임신부를 위한 표현예술 태교프로그램 개발과 효과검증 = A Study to Develop and to Test The Effect of An Expressive Arts Program for Pregnant Women

다국어 초록 (Multilingual Abstract)

The purpose of this study is to develop a prenatal program of expressive arts to help pregnant women and to test the effect of the program on the resting of emotion, the improving of attachments towards fetuses, and the motherhood identification.
The problems of this study were; firstly, what was the developmental procedure and the components of the prenatal program for the expressive arts therapy; and secondly, what was the psychological changes(the resting of emotion, the improving of attachments towards fetuses, and the motherhood identification) of pregnant women when we compared the experimental group with the controlled group by using the developed prenatal program.
The developmental procedure of the prenatal program was the three stages of the review on the related literature with the basic theory on a prenatal program and the expressive arts therapy, of the feasibility study on the activities, and of the completion of the program.
In this study to develop a prenatal program, first of all, the related literatures with the basic theory on the prenatal program and the expressive arts therapy were reviewed. The major theories referred to the developing a prenatal program of the expressive arts included the followings: psycho-sociological development tasks for the prenatal education by Lederman(1984), the object relation theory by Winnicott(1980), the interaction model between mother and infant by Barnard(2003), the 12 senses organ theory by Steiner(1909), the experiential theory on delivery by Grope (1988), the three levels of awareness theory by Halprin(2003), and finally 5 stages of the expressive arts therapy.
In addition, for the resting of emotion and the wholistic development for both pregnant women and fetus the followings which were lacked in the previous studies were newly included; for the emotional level of awareness a living meditation, a natural prenatal training, various prenatal musics, a fatherhood prenatal training, and the likes; for the physical level of awareness prenatal talks, prenatal actions, prenatal plays, massage for reducing the delivery pains, and the likes; for the cognitional levels of awareness the importance of prenatal training, theories with each subject, the importance of delivery situation, the psychology of newly born baby, and the likes; for the development of five senses a tea meditation, a food art, and the likes.
Two groups of pregnant women for this study were selected as the experimental group of 4 and the controlled group of 5 from J hospital in The Seoul Metropolitan City, The Republic of Korea. The experimental period for this study was 10 weeks from July 31 to September 30 in 2009. The number of practices for this expressive art program was 10 of each with 120 minutes long. The instruments for evaluating both pre/post experiments included the followings: the questionnaire for the resting examination, the questionnaire for the attachment towards fetuses , the questionnaire for motherhood identification, the questionnaire for the session performance, the questionnaire for participants' impressions right after the completion of the program, the questionnaire for the supporter's evaluation, and finally the questionnaire for the review on five stages of the expressive arts therapy by the specialists.
To test the effect of the developed program on the psychological changes of pregnant women both of pre/post surveys for the experimental and controlled groups were conducted. To analyze the collected data both of the quantitative and qualitative analysis were done statistically and/or descriptively.
The major conclusions in this study could be summarized as follows:
Firstly, through the three stages of the developing the program the result of the feasibility study on the activities was shown to be appropriate. Among the activities with above 5.0 on the average 10 of subjects and purposes, and 28 of activities were finally selected based on the related theories, the experienced standard by the researcher, and medium materials and required time with the subjects.
Secondly, it was founded that the emotional rest, attachments towards fetuses, and the motherhood identification for pregnant women in the experimental group had been improved as compared with the controlled group by practicing the developed prenatal program of expressive arts, and their statistical confidence levels were highly significant.
Thirdly, in the results of qualitative analysis for the participants' subjective experience the average of individually evaluating points in the participants' performance on all of 10 sessions were generally high. The evaluation on the satisfaction and the preference of 4 pregnant women by the questionnaire for participants' impressions was also high.
Fourthly, as the analytical results by five stages of the expressive arts therapy for participants' responded data on activities all of 4 pregnant women under study were shown to be reached to the stages of both change and growth in an understanding for themselves, improving the interaction between pregnant woman and fetus, a new recognition and self confidence for motherhood roles, reducing the delivery unrest, a pledge for a harmonic relationship among family members, and the likes. In addition to this the supporter's evaluation on the program as a whole was shown to be a high record and positive.

국문 초록 (Abstract)

