고등학생의 우울에 영향을 미치는 요인 : 위험요인·취약요인·보호요인을 중심으로 = Factors influencing depression of high school students : focusing on risk, vulnerable, and protective factors

다국어 초록 (Multilingual Abstract)

This study aimed at searching for factors preventing depression for high school students in order to protect the students' mental health. In this study, the several factors assumed to influence on the students' depression were selected on theoretical foundation of cognitive behavioral approach and resilience model on depression. Specifically, perceived life stress was expected to function as factors causing depression, irrational life beliefs as vulnerable factor on depression, and self-esteem as protective factor on depression. Also adaptive behaviors such as problem solving skills, open communication skills with parents and teachers, and self-control behaviors were expected to act as protective factors on depression.
The research problems to investigate in this study were as follows.
First, what is the reality of life stress and depression that the students perceive? Is the reality related to the students' general background such as sex, residence area, family type, educational background of parents, economic level of family, and participation in religion?
Second, what is relatively important factors influencing on the students' depression? What is the predicting rate of the relatively important factors for the discrimination of depression level(normal state, depressive state)?
Third, Are the intervening factors(vulnerable, and protective factors) contributive to characterize the adaptive/non-adaptive groups(low stress and low depression group, low stress and high depression group, high stress and low depression group, and high stress and high depression group)? In which paths are the mediating effects and the moderating effects of the intervening variables shown in the relationship between perceived life stress and depression? Does the chain of cause-and-effect on the depression follow the theoretical model?
The subjects(808 second-year high school students) were sampled by the purposive sampling and quota sampling method in Chungbook province: by area - urban community 51%, rural community 49%; by sex - male students 50%, female students 50%; by school type - general 79%, technical 21%.
Intervening variables(vulnerable, protective, and resilience factors) were measured by structured scale questionnaire and general background variables by one-shot questionnaire. The reliability(Cronbach's alpha) of 7 scales were .71 ~ .87. The validity of the responses by F-scale(10 pairs of questions) showed that 91.4% students had consistent answers for five-pair questions or more. Ten pairs of questions had 71.5% answers for difference level of 1 point or less(the maximum was 30 points).
Significant major findings were as follows:
1. There were about 40% students that had normal state in depression level, and 60% students showed depressive state. The result showed there was a high stress level on individual life area, and it was twice the stress level on other three stress areas(family life, school life, and social environment).
2. The result revealed that the important variables to cause directly significant effect on depression were perceived life stress, self-esteem, irrational beliefs and respondents' sex. Combined effect(R²) of these factors on the depression reached 62%. The rate of predicting correctly the depression level(normal state, depressive state) by 3 factors(perceived life stress, self-esteem and irrational beliefs) was 78%.
3. The intervening factors significantly contributed to characterize the adaptive/non-adaptive groups based on the perceived level of stress(low, high) and depression level(low, high). Non-adaptive groups(with high depression) showed higher irrational beliefs than adaptive groups, and protective factors of the groups were lower than those of other adaptive groups. It confirmed that the intervening factors well explained the adaptation and the non-adaptation. In the relation among perceived life stress - intervening factors - depression, the complicated and various significant paths were showed. Through the paths, we could identified that perceived life stress was powerful risk factor causing depression, irrational life beliefs was vulnerable factor increasing depression directly and indirectly, adaptive behaviors were protective factors weakening depression through self-esteem, and self-esteem was important mediating and moderating factor on depression. These results supported the cognitive behavioral model and resilience model on depression.
The implications for the social welfare practices and the suggestions for further research that the research results had were as follows:
1. Resilience promotion program, cognition re-structuring program, stress coping skills program, effective communication skills program, and self- control program are required to prevent the depression for the high school students.
2. The education welfare program needs to expand, because of high stress level on individual life area.
3. There are only 14% students who belong to the resilience group with high stress level but with low depression. To enlarge the resilience group, we need efforts to promote the resilience. We need further study to find solutions to increase the resilience level.
4. There was a significant difference of depression level depending on residence area. Students in the rural area have weak points on the protective factors and resilience factors. Thus, above all, the depression-prevention program should be prepared for students in this area. For the future work, we can investigate the depression characteristics depending on the area(large city, city, local town, farming area).

