긍정심리 · 해결중심 통합 집단 프로그램 개발 및 효과 : 저소득 우울 여성 독거노인 대상

국문 초록 (Abstract)

본 연구는 저소득 우울 여성 독거노인을 대상으로 긍정심리와 해결중심의 기법을 통합한 집단 프로그램을 개발하고 그 효과를 검증하는데 목적이 있다.
본 연구의 긍정심리․해결중심 통합 집단 프로그램은 Seligman, Rashid, Parks(2006)가 행복이론에 기반을 두고 구성한 긍정심리치료 프로그램을 기본 모델로 하여 국내에서 우울한 노인을 대상으로 진행된 긍정심리 프로그램을 보완하고자 효과가 검증된 긍정심리 프로그램에 해결중심의 기법을 동화적 방식으로 통합(assimilative integration)하여 저소득 우울 여성 독거노인에게 적합하도록 개발되었다.
개발한 프로그램의 효과와 효과의 지속성 검증을 위하여 프로그램의 사전, 사후, 종료 5주 후, 그리고 11주 후의 시점에서 실험집단, 비교집단1, 비교집단2의 주관적 안녕감을 구성하는 삶의 만족도, 긍정 정서, 부정 정서, 그리고 우울을 측정하여 결과를 비교하였고, 이를 위하여 유사 실험설계(quasi-experimental design)의 비동일 비교집단 설계(nonequivalent comparison groups design)가 사용되었다. 실험집단(13명)은 긍정심리․해결중심 통합 집단 프로그램 참여집단이고, 비교집단1(11명)은 과거에 노인 우울 감소에 효과가 입증된 집단회상 프로그램 참여집단이며, 개입 없이 기존과 동일하게 재가복지서비스만 받는 집단은 비교집단2(17명)로 하였다. 실험집단과 비교집단1의 프로그램은 두 집단 모두 주 1회 90분씩, 10회기로 10주간 종합사회복지관에서 실시되었다. 또한 혼합 연구 방법(dominant-less dominant mixed method designs)을 활용하여 양적 분석만으로 알 수 없는 참여자들의 프로그램 참여경험과 프로그램을 통한 변화경험 등을 파악하기 위하여 프로그램 종료 5주 후 실험집단을 대상으로 포커스 그룹 인터뷰를 진행하여 그 결과를 분석하였다. 양적 분석과 질적 분석의 결과를 토대로 프로그램을 수정·보완하여, 13회기의 최종 프로그램을 제안하였다.
연구 결과 긍정심리․해결중심 통합 집단 프로그램 참여자들의 삶의 만족도와 긍정 정서는 높아졌으며, 부정 정서는 낮아져 주관적 안녕감이 향상되었고 우울은 감소하였다. 또한, 집단회상 프로그램과의 효과 비교에서 긍정심리․해결중심 통합 집단 프로그램은 프로그램 종료 5주 후와 11주 후에도 삶의 만족도, 긍정 정서, 부정 정서, 우울의 변화를 지속적으로 유지하는 것이 확인되어 프로그램의 효과와 효과의 지속성이 검증되었다. 이러한 결과는 긍정심리․해결중심 통합 집단 프로그램이 저소득 우울 여성 독거노인의 주관적 안녕감 향상과 우울 감소 및 증상의 재발 방지에 유용한 프로그램임을 보여준다.
본 연구는 인간의 강점, 자원, 성공적인 경험 등의 긍정적인 특성을 강화, 확대하는 데 초점을 두고 있는 긍정심리와 해결중심 기법의 통합적 접근을 새롭게 시도하여 프로그램을 개발하고 그 효과를 검증하였고, 강점관점과 임파워먼트의 사회복지실천에 구체적인 실천전략과 기술을 제공하였다. 또한, 집단의 상호원조과정이 치료적 요인과 변화의 기제로 활용되어 프로그램의 효과를 향상시키는 데 기여하고 있음을 규명하였으며, 개입 없이 기존과 동일하게 재가복지서비스만 받은 비교집단2의 결과와의 비교를 통해 이들에 대한 심리사회적 측면의 개입 필요성과 함께 자조집단 활성화의 필요성을 제시하였다.

다국어 초록 (Multilingual Abstract)