본 연구의 목적은 임신부의 정서 안정과 태아 애착, 모성 정체성을 증진시킬 수 있는 태교프로그램을 개발하고, 그 효과를 검증하는 것이다.
연구문제는 첫째, 표현예술 태교프로그램의 개발절차와 구성요소는 어떠한가, 둘째, 개발한 표현예술 태교프로그램을 실험집단에 활용하여 통제집단과 비교했을 때, 임신부의 심리적 변화(정서, 태아애착, 모성 정체성)가 나타나는가 등이다.
프로그램의 개발절차는 태교에 관한 문헌고찰과 활동내용 추출, 활동내용에 대한 타당도 조사, 프로그램 완성의 3단계과정을 거쳤다. 활동내용의 타당도 조사를 위해서 심리치료와 교육관련 전문가 22명을 선정하였다.
본 연구에서는 종합적인 태교프로그램을 개발하기 위해 먼저 프로그램의 기반이론이 되는 참고문헌과 연구논문들을 조사하였다. 연구의 이론적 준거는 Lederman(1984)의 태교를 위한 심리사회적 발달과제, Winnicott (1980)의 대상관계이론, Barnard(1986)의 모-아 상호작용 모델, Steiner(1909)의 12개 감각기관이론, Grope(1988)의 탄생체험론, Halprin(2003)의 세 가지 수준의 자각이론, 표현예술치료의 5단계과정 등을 포함하였다.
임신부와 태아의 정서적 안정과 전인적인 발달을 위하여 기존의 태교프로그램에서 취급하지 않았던 활동내용들을 다음과 같이 추가하였다. 정서적 수준의 자각을 위해 생활명상, 성품태교, 다양한 태교음악, 부성태교 등을 활용하였고, 신체적 수준의 자각을 위해 태담과 태담동작, 태동놀이, 감통분만 마사지 등을 활용했다. 인지적 수준을 위해서는 태교의 중요성, 각 주제에 따른 이론, 생태 자연태교, 분만환경의 중요성, 갓난아기 심리 등을 학습하였다. 오감발달을 위해서는 차 명상, 푸드아트 등의 활동을 추가하여 능동적이고 생동감 있게 하였다.
연구 대상자는 서울시 J병원의 산부인과에서 선정된 실험집단 임신부 4명과 통제집단 임신부 5명이다. 실험기간은 2009년 7월 31일부터 9월 30일까지였다. 회기 수는 총 10회이고, 매 회기는 2시간씩 진행되었다. 측정도구는 정서평가 척도, 태아애착 척도, 모성 정체성 척도, 회기성과 조사질문지, 프로그램 종결 후의 소감 질문지, 보조자의 평가 질문지, 표현예술 전문가 검토질문지 등이다.
개발된 태교프로그램이 임신부의 심리적 변화에 미친 효과를 검증하기 위해 실험집단과 통제집단의 사전/사후 검사를 실시하였다. 수집된 자료의 분석을 위해 통계적 방법에 의한 양적 분석과 질적 분석을 병행하였다.
본 연구의 결과는 다음과 같다.
첫째, 프로그램 개발을 위해 3단계의 절차를 거쳤으며 활동내용들의 조사결과는 타당한 것으로 나타났다. 이 조사결과에서 평균치가 5.0 이상 된 것 중 태교이론과 본 연구자의 경험적 기준 그리고 주제에 따른 매체와 활동 소요시간 등에 의해 10개의 주제 및 목표와 28개의 활동내용이 선정되었다.
둘째, 개발된 태교프로그램이 실험집단 임신부들의 심리적 변화, 즉 정서안정과 태아애착, 모성 정체성에 변화를 주었는가를 알아보기 위한 양적 분석의 결과, 통계적으로 유의한 것으로 해석되었다.
셋째, 참여자의 주관적 경험에 대한 질적 분석결과, 회기성과 조사와 소감 질문지에 의한 주제별 만족도 조사에서 임신부의 개별 및 전체평균이 높게 나타났다.
넷째, 세 가지 수준의 자각반응에서 긍정적인 변화가 나타났으며, 활동내용에 대한 임신부들의 반응자료를 표현예술 변화/성장 5단계과정을 통해 분석한 결과, 임신부들이 자신에 대한 이해와 태아와의 상호작용 증진, 모성역할에 대한 새로운 인식과 자신감, 분만에 대한 불안감소, 가족의 원만한 관계를 위한 다짐 등에서 변화와 성장의 단계까지 이른 것으로 나타났다. 또한 보조자의 프로그램 만족도 평가에서 높은 점수와 함께 이 프로그램의 종합평가에서도 긍정적인 것으로 나타났다.

목차 (Table of Contents)

• Ⅰ. 서론 = 1
• 1. 연구의 필요성과 목적 = 1
• 2. 연구문제 = 3
• Ⅱ. 이론적 배경 = 5
• 1. 태교의 정의와 임신부 특성 = 5
• 2. 표현예술 태교 = 17
• Ⅲ. 연구방법 = 36
• 1. 태교프로그램 개발절차 및 내용구성 = 36
• 2. 태교프로그램의 효과검증을 위한 실험 = 41
• 3. 임신부의 주관적 경험분석 = 49
• 4. 보조자의 종합평가 = 52
• Ⅳ. 연구결과 = 53
• 1. 표현예술 태교프로그램 개발 = 53
• 2. 표현예술 태교프로그램 효과검증 = 69
• Ⅴ. 요약 및 논의 = 92
• 1. 요약 = 92
• 2. 논의 = 95
• 3. 제언 = 101
• 참고문헌 = 104
• ABSTRACT = 111
• 부록 = 115