학대경험이 노인의 자살생각에 미치는 영향 연구 = (A) study on the influence of abuse experience on suicidal ideation of the elderly

다국어 초록 (Multilingual Abstract)

The present paper aims, first, to analyze the kind of direct effects the socio-demographic variables, abuse experience of the elderly and risk factors may have on suicidal ideation of the elderly as well as the kind of indirect effects the socio-demographic variables and abuse experience of the elderly may also have on risk factors which can lead oldsters to suicidal ideation; second, to investigate how much protection factors may contribute as buffer actions toward the direct and indirect effects of socio-demographic variables and abuse experience of the elderly on their suicidal ideation and toward the direct effects of risk factors on such ideation; and third, to find out measures to prevent or reduce the cases of the elderly abuse and their suicidal ideation as a consequence.
From the path analysis to the whole subjects of the survey, it was revealed that residing place(rural and fishery village), religion(have), chronic disease(have) and emotional abuse exercised impacts directly and indirectly upon suicidal ideation. The type of residence(inmate of institution), self-esteem, stress and depression were found to have direct influence on suicidal ideation, whereas gender(female), family structure(married couple), subjective view of health, subjective view of economic status, physical abuse, financial abuse and neglect were the indirect factors that could influence suicidal ideation.
With regard to the overall effects that relate to suicidal ideation, depression turned out to have the biggest influences on it, followed by stress, subjective view of health, chronic disease(have), emotional abuse, residing place(rural area), subjective view of economic status, type of residence(institution), self-esteem, religion(have), family status(married couple), physical abuse, gender(female), economic abuse and neglect in order.
The path analysis to the group with lower protection factors discovered that residence(rural area), stress and depression exercised direct influence upon suicidal ideation of senior citizens, whereas family structure(married), religion(have), chronic disease(have), subjective view of economic status, physical abuse, emotional abuse, financial abuse and neglect produced indirect effects on suicidal ideation.
As for total impacts that might result in suicidal ideation, depression exerted the biggest impact on it, followed by stress, residing place(rural area), subjective view of health, chronic disease(have), emotional abuse, religion(have), financial abuse, subjective view of economic status, family status(married couple), neglect and physical abuse.
The findings from the path analysis to the group with higher protection factors showed that the type of residence(institution) could influence suicidal ideation directly and indirectly. Direct influence might come from religion(have), occupation(have), stress and depression while indirect influence could result from subjective view of health, chronic disease(have), subjective view of economic status, physical abuse and emotional abuse.
In relation to general effects that were connected with suicidal ideation, depression was followed by stress, type of residence(institution), religion(have), subjective view of health, subjective view of economic status, chronic disease(have), emotional abuse and physical abuse.
Based on the above findings of the study, following suggestions could be offered to prevent abuse of the elderly and suicide of the abused old:
First, the program for preventing abuse of the elderly should not only be directed to the elderly themselves but also be extended to their family members as well.
Second, a special organization should be created to deal jointly with the issues of abused old people and their suicide.
Third, the program for preventing suicide of the abused old should be able to differentiate their risk factors from protection factors.
Fourth, in-home-based welfare service and senior congregate housing care system should be expanded for more coverage.
Fifth, emotion and health management service for senior citizens should be intensified.
Sixth, the national policy should be worked out to strengthen the protection factors.
Seventh, the protection factors for old people in rural area should be more firmly secured by activating senior citizen centers and expanding welfare facilities.
Eighth, a program should be initiated to treat exclusively the stress and depression of the abused old.

국문 초록 (Abstract)