The purpose of this study was to develop, and test the effects of a group program on the subjective well-being and depression of the low-income depressed elderly women living alone. The subjective well-being consists of life satisfaction, positive and negative affect.
Conceptual framework of the developed group program is based upon the Positive Psychotherapy of Seligman, Rashid and Parks(2006). In order to enhance the applicability of the program a broad range of intervention techniques of the solution focused therapy was brought, and integrated into the program.
In a quasi-experimental nonequivalent comparison group design, 41 participants aged over 65 years were recruited, and assigned to 3 groups: an intervention group(n=13), a comparison reminiscence group(n=11), and a no intervention group(n=17). The level of outcome variables was measured and compared at 4 different stages: before and after the intervention, 5-week after intervention, and 11-week after intervention. The newly developed group program was put into practice for the intervention group. The comparison reminiscence group program, which is well known as decreasing the depressive symptoms of the elderly, was implemented and no intervention group received only home-based routine care services. Both the newly developed program and the reminiscence program were 10-week long, 10-session, 90-minutes-per-session and delivered at the different community social welfare centers. As one of mixed method designs to examine program participation experiences, Focus Group Interview was conducted with intervention group participants and analyzed qualitatively. Based on quantitative and qualitative results the revised program with 13 sessions was proposed.
The newly developed program was significantly more effective in the enhancement of the level of subjective well-being and reduction of the depressive symptoms than the comparison. The newly developed program kept its gains through 11-week follow-up whereas the comparison reminiscence program returned its gain to the level of its baseline. The no intervention group remained at its baseline level.
Results suggested that the newly developed program is effective in increasing the level of subjective well-being, and decreasing the depressive symptoms of the low-income depressed elderly women living alone. It was also proved that the newly developed program maintained its gains. Implications of results for interventions to enhance subjective well-being and to reduce depressive symptoms were discussed for social welfare practice and policy.

목차 (Table of Contents)

• 목 차
• 제 1 장 서론 1
• 제1절 연구의 필요성 1
• 제2절 연구 목적 8
• 제 2 장 이론적 배경 11
• 제1절 저소득 여성 독거노인의 주관적 안녕감과 우울 11
• 1. 저소득 여성 독거노인의 개념 11
• 2. 저소득 여성 독거노인의 특성 12
• 3. 저소득 여성 독거노인의 주관적 안녕감 13
• 4. 저소득 여성 독거노인의 우울 17
• 제2절 긍정심리치료 20
• 1. 긍정심리학과 행복 20
• 2. 긍정심리치료의 특성 22
• 3. 긍정심리치료의 구성요소 24
• 4. 긍정심리치료와 유사치료의 비교 26
• 4. 긍정심리치료의 효과 27
• 제3절 해결중심치료 30
• 1. 해결중심치료의 특성과 원리 30
• 2. 해결중심치료자의 자세 32
• 3. 치료자와 내담자의 관계유형 33
• 4. 해결중심치료의 효과 34
• 제4절 긍정심리와 해결중심 통합 논의 36
• 1. 통합의 방법 36
• 2. 긍정심리와 해결중심 통합 논의 37
• 제 3 장 긍정심리․해결중심 통합 집단 프로그램 개발 41
• 제1절 프로그램의 개발과정 41
• 제2절 프로그램의 목적과 내용 44
• 1. 프로그램의 목적 44
• 2. 프로그램의 구성 44
• 3. 긍정심리 기법 47
• 4. 긍정심리와 해결중심 통합 내용 52
• 5. 긍정심리․해결중심 통합 집단 프로그램의 내용 60
• 제3절 프로그램의 특징 70
• 제4절 비교집단1을 위한 집단회상 프로그램 72
• 제5절 연구가설 74
• 제 4 장 긍정심리․해결중심 통합 집단 프로그램 효과 검증 77
• 제1절 연구 설계 77
• 제2절 연구 집단의 구성 및 구조 80
• 1. 집단성원의 선정기준 80
• 2. 집단의 규모 81
• 3. 진행자 84
• 4. 집단 프로그램 기간 86
• 5. 집단 프로그램 모임 빈도와 소요시간 86
• 6. 집단 프로그램 모임 시간 87
• 7. 집단 프로그램 모임 장소와 공간 87
• 제3절 연구 방법 90
• 1. 혼합 연구 90
• 2. 측정도구 91
• 3. 분석방법 97
• 4. 윤리적 고려 100
• 제 5 장 연구결과 102
• 제1절 양적 분석 102
• 1. 연구대상자의 사전 동질성 비교 102
• 2. 프로그램 효과 분석 107
• 3. 행동변화 관찰평가 136
• 4. 프로그램 참여자의 만족도 평가 137
• 제2절 질적 분석 143
• 1. 포커스 그룹 인터뷰 내용분석 143
• 2. 프로그램을 통한 참여자의 변화 163
• 제3절 최종 프로그램 제시 165
• 1. 프로그램 장소 166
• 2. 집단의 규모 167
• 3. 회기의 빈도와 시간 167
• 4. 사전모임 168
• 5. 중간 점검 168
• 6. 참여자의 특성 고려 169
• 제 6 장 결론 172
• 제1절 연구결과 요약 및 논의 172
• 제2절 연구의 의의 및 함의 182
• 1. 연구의 의의 182
• 2. 연구의 함의 184
• 제3절 연구의 한계 및 후속연구를 위한 제언 189
• 참고문헌 191
• <부록 1> 연구 참여 동의서 209
• <부록 2> 설문지 210
• <부록 3> 참여자 서약서 215
• <부록 4> 프로그램 만족도 평가지 216
• <부록 5> 긍정심리․해결중심 통합 집단 프로그램 매뉴얼 218
• <부록 6> 긍정심리․해결중심 통합 집단 프로그램 과정기록 228
• ABSTRACT 263