알코올중독자의 장기간 단주 과정

다국어 초록 (Multilingual Abstract)

The recovery processes of those who are experiencing long-term sobriety from alcoholism have been carefully studied for understanding various factors and general actions during the processes. The purpose of this study is to find a theory explaining these processes and to find effective ways to support the alcoholics to recover from alcoholic addiction. This study has been carried out from January 2013 to November 2014 with 9 former alcoholic males and females who were experiencing 10 years to 30 years of long-term sobriety. The 9 subjects were carefully selected in accordance with the predefined criteria after interviewing 12 candidates.
The interviews with the subjects were recorded and transcribed under their permissions. The analysis technique of Strauss and Corbin(1998) were applied to process the interviewed materials. Open coding were applied first, extracting 119 concepts, 42 sub-categories and 15 categories. Then, the process analysis by paradigms was performed by applying axial coding. It has been found that the causal conditions are ‘Scar of Pain’ and ‘Desire of Sobriety’ with the central phenomenon of ‘Endurance’. The context conditions are ‘Building Support System’, ‘Self-forgiving Compensation’ with the action/interaction strategy of ‘Flow’, ‘Insight Awareness’, ‘Self-revelation’, and ‘As Is Acknowledgement’. The intervening conditions are ‘Steps in Sobriety’ and ‘Endless Agony’ with the consequences of ‘Stability’, ‘Hopes’, ‘Serenity’, ‘Peacefulness’, and ‘Out of Old Life’. After applying repetitive and comparative analysis on the extracted results, the four steps of experience process have been identified; ‘Chaotic’, ‘Stable’, ‘Mature’, and ‘Serene’. These steps may come in order, but sometimes with together. In addition, it has been found that ‘Endurance’ made a positive impact on ‘Living Sober’ as a result of action/interaction strategy. Furthermore, selective coding has been applied in an effort to formalize based on key categories. Experiencing ‘Endurance’ process, a key category of ‘Living Sober’ has been identified which encompasses the other categories. The identified four categories are ‘Type1: Outer Relationship Focusing’, ‘Type2: Inner Relationship Focusing’, ‘Type3: Meaningful Relationship Focusing’, and ‘Type4: Spiritual-being Relationship Focusing’. The interviewees have turned out to be in a long-term sobriety seeking inner growth and interaction with spiritual beings while they appeared to stop drinking only externally.
The analysis methods have been applied at various stages in this study after consultation with a professor whose main research is on qualitative analysis, a doctor whose thesis is on the theoretical foundation, two PhD candidates whose research topic is on qualitative analysis and a PhD student who was a former alcoholic, with a consent of five participants.
In conclusion, the study showed that the ‘Living Sober’ by the participants means ‘Endurance’ in spite of much hardship and pain. They were making a progress taking small steps to sobriety resisting to the drinking request from those who have no idea how hard the past was painful for the participants and the fact that the participants stopped drinking. Their daily lives were still with endless agony. As a result, it has been found that the long-term sobriety process is a series of daily ‘Endurance’ in order to maintain ‘Living Sober’ to former alcoholics.
Lastly, this study revealed that what kind of experiences they have during their long-term sobriety process and how they manage ‘Living Sober’ through interactions to the others. Our research results provide unique useful information for developing effective alcoholic rehabilitation programs as well as prevention programs using the identified experience processes and types. Some future research directions are also provided at the end.

국문 초록 (Abstract)