본 연구는 첫째, 인구사회학적 특성, 노인학대경험, 위험요인이 노인의 자살생각에 직접적으로 미치는 영향은 어떠하며, 인구사회학적 특성과 노인학대경험이 위험요인에 영향을 미쳐 자살생각에 영향을 미치는 간접적인 효과는 어떠한가를 분석해 보고, 둘째, 인구사회학적 특성과 노인학대경험이 자살생각에 직․간접적으로 미치는 영향과 위험요인이 자살생각에 직접적으로 미치는 영향에 대한 완충작용을 하는 보호요인의 기여효과는 어떠한가에 대하여 분석함으로써, 셋째, 노인학대와 노인의 자살생각을 예방하고 감소시킬 수 있는 방안을 모색해 보고자 했다.
조사대상자 전체에 대한 경로분석 결과, 거주지역(농어촌), 종교(있음), 만성질환(있음), 정서적 학대는 직접 및 간접적으로 자살생각에 영향을 미치는 것으로 나타났고, 거주형태(시설), 자아존중감, 스트레스, 우울감은 직접적으로 자살생각에 영향을 미치는 것으로 나타났으며, 성별(여자), 가족구성(부부), 주관적 건강상태, 주관적 경제수준, 신체적 학대, 경제적 학대, 방임은 간접적으로 자살생각에 영향을 미치는 것으로 나타났다.
자살생각에 미치는 총 효과는 우울감, 스트레스, 주관적 건강상태, 만성질환(있음), 정서적 학대, 거주지역(농어촌), 주관적 경제수준, 거주형태(시설), 자아존중감, 종교(있음), 가족구성(부부), 신체적 학대, 성별(여자), 경제적 학대, 방임 순으로 나타났다.
보호요인이 낮은 집단에 대한 경로분석 결과, 거주지역(농어촌), 스트레스와 우울감이 직접적으로 자살생각에 영향을 미치는 것으로 나타났고, 가족구성(부부), 종교(있음), 만성질환(있음), 주관적 경제수준, 신체적 학대, 정서적 학대, 경제적 학대, 방임은 간접적으로 자살생각에 영향을 미치는 것으로 나타났다.
자살생각에 미치는 총 효과는 우울감, 스트레스, 거주지역(농어촌), 주관적 건강상태, 만성질환(있음), 정서적 학대, 종교(있음), 경제적 학대, 주관적 경제수준, 가족구성(부부), 방임, 신체적 학대 순으로 나타났다.
보호요인이 높은 집단에 대한 경로분석 결과, 거주형태(시설)는 직접 및 간접적으로 자살생각에 영향을 미치는 것으로 나타났고, 종교(있음), 직업유무(있음), 스트레스와 우울감은 직접적으로 자살생각에 영향을 미치는 것으로 나타났으며, 주관적 건강상태, 만성질환(있음), 주관적 경제수준, 신체적 학대, 정서적 학대는 간접적으로 자살생각에 영향을 미치는 것으로 나타났다.
자살생각에 미치는 총 효과는 우울감, 스트레스, 거주형태(시설), 종교(있음), 주관적 건강상태, 주관적 경제수준, 만성질환(있음), 정서적 학대, 신체적 학대 순으로 나타났다.
이러한 연구결과를 바탕으로 노인학대예방과 학대피해노인의 자살예방을 위한 제언을 다음과 같이 제시하였다.
첫째, 노인학대를 예방하기 위한 프로그램은 노인뿐만 아니라 가족까지 포함하여 확대 실시해야 한다.
둘째, 노인학대와 노인자살을 통합관리 할 수 있는 전문기관을 설치할 필요가 있다.
셋째, 학대피해노인을 위한 자살예방프로그램은 노인의 위험요인과 보호요인을 구별하여 차별성을 가져야 한다.
넷째, 재가복지서비스와 노인요양공동생활가정을 확대 실시해야 한다.
다섯째, 노인을 위한 정서적 서비스와 건강관리서비스를 강화해야 한다.
여섯째, 보호요인을 강화시킬 수 있는 국가차원의 정책이 마련되어야 한다.
일곱째, 경로당 활성화 및 복지시설 확충으로 농어촌 노인의 보호요인을 강화해야 한다.
여덟째, 학대피해노인의 스트레스와 우울감을 치료할 수 있는 프로그램을 마련해야 한다.

목차 (Table of Contents)

• 제1장 서 론 1
• 제1절 연구의 목적 1
• 제2절 연구의 방법 및 내용 5
• 제2장 이론적 고찰 및 선행연구 검토 7
• 제1절 자살생각의 개념 및 노인자살의 특성과 현황 7
• 1. 자살과 자살생각의 개념 7
• 2. 노인자살의 특성 10
• 3. 노인자살의 현황 12
• 제2절 자살 관련 이론 14
• 1. 유전생물학적 이론 15
• 2. 사회학적 이론 17
• 3. 심리학적 이론 20
• 4. 스트레스-취약성 이론 21
• 제3절 자살생각 영향요인 선행연구 22
• 1. 인구사회학적 특성요인과 자살생각 23
• 2. 노인학대경험요인과 자살생각 31
• 3. 위험요인과 자살생각 33
• 4. 보호요인과 자살생각 36
• 제3장 조사방법 41
• 제1절 조사대상 및 자료수집 41
• 1. 조사대상 41
• 2. 자료수집 42
• 제2절 연구가설 및 연구모형 44
• 1. 연구가설 44
• 2. 연구모형 45
• 제3절 조사도구의 구성과 내용 46
• 제4절 측정도구 48
• 1. 종속변수 48
• 2. 독립변수 48
• 3. 매개변수 53
• 4. 기여변수 55
• 5. 변수간의 상관관계 측정 56
• 제5절 자료분석방법 60
• 제4장 조사결과 분석 61
• 제1절 기술통계분석 61
• 1. 인구사회학적 특성 61
• 2. 노인학대경험 특성 64
• 3. 자살생각 특성 65
• 4. 위험요인 특성 66
• 5. 보호요인 특성 70
• 제2절 독립변수 및 매개변수와 자살생각의 관계분석 75
• 1. 인구사회학적 특성과 자살생각의 관계분석 75
• 2. 인구사회학적 특성과 위험요인과의 관계분석 77
• 3. 노인학대경험과 자살생각의 관계분석 83
• 4. 노인학대경험과 위험요인과의 관계분석 84
• 5. 위험요인과 자살생각의 관계분석 85
• 제3절 경로분석을 통한 자살생각 영향요인 분석 86
• 1. 조사대상자 전체의 자살생각 영향요인 분석 87
• 2. 보호요인이 낮은 집단과 높은 집단의 자살생각 영향요인 분석 93
• 제4절 소결 107
• 1. 조사대상자 전체의 경로분석 결과 107
• 2. 보호요인이 낮은 집단의 경로분석 결과 109
• 3. 보호요인이 높은 집단의 경로분석 결과 111
• 4. 보호요인의 완충효과 분석 결과 112
• 제5장 결론 116
• 제1절 요약 116
• 제2절 제언 121
• 참 고 문 헌 125
• 부 록 133