놀이치료의 사례개념화 구성요소에 관한 연구

다국어 초록 (Multilingual Abstract)

This study attempted to develop a list of case formulation components for play therapy, examine play therapists’components and investigate variables relating to the case formulation components.
To elicit case formulation components for play therapy, a total of 34 play therapists were interviewed, and a content analysis of the interviews was conducted as a preliminary study. For the classification and nomenclature of the results of the preliminary study, the appropriacy was verified by play therapist specialists and child psychology professors three times in total. Then, final 32 components were chosen. To verify differences in the search of play therapists’components depending on the search level, disability categories and developmental stages using the final components, a total of 204 play therapists who had the experience of case formulation before were examined. For data analysis, frequency, percentage, one-way analysis of variance and t-test were conducted.
The study found the followings:
First, a total of 32 play therapy case formulation components were chosen through appropriacy verification. They include personal information, search for chief problems in child report, search for chief problems in parent and guardian (or teacher) report, body, propensity, language, emotion, relationship, coping ability, child’s strength and weakness, parent, family, environment, psychological assessment, assessment on parent-child relationship assessment, developmental assessment, sense assessment, segmentation of play activities, category of the play activity segment, script description of the play activity segment, sphere of the play activity segment, affective components of the play activity segment, cognitive components of the play Activity segment, narrative components of the play activity segment, developmental components of the play activity segment, adaptive and defensive strategies, child’s desire for the therapy, parent’s desire for the therapy, goal setting for play therapy, desire for parent counseling and goal setting for parent counseling.
Second, in terms of the search level for play therapists’ components, the affective components of the play activity segment was the highest, followed by the parent and guardian (or teacher) report of the search for chief problems. Meanwhile, a relatively low search level was found in sense assessment.
Third, the search level of the play therapists’case formulation components varied depending on disability categories. Among a total 32 subcomponents, in other words, difference in the search level by disability categories was found in all components except for personal information, cognition, child’s strength and weakness, sense assessment, category of the play activity segment and cognitive components of the play activity segment.
Fourth, the search level of the play therapists’ case formulation components differed depending on developmental stages. Among a total 32 subcomponents, in other words, difference in the search level by developmental stages was found in search for chief problems in child report, propensity, cognition, emotion, coping ability, child’s strength and weakness, psychological assessment, parent-child relationship assessment, developmental assessment, script description of the play activity segment, affective components of the play activity segment, cognitive components of the play activity segment, narrative components of the play activity segment, developmental components of the play activity segment, adaptive and defensive strategies and child’s desire for the therapy.
The study results unveiled the components of play therapy case formulation through literature review and empirical data. As a result, it appears that they would be helpful in making play therapists build expertise and understand client children in a planned and systematic manner, enhancing the effects of the play therapy. In addition, it is expected that they would be available in training and education for play therapists and promoting case formulation-related studies.

국문 초록 (Abstract)

