노인의 죽음준비 및 용서가 성공적 노화에 미치는 영향 : 우울 및 죽음불안의 매개효과를 중심으로 = (The) influence of death preparation and forgiveness of the elderly on successful aging : focused on the mediating effects of depression and death anxiety

국문 초록 (Abstract)

우리나라의 평균수명은 20세기 초까지만 해도 30세에 못 미쳤고, 평균수명 50세를 넘은 것도 1960년대 가까이 되어서였다. 그 이후 1960년대 산업화 과정을 거치면서 평균수명은 지속적으로 상승하여 2009년 현재 우리나라 남녀의 평균수명은 약 80세에 이르렀으며 현재와 같은 인구구조의 변화가 지속될 경우, 원하던 원치 않던 이제 평균수명 100세 시대를 목전에 두고 있다. 평균수명의 증가로 노년기를 보내는 시간이 길어짐에 따라 인간이 보다 성숙하고 행복한 삶을 살아나가는데 있어서는 객관적 삶의 질의 향상 못지않게 노인 개개인이 느끼는 주관적 삶의 질의 향상이 중요하다는 것이 최근의 연구결과 추세이다. 그러나 노년기의 삶에 부정적인 영향을 미치는 요인 중 아무도 피해갈 수 없는 죽음에 대한 준비와 성공적 노화에 관한 연구는 극히 미미하며 특별히 우울과 죽음불안을 매개변인으로, 죽음준비와 용서를 독립변인으로, 자아통합감과 심리적 안녕감을 성공적 노화의 지표로 보고 종속변인으로 사용한 연구는 찾아 볼 수 없었다. 따라서 본 연구에서는 이들 변인들 간의 영향관계를 분석함으로써 관련이론을 검증하고 노인복지 실천에 있어 새로운 방향을 제시하는데 연구목적을 두었다.
본 연구는 충청북도에 거주하고 있는 만 60세 이상 노인들을 대상으로 설문조사하여 노인의 인구사회학적 특성에 따른 각 연구변인의 집단간 차이 와 연구변인들 간의 관계 및 매개효과를 분석하였다. 자료수집기간은 2월 15일부터 3월 20일 까지였으며 충북 3개 시(청주, 충주, 제천)와 옥천, 영동, 보은군을 제외한 5개 군(괴산, 증평, 음성, 진천, 청원)에 소재한 노인복지관, 노인대학 및 재가 노인 등 총 550명을 대상으로 일대일 면접, 자기보고형 설문지를 사용하여 수집하였다. 총 550부중 완성도가 떨어지거나 기재가 부적절하게 되어있는 45부를 제외하고 총 505부가 통계 처리되었다.
본 연구의 모든 자료는 SPSS(v15.0)를 이용하여 분석하였으며, 척도의 내적일관성 신뢰도로 Cronbach's ɑ를 산출하였고, 각 변수에 대하여 빈도분포와 기술통계치를 산출하였다. 가설검증을 위하여 상관관계 분석(correlation analysis), t 검증(t-test), 일원변량분석(one-way ANOVA), Tukey HSD 사후검증, 중다회귀분석(multiple regression analysis)을 이용한 매개효과검증을 수행하였다.