국문 초록 (Abstract)

본 연구는 고등학생의 정신건강보호에 궁극적인 관심을 가지고 우울 예방을 위한 우울 영향 요인의 탐색에 목적을 두었다.
우울을 설명하기 위해 인지행동적 접근과 탄력성 모형에 이론적 기초를 두고, 우울촉발요인으로 생활 스트레스 지각을, 우울 취약성 요인으로 부정적 인지인 비합리적 생활신념을, 우울 보호요인으로 문제해결력(적극적인 스트레스 대처방식) ‧ 부모 및 교사와의 개방적인 의사소통 ‧ 자기조절행동의 적응행동요인과 일반적 특성으로서의 자아존중감을 선정하였다.
선정된 변수를 통하여 규명하고자 하는 연구문제는 다음과 같다. 첫째, 고등학생이 지각한 스트레스와 우울의 실태는 어떠한가? 그 실태는 성별, 거주지별(도시, 농촌), 동거가족유형(정상가정, 결손가정), 부모의 학력수준, 가정경제생활수준, 종교활동 참여도와 어떤 관련을 보이는가? 둘째, 고등학생의 우울에 영향을 미치는 상대적으로 중요한 요인은 어떤 것들이고, 이들 요인이 우울을 설명하는 변량은 어느 정도인가? 중요한 요인으로 선정된 요인들의 우울 수준(정상상태, 우울상태) 판별예언 적중률은 어느 정도인가? 셋째, 우울 중재요인(취약성 요인, 보호요인)들은 스트레스 지각과 우울 사이에서 유의한 중재역할(매개효과와 조절효과)을 보이는가? 그리고 우울 선행요인들의 인과관계 경로는 어떻게 나타나는가?
연구대상은 충북도내의 고등학교 2학년생(n=808)을 지역(시 지역 51%; 군 지역 49%), 성별(남학생 50%; 여학생 50%), 계열(일반계 79%; 전문계 21%)을 고려하여 임의적 방법으로 표집하였다(13개교에서 30개 학급).
연구도구는 선정된 변수를 구조화된 척도 질문지를 사용하여 측정하였으며, 각 척도(전체 7개)의 신뢰도(Cronbach의 α계수)는 2개 척도가 .70 수준, 5개 척도가 .80수준이었다. 응답의 타당도를 평가하기 위한 F척도(10쌍의 문항)의 반응 분석 결과, 5쌍이상의 문항에서 일치반응을 보인 응답자가 91.4%였고, 10쌍의 문항에서 1점 이하의 반응차를 보인 응답자는 71.5%였다.
연구 결과 발견된 중요한 사실은 다음과 같다.
1) 고등학생의 우울 수준은 정상상태가 40%이고, 우울상태가 60%였다. 스트레스 지각에서는 특히 개인생활영역에서 다른 세 영역(가정생활 영역, 학교생활 영역 및 또래관계 영역, 사회환경 영역)보다 두 배 정도 높은 스트레스 강도를 보였다.
2) 우울에 직접적으로 유의한 영향을 미치는 중요한 요인은 스트레스 지각(β=.39), 자아존중감(β=-.36), 비합리적 신념(β=.25), 그리고 응답자의 성별(β=-.09)로 밝혀졌다. 이들 요인이 우울을 종합적으로 설명하는 변량은 62%정도였다. 스트레스 지각, 자아존중감, 그리고 비합리적 신념이 우울 수준(정상상태, 우울상태)를 판별하는 예언 적중률은 78%수준이었다.
