K 전체에 통계적으로 유의미한 차이를 보였으며, GDS-K 하위요인 중 무력감, 근심걱정, 불행감, 인지력 저하/활동 감소에서 유의한 차이를 보였다.

셋째, 그림책을 활용한 상호작용 독후활동은 노인의 자아통합감에 유의미한 효과를 보였다. 자아통합감의 하위요인 중 현재생활 만족, 지혜로운 삶, 삶에 대한 태도, 지나온 일생 수용, 노령에 대한 수용에서 유의미한 차이를 보였다.

넷째, 그림책을 활용한 상호작용 독후활동이 노인의 자아통합감에 미치는 효과에 있어 인지기능과 우울이 부분매개효과가 있는 것으로 나타났다. 실험집단에서 MMSE-K 전체와 자아통합감의 하위요인 중 죽음에 대한 수용에 유의한 정적(+) 직접효과가 있으며, GDS-K 전체와 자아통합감의 하위요인 중 죽음에 대한 수용에 유의한 부적(-) 간접효과가 있었다. 그리고 자아통합감의 하위 요인 중 지혜로운 삶, 노령에 대한 수용, 현재생활 만족, 지나온 일생 수용, 삶에 대한 태도에 유의한 정적(+) 간접효과가 있었다.

본 연구 결과를 통해 그림책을 활용한 상호작용 독후활동이 노인의 인지기능 향상과 우울감소를 통해 자아통합감에 유의미한 효과가 있다는 것을 경험적으로 확인 할 수 있었다. 이는 초 고령 사회에서 정상인지 노인의 자아통합 감 향상을 위한 그림책을 활용한 상호작용 독후활동을 활용하는 방안이 강구되어야 함을 의미한다.

다국어 초록 (Multilingual Abstract)

The purpose of this study was to investigate effects of interaction post reading activities using picture book on the self-integrity of the elderly, and in the process we want to confirm the mediated effects of cognitive functions and depression in the elderly.
In order to achieve the objective of this study, the contents we set up are as follows:
First, do interaction post reading activities using picture books affect the cognitive functions of the elderly?
Second, do interaction post reading activities using picture books affect depression of the elderly?
Third, do interaction post reading activities using picture books affect on the self-integrity of the elderly?
Fourth, do cognitive functions and depression play a mediating role in influencing on the self-integrity of the elderly?
In order to achieve the purpose of this study, we divided the experimental group and the control group into 31 normal and cognitively aged residents in urban and rural areas, and conducted a survey measuring the pre/post cognitive function scale(MMSE-K), depression scale(GDS-K), self-integrity and analyzed the collected data using the SPSS24 and AMOS statistical program.

The results of this study are as follows.

First, it was shown that interaction post reading activities using picture books had a significant effect on the cognitive functions of the elderly. In the experimental group, there was a significant difference in attention ability, memory recall, and language ability among the whole MMSE-K and sub-factors.

Second, interaction post reading activities using picture books had a significant effect on depression decrease in old age. In the experimental group, significant statistical differences were found in the GDS-K as a whole. Among the sub-factors, there were significant differences in helplessness, anxiety, and cognitive decline/decrease in activity.

Third, it was shown that interaction post reading activities using picture books had a statistically significant effect on the self-integrity of the elderly. The self-integrity subscales showed significant differences in current life satisfaction, wisdom life, attitude toward life, acceptance of past life, and acceptance of old age.

Fourth, it was shown that cognitive functions and depression had a partial mediating effect on the self-integrity of the elderly. In the experimental group, there was a significant positive(+) direct effect on the acceptance of death among subscales of self-integrity and MMSE-K as a whole. And (-) indirect effect on the acceptance of death. There was a positive(+) indirect effect on wisdom life, acceptance of old age, present life satisfaction, acceptance of lifetime, and attitude toward life among the subscales of self-integrity.

The results of this study have shown that interaction post reading activities using picture book had a significant effect on self-integrity through improvement of cognitive functions and depression of the elderly. This means that in a hyper-aging society, measures should be taken to utilize interaction post reading activities using picture books to improve self-integrity of the elderly in normal aged society should be considered.

목차 (Table of Contents)

• Ⅰ. 서 론 1
• 1. 연구의 필요성과 목적 1
• 2. 연구 내용 4
• 3. 용어의 정의 4
• Ⅱ. 이론적 배경 7
• 1. 상호작용 독후활동 7
• 가. 독후활동의 개념 및 원리 7
• 나. 그림책을 활용한 상호작용 독후활동 11
• 다. 선행연구 15
• 2. 노인의 심리․정서적 특징 18
• 가. 노인의 특성 18
• 나. 노인의 인지기능 22
• 다. 노인의 우울 25
• 라. 노인의 자아통합감 29
• 마. 선행연구 32
• Ⅲ. 연구 방법 40
• 1. 연구 설계 40
• 가. 연구 가설 40
• 나. 연구 모형 40
• 다. 조사 설계 및 연구 참여자 선정 41
• 2. 조사 도구 44
• 가. 척도 도구 44
• 나. 내용 도구 49
• 3. 실험 절차 51
• 4. 자료 처리 53
• 가. 자료 처리 53
• 나. 연구 대상자(실험/통제집단)의 일반적 특성 55
• 다. 집단 간 MMSE-K, GDS-K, 자아통합감에 대한 사전 동질성 검정 58
• Ⅳ. 연구 결과 62
• 1. 그림책을 활용한 상호작용 독후활동이 인지기능에 미치는 효과 62
• 2. 그림책을 활용한 상호작용 독후활동이 우울에 미치는 효과 65
• 3. 그림책을 활용한 상호작용 독후활동이 자아통합감에 미치는 효과 68
• 4. 그림책을 활용한 상호작용 독후활동이 인지기능과 우울을 매개로 자아통합감에 미치는 효과 70
• Ⅴ. 논의 75
• 1. 그림책을 활용한 상호작용 독후활동은 노인의 인지기능 향상에 효과가 있는가? 75
• 2. 그림책을 활용한 상호작용 독후활동은 노인의 우울 감소에 효과가 있는가? 77
• 3. 그림책을 활용한 상호작용 독후활동은 노인의 자아통합감 향상에 효과가 있는가? 78
• 4. 그림책을 활용한 상호작용 독후활동이 노인의 자아통합감에 효과를 미치는데 있어 인지기능과 우울이 매개역할을 수행하는가? 79
• 5. 연구의 의의 및 시사점 81
• 6. 연구의 제한점 82
• Ⅵ. 결론 및 제언 84
• 1. 결론 84
• 2. 제언 86