이상의 자료분석 결과를 토대로 연구문제 1(노인의 인구사회학적 특성에 따라 노인의 죽음준비, 용서와 우울, 죽음불안, 성공적 노화로서의 자아통합감과 심리적 안녕감에는 유의미한 차이가 있는가?)에 따른 연구결과를 요약하면 다음과 같다.
첫째, 인구사회학적 특성에 따른 죽음준비, 용서, 우울, 죽음불안, 자아통합감, 심리적 안녕감의 수준차이를 살펴 본 결과, 성별은 평균차이가 유의미하지 않았다. 연령에 따른 연구결과는 나이가 많아질수록 정신적 죽음준비도가 높아지며 우울수준과 죽음불안 수준도 높아지는 것으로 나타났다. 학력은 본 연구의 모든 변인들에서 평균차이가 유의미하게 나타났는데 정신적 죽음준비, 자아통합감 전체와 심리적 안녕감 전체는 학력이 높을수록 수준도 높아지는 것으로 나타났다. 다만 용서의 변인에서는 초등학교 졸업 이하의 학력자가 용서수준이 가장 높은 것으로 나타났다. 배우자 생존여부는 우울과 죽음불안에 큰 영향을 끼치는 것으로 밝혀졌는데 배우자가 생존해 있을 때 우울과 죽음불안 수준이 낮고 배우자와 사별했을 때 우울, 죽음불안 수준이 높았다. 심리적 안녕감 변인의 하위요인인 삶의 목적도 배우자가 생존해 있을 때 더 높은 것으로 나타났다. 용서수준은 배우자와 사별했을 때 더 높았다. 동거인이 있을 경우에는 우울수준이 낮아지고 없을 때는 높아졌다. 자아통합감 수준도 동거인이 없을 때 보다 있을 때가 높았다. 건강상태는 본 연구의 모든 변인에서 평균차이가 유의미한 것으로 나타났는데 건강이 좋을 때 자아통합감, 심리적 안녕감, 용서 수준이 높았고 건강이 좋지 않았을 때 우울과 죽음불안의 수준이 높았다. 경제상태가 좋을 때 자아통합감, 심리적 안녕감 수준이 높았고 반대로 경제상태가 좋지 않았을 때 우울수준이 높았다. 종교는 우울에만 평균이 유의미하였는데 종교가 있는 경우보다 없는 경우가 더 우울수준이 높았다. 외부활동량이 많을수록 자아통합감과 심리적 안녕감이 높아지며 우울수준이 낮아지는 것으로 조사되었다. 한편 죽음 준비는 연령과 학력, 건강상태, 경제상태에서만 유의미한 것으로 나타났다. 평균차이가 가장 크게 유의미한 것으로 나타난 변수는 학력과 건강상태이고 그 다음이 경제상태이며 그 다음이 외부활동량, 배우자 생존여부, 연령이고, 그 다음이 동거인 유무 순이었다. 성별은 본 연구의 모든 변인에서 유의미하지 않은 것으로 나타났다.
연구문제 2(노인의 죽음준비 및 용서, 우울 및 죽음불안, 자아통합감 및 심리적 안녕감 간에 어떤 관계가 있는가?)의 연구결과는 다음과 같다. 즉, 노인의 정신적 죽음준비와 용서는 자아통합감과 심리적 안녕감에 정적인 관계임이 밝혀졌다. 한편 의례적 죽음준비는 상관관계가 없는 것으로 나타났다. 또한