본 연구는 놀이치료의 사례개념화 구성요소 목록을 개발하고, 놀이치료자들의 구성요소에 대한 탐색정도, 그리고 놀이치료 사례개념화 구성요소와 관련된 변인들은 무엇인지 알아보는데 그 목적이 있다.
놀이치료 사례개념화 구성요소를 추출하기 위해, 예비연구에서 놀이치료자 34명을 대상으로 개인면접을 실시하여 면담내용을 내용분석했다. 한편 예비연구 결과의 유목화 및 명명화 문제로, 본 연구에서 놀이치료전문가 및 아동심리치료 전공 교수들에게 3차에 걸쳐 적절성 검증을 받아 최종적으로 32개의 요소를 선정했다. 최종 선정된 요소를 활용하여 놀이치료자들의 사례개념화 구성요소에 대한 탐색정도와 장애범주 및 발달단계에 따른 놀이치료자의 구성요소 탐색정도의 차이를 검증하기 위해 사례개념화 경험이 있는 놀이치료자 204명을 본 연구의 대상으로 조사했다. 또한 자료 분석을 위해 빈도와 백분율, 일원변량분석, 그리고 t-test를 사용했다.
본 연구에서 밝혀진 결과를 요약하면, 첫째 적절성 검증을 통해 총 32개의 놀이치료 사례개념화 구성요소가 최종 선정되었다. 이에는 인적사항, 아동보고에 의한 주호소 문제 탐색, 부모 및 양육자(혹은 교사) 보고에 의한 주호소 문제 탐색, 신체, 기질, 인지, 언어, 정서, 관계, 대처능력, 아동의 강점 및 약점, 부모 개인, 가족, 환경, 전반적심리평가, 부모자녀관계평가, 발달평가, 기질평가, 놀이 활동의 세분화, 놀이 활동의 범주, 놀이 활동에 대한 각본 기술하기, 놀이 활동 영역, 놀이 활동에서 관찰된 정서적 구성요소, 놀이 활동에서 관찰된 인지적 구성요소, 놀이 활동에서 관찰된 이야기 구성요소, 놀이 활동에서 관찰된 발달적 구성요소, 대처와 방어전략, 아동의 치료욕구, 부모의 치료욕구, 놀이치료 목표수립, 부모상담 욕구, 그리고 부모상담 목표수립이 포함되었다.
둘째, 놀이치료자들의 각 요소에 대한 탐색정도에서는 놀이평가의 놀이 활동에서 관찰된 정서적 구성요소가 가장 높은 탐색정도를 나타냈으며, 주호소 문제 탐색의 부모 및 양육자(혹은 교사) 보고는 두 번째로 높은 탐색정도를 보였다. 한편 사례개념화 구성요소 중 상대적으로 가장 낮은 탐색정도를 나타낸 것은 기질평가였다.
셋째, 장애범주에 따라 놀이치료자의 사례개념화 구성요소 탐색정도에 차이가 있었다. 즉, 32개의 하위요소 중 인적사항, 인지, 아동의 강점 및 약점, 기질평가, 놀이 활동의 범주, 그리고 놀이 활동에서 관찰된 인지적 구성요소를 제외한 모든 요소의 탐색정도에서 장애범주에 따른 차이가 있는 것으로 나타났다.
넷째, 발달단계에 따라 놀이치료자의 사례개념화 구성요소 탐색정도에 차이가 있었다. 즉, 32개의 사례개념화 구성요소 중 아동보고에 의한 주호소 문제 탐색, 기질, 인지, 정서, 대처능력, 아동의 강점 및 약점, 전반적심리평가, 부모자녀관계평가, 발달평가, 놀이 활동에 대한 각본 기술하기, 놀이 활동에서 관찰된 정서적 구성요소, 놀이 활동에서 관찰된 인지적 구성요소, 놀이 활동에서 관찰된 이야기 구성요소, 놀이 활동에서 관찰된 발달적 구성요소, 대처와 방어전략, 그리고 아동의 치료욕구에서 발달단계에 따른 탐색정도에 차이가 있었다.
본 연구는 문헌검토와 경험적 자료들을 통해 놀이치료 사례개념화의 구성요소를 밝힘으로써, 놀이치료자들에게 전문적 성숙을 촉진시켜 내담아동을 보다 체계적으로 이해하고 놀이치료의 성과를 향상시키는 데 도움을 줄 수 있을 것이다. 더불어 본 연구가 놀이치료자 훈련 및 교육과정에도 활용될 수 있으며, 또한 사례개념화 관련 연구들이 활발히 진행될 수 있을 것으로 기대해 본다.

목차 (Table of Contents)

• Ⅰ. 서 론 = 1
• 1. 연구의 필요성 및 목적 = 1
• 2. 연구문제 = 7
• Ⅱ. 이론적 배경 = 8
• 1. 사례개념화의 개념과 구성요소 = 8
• 1) 사례개념화의 개념 = 8
• 2) 사례개념화의 구성요소 = 9
• 2. 놀이치료의 사례개념화 개념과 구성요소 = 16
• 1) 놀이치료의 사례개념화 개념 = 16
• 2) 놀이치료의 사례개념화 구성요소 = 18
• 3. 장애범주 및 발달단계에 따른 놀이치료의 사례개념화 구성요소 = 37
• Ⅲ. 연구방법 = 47
• 1. 예비연구 = 47
• 1) 연구대상 = 47
• 2) 측정도구 = 49
• 3) 연구절차 = 50
• 4) 자료분석 = 51
• 2. 본 연구 = 52
• 1) 연구대상 = 52
• 2) 측정도구 = 56
• 3) 연구절차 = 58
• 4) 자료분석 = 61
• Ⅳ. 연구결과 = 62
• 1. 예비연구 = 62
• 1) 예비연구의 사례개념화 구성요소 = 62
• 2. 본 연구 = 62
• 1) 놀이치료 사례개념화 구성요소에 대한 적절성 검증 과정 및 최종 구성요소 목록 = 65
• 2) 놀이치료자의 사례개념화 구성요소 탐색정도 = 76
• 3) 장애범주(발달장애, 행동장애, 정서장애)에 따른 놀이치료자의 사례개념화 구성요소 탐색정도의 차이 = 79
• 4) 발달단계(유아기, 아동전기)에 따른 놀이치료자의 사례개념화 구성요소 탐색정도의 차이 = 84
• Ⅴ. 논의 및 제언 = 89
• 1. 논의 및 결론 = 89
• 2. 제언 = 118