알코올중독에서 회복하여 장기간 단주를 경험하고 있는 사람들의 회복과정을 탐색하고, 단주 과정 중 발생되는 다양한 요인이나 총체적인 작용을 파악하였다. 그것은 장기간 단주 과정을 설명하는 이론을 발견하여, 알코올중독에서 회복하려는 중독자들에게 효율적으로 개입할 수 있는 방법을 모색하기 위한 것이다. 이 연구의 기간은 2013년 1월부터 2014년 11월까지였으며, 참여자는 10년에서 30년 가까이 단주 경험을 가지고 있는 9명의 남녀 알코올중독자들이다. 처음 연구에 동의한 12명의 참여자들 중에서 면담을 통하여, 미리정한 준거에 합당한 9명을 최종적으로 선정하였다.
면담내용은 참여자의 동의하에 녹음하고 녹취하였다. 자료 처리를 위해 Strauss와 Corbin(1998)의 분석방법을 사용하였다. 먼저 개방코딩을 통하여 119개의 개념과 42개의 하위범주, 15개의 범주를 추출하였다. 그다음 축 코딩에서 패러다임에 의한 과정분석을 하였다. 결과적으로 인과적 조건은 ‘아픔의 상처’와 ‘단주 열망’이었고, 중심현상은 ‘참고 견뎌냄’이었다. 맥락적 조건은 ‘지지체계를 만듦’, ‘용서를 구하는 마음으로 보상함’이었고, 작용/상호작용 전략은 ‘다른 곳에 몰입함’, ‘통찰이 일어남’, ‘드러냄’, ‘있는 그대로 받아들임’ 등으로 나타났다. 또한 중재적 조건은 ‘단주 디딤돌’과 ‘끝없는 고민’이었고, 결과는 ‘안정됨’, ‘희망이 생김’, ‘평온해 짐’, ‘기존의 삶에서 벗어남’이라는 범주를 추출하였다. 이와 같은 추출된 결과를 또다시 지속적으로 반복, 비교 분석함으로써 4단계의 경험과정을 밝혀냈다. 그 과정은 ‘혼돈과정’, ‘안정과정’, ‘성숙과정’, ‘평온함 과정‘이다. 이러한 경험들이 순차적으로 오기도 하지만 복합적으로 나타나기도 하였다. 그리고 ‘참고 견뎌냄’의 경험은 작용/상호작용 전략의 개입으로 ‘맑은 정신으로 살아가기’에 긍정적인 영향을 주었다. 선택코딩에서는 핵심범주를 중심으로 유형화를 시도하였다. ‘참고 견뎌냄’의 경험을 하면서 다른 범주들을 아우르는 핵심범주는 ‘맑은 정신으로 살아가기’를 추출하였다. 이렇게 추출된 4가지 유형은 ‘유형1: 타자와의 관계형’, ‘유형2: 내적 자아와의 관계형’, ‘유형3: 의미 있는 대상과의 관계형’, ‘유형4: 영적 존재와의 관계형’이었다. 이와 같이 외적으로는 단주활동을 하지만, 내적으로 성장을 추구하고, 영적인 존재와 상호작용을 통해 장기간 단주를 유지하고 있었다.
이 연구 자료의 타당한 분석을 위하여 각각의 과정에서 나타난 결과를 질적연구 경험이 있는 교수 1인과 근거이론으로 논문을 쓴 박사 1인, 질적연구로 논문을 준비하고 있는 박사수료 2인, 알코올중독자로 박사과정에 있는 학생 1인의 자문을 받았으며, 연구 참여자 5인의 합의를 받았다.
결론적으로, 참여자들이 경험한 ‘맑은 정신으로 살아가기’는 어떠한 어려움과 고통이 밀려와도 ‘참고 견뎌내면서’ 살아가는 것으로 나타났다. 과거의 고통스러운 경험과 현재 단주하고 있는 것을 모르는 사람들의 음주 권유를 적절하게 대응하면서 단주의 기본이 되는 디딤돌을 하나하나 만들어 가고 있었다. 또한 끝없는 고민을 통하여 하루하루를 살아가고 있음을 알 수 있었다. 따라서 이 연구에서 알코올중독자의 장기간 단주 경험과정이란 ‘맑은 정신으로 살아가기’ 위해서는 하루하루 ‘참고 견뎌냄’을 의미하는 것이었다.
마지막으로, 본 연구는 장기간에 걸쳐 단주를 유지하는 과정에서 어떠한 경험을 하는지 그리고 어떤 타자와의 상호작용으로 참고 견뎌내며 ‘맑은 정신으로 살아가는지’를 발견한 것에 그 의의를 둘 수가 있겠다. 이러한 과정 경험과 유형을 사용하여 중독 프로그램 개발과 예방 과정에 적용할 수 있는 차별적 정보와 추후 연구 과제에 대해 논의하였다.

목차 (Table of Contents)

• Ⅰ. 서론 1
• 1. 연구 동기 1
• 2. 연구의 필요성과 목적 3
• 3. 연구문제 7
• Ⅱ. 이론적 배경 8
• 1. 알코올중독의 정의 8
• 2. 알코올중독의 원인과 유형 9
• 3. 재발과 회복 12
• 4. AA(Alcoholic Anonymous) 24
• Ⅲ. 연구방법 27
• 1. 연구 설계 27
• 2. 연구 절차 28
• 3. 자료 분석 40
• 4. 연구의 타당성 44
• Ⅳ. 연구결과 46
• 1. 알코올중독자의 장기간 단주 과정별 범주 46
• 2. 장기간 단주 과정의 패러다임 90
• 3. 장기간 단주 과정의 핵심범주: ‘맑은 정신으로 살아가기’ 94
• 4. 가설적 관계 진술 99
• 5. 장기간 단주 과정의 4단계모형 100
• 6. 장기간 단주 과정의 4가지 관계별 유형 105
• 7. 장기간 단주 과정과 유형의 통합적 분석 116
• Ⅴ. 논의 및 결론 119
• 1. 요약 119
• 2. 논의 120
• 3. 함의 및 제언 129
• 참고문헌 133
• 부 록 142
• 영문초록 143

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