다국어 초록 (Multilingual Abstract)

In Korea, the average life span did not reach thirty years in the early 20th century, and it was not until the 1960s when it reached over fifty. After the industrialization in the 1960s, the average Korean's life span has increased dramatically to reach approximatly eighty years for both men and women for the year 2009. If this trend continues, the average life span will eventually reach over a hundred years regardless of the individual's desires. The increased average life span means the elderly will spend a significant time post the retirement age. In that regard, recent research indicates that subjective improvements in the quality of life is just as important as objective improvements, in their role of successful aging. However, very few research has been done to investigate the negative factors affecting late adulthood, such as the inevitable death preparation. Additionally, no research has been found using forgiveness and death preparation as independent variables, depression and death anxiety as mediating variables, and ego-integrity and psychological well-being as dependent variables as indexes of successful aging.
The purpose of this study is to examine the relationship between these variables and to investigate associated theories, and provide new directions in practicing welfare for the elderly.
The study was carried out on adults aged sixty years and older living in 3 cities and 6 counties across Chungbuk province. A poll was conducted covering 505 elderly people at senior welfare centers, silver colleges and home care services from February 15 to March 20, 2009.
SPSS(v15.0) was used to analyze the poll, and Cronbach's ɑ was used to estimate internal consistency reliability of scales, and the technical statistics of each variables. Correlation analysis, t-test, one-way ANOVA, Tukey HSD post-hoc, multiple regression analysis were used to test mediating effects.
The result of the analysis of the first research question (Are there any significant differences among the variables of death preparation, forgiveness, depression, death anxiety, ego-integrity and psychological well-being depending upon the elderly's demographic and sociological characteristics?) is as follows.
First, the elderly's death preparation, forgiveness, depression, death anxiety, ego-integrity and psychological well-being had variations, depending on their demographic and sociological characteristics. While gender had no statistical significance, age has shown a high level of significance. As the individual gets older, her mental level of preparation for death increases, as well as the level of depression and death anxiety. The educational background has also shown significance among all of the other variables. The elderly with a higher education had a higher level of mental preparation for death, ego-integrity and psychological well-being. In contrast, the elderly with elementary education had the highest level of forgiveness. The existance of a surviving spouse also has a great influence upon depression and death anxiety: When the spouse is still alive, the level of depression and death anxiety was low. On the other hand, if the spouse had already passed on, the level of depression and death anxiety was high. The level of the purpose of life, which is a sub factor of psychological well-being was high when the spouse survived, while the level of forgiveness was higher for the bereaved elderly. When the spouse survived, the level of depression was low, while the level of ego-integrity was high.
Health also had significance in this research. Healthy individuals showed a higher level of ego-integrity, psychological well-being and forgiveness, while those with poor health had higher level of depression and death anxiety. Concerning economical status, those with financial stability showed a higher level of ego-integrity and psychological well-being while those in a poor financial situation had higher depression levels. Religion had significance only in the depression level by revealing that those without religion had higher level of depression. The elderly who were physically active outdoors had higher level of ego-integrity and psychological well-being with a low depression level. Death preparation has only shown significant differences among age, educational level, health and economic status. The variables that had the largest significance in mean differences were the level of education, followed by health status, economic status, the amount of outdoor activities, survival of a spouse, age and existence of cohabitation, in that order. Among the variables, gender had no significant difference at all.
The findings for the second research question, "What relations do the elderly's death preparation and forgiveness, depression and death anxiety, and ego-integrity and psychological well-being have with each other?" were the following. The elderly's mental death preparation had a static relation with ego-integrity and psychological well-being while the formal death preparation had no correlation at all. With the higher level of forgiveness, a higher level of ego-integrity and psychological well-being was found. There existed a negative relation between mental death preparation and depression, death anxiety, while there was no relation between formal death preparation and depression. The formal death preparation and death anxiety had a static relation. The level of forgiveness had no correlation with depression and had a negative relation with death anxiety. Depression and ego integrity, psychological well-being had a negative relation. Death anxiety and ego integrity, psychological well-being had a negative relation showing that the elderly with a low level of death anxiety had higher level of ego-integrity and psychological well-being.
The findings for the third and final research question, "Do the elderly's depression and death anxiety play a mediating role in relations between deat

목차 (Table of Contents)

• I. 서론 1
• 1. 연구의 필요성 및 목적 1
• 2. 연구문제 7
• II. 이론적 배경 9
• 1. 죽음준비 및 용서 9
• 2. 성공적 노화 23
• 3. 우울 및 죽음불안 31
• 4. 선행연구 고찰 39
• III. 연구방법 59
• 1. 연구모형 및 가설 59
• 2. 조사 대상 및 자료수집 방법 63
• 3. 척도의 구성 64
• 4. 자료분석 방법 71
• IV. 연구결과 72
• 1. 조사대상자의 인구사회학적 특성 및 연구변인의 일반적 경향 72
• 2. 연구변인의 집단간 차이검증 77
• 3. 연구변인 간의 관계 및 우울 및 죽음불안의 매개효과 검증 100
• V. 요약 및 결론 112
• 1. 요약 및 논의 112
• 2. 연구의 함의 및 제언 119
• 참고문헌 122
• 부 록<설문지> 142
• ABSTRACT 152