3) 스트레스 지각 수준(상, 하)과 우울 수준(상, 하)에 의한 적응집단과 비적응집단 간에 중재요인(비합리적 신념, 적응행동 요인, 자아존중감)은 유의한 차를 보임으로써 중재요인이 적응과 비적응을 유의하게 설명한다는 것이 재확인되었다. 우울 선행요인들의 인과관계에 대한 경로분석에서, 생활 스트레스는 우울감에 직접 영향을 미치기도 하고 비합리적 신념 ‧ 적응행동 ‧ 자아존중감 등의 중재요인을 통하여 간접적으로 영향을 미치기도 하였다(부분매개효과). 비합리적 신념도 우울감에 직접 영향을 미치기도 하고, 자아존중감을 통하여 간접적으로 영향을 미치기도 하였다(부분매개효과). 세 가지의 적응행동은 자아존중감을 통하여서만 간접적으로 우울감에 영향을 미쳤다(완전매개효과). 문제해결력과 자아존중감은 스트레스 지각과 우울감 사이에서 조절효과를 갖는다는 것도 확인되었다. 이상의 결과를 통하여 확인할 수 있는 사실은 스트레스 지각이 강력한 우울촉발 위험요인이라는 것, 비합리적 신념은 우울을 직접 또는 간접으로 우울을 증가시키는 취약요인이라는 것, 적응행동들은 자아존중감을 통하여 우울 완화에 기여하는 보호요인이라는 것, 그리고 자아존중감은 위험요인 ‧ 취약요인 ‧ 보호요인의 영향을 받아 우울 완화를 중재하는 중요한 매개요인이고 조절요인이라는 것이다. 이로써 우울에 관한 인지행동적 모형과 탄력성 모형이 지지되었다고 말할 수 있겠다.
연구결과의 사회복지적 함의와 앞으로의 연구를 위한 제언은 다음과 같다. 1) 본 연구의 결과가 정신건강 보호를 위한 사회복지의 이론적 측면에 기여하게 된 점은 우울을 효과적으로 설명할 수 있는 개념적 틀이 확인되었다는 점이다. 즉, 우울은 우울을 촉발시키는 위험요인, 우울을 증가시키는 취약요인, 그리고 우울을 완화시키는 보호요인의 상호관계에서 영향을 받게 된다는 것을 확인할 수 있었다.
2) 본 연구의 결과는 고등학생들의 정신건강 보호를 위한 사회복지의 실천적 측면에서 우울예방을 위한 프로그램 개발의 기초자료를 제공하게 되었다. 개발될 프로그램에는 인지 재구조화, 스트레스 대처기술, 효과적인 대화기술, 자기관리기술, 자아정체감 확립과 자아존중감 향상 등이 포함될 필요가 있고, 이런 프로그램을 통하여 자활능력을 기

목차 (Table of Contents)

• Ⅰ. 서 론 1
• 1. 연구의 필요성 및 목적 1
• 2. 연구 문제 4
• 3. 용어의 정의 4
• Ⅱ. 이론적 고찰 6
• 1. 스트레스와 우울의 개념 6
• 2. 청소년의 스트레스와 우울 실태 8
• 3. 우울에 관한 이론적 모형 10
• 4. 선행연구 동향 19
• Ⅲ. 연구 방법 22
• 1. 연구의 개념 모형 22
• 2. 연구대상의 표집 23
• 3. 연구변수의 측정 24
• 4. 자료의 분석 32
• Ⅳ. 연구 결과 34
• 1. 연구 대상자의 일반적 특성 34
• 2. 고등학생의 우울과 스트레스 지각 실태(연구문제 1) 36
• 3. 우울 영향 요인들의 상대적 중요성과 연합효과(연구문제 2) 42
• 4. 우울 영향 요인들의 중재기능 및 경로(연구문제 3) 51
• 5. 추가 분석 67
• Ⅴ. 결 론 70
• 1. 요약 및 논의 70
• 2. 결 론 74
• 3. 사회복지적 함의 및 제언 75
• 참고문헌 79
• ABSTRACT 87
• 부 록 92