만성정신분열병 환자가 지각하는 가족기능 및 가족의 지지가 삶의 질에 미치는 영향 = An Effect of Family Function and Family Support Perceived by Chronic Schizophrenic Patients on Quality of Life

국문 초록 (Abstract)

정신장애인의 치료 및 재활에 있어서 가족의 역할은 매우 중요하게 인식되어 왔으며, 탈시설화(deinstitutionalization)와 정상화(normalization)이념과 함께 지역사회로 돌아가는 정신장애인이 늘어나면서 그 중요성은 더욱 커졌다.
기존 연구들에서도 정신장애인의 삶의 질에 영향을 미치는 요인 중에서도 가족의 기능은 매우 중요한 요인임을 보고하고 있다. 그러나, 가족관련 요인의 어떠한 특성이 정신장애인의 삶의 질에 영향을 미치는지에 관한 연구는 미흡한 실정이다.
본 연구는 만성정신분열병 환자가 주관적으로 지각하는 가족기능과 가족의 지지가 그들의 삶의 질에 미치는 영향에 대해 알아보고, 만성정신분열병 환자와 가족을 위한 사회사업적 개입방안을 모색하는데 그 목적이 있다.
이러한 연구 목적을 달성하기 위하여 지역사회에 거주하고 있으며 재활센터를 이용하고 있는 만성정신분열병 환자와 정신의료기관에서 입원치료를 받고 있는 만성정신분열병환자 147명을 대상으로 그들이 지각하는 가족기능, 가족의 지지, 삶의 질에 관하여 조사를 실시였으며, 그 결과는 다음과 같다.
첫째, 만성정신분열병 환자가 지각하는 삶의 질은 중간에 가까운 수준으로 나타났으며, 삶의 질의 하위영역별로 살펴보면, 정서적 영역이 가장 높은 수준을 보였으며, 신체적 영역, 일반적 영역, 경제적 영역, 직업/사회적 영역 순으로 나타났다. 만성정신분열병 환자의 일반적 특성에 따른 삶의 질 수준은 유의미한 차이를 보이지 않았다.
둘째, 만성정신분열병 환자가 지각하는 가족기능의 수준은 중간보다 약간 높은 수준을 보였으며, 가족기능의 하위영역별로 지각하는 수준을 살펴보면 적응성이 가장 높았으며, 응집성, 의사소통 순으로 나타났다. 만성정신분열병 환자의 일반적 특성에 따른 가족기능의 수준은 장애등록 유무에 따라 유의미한 차이를 보였다.
셋째, 만성정신분열병 환자가 지각하는 가족의 지지 수준은 중간보다 약간 높은 수준을 보였으며, 가족의 지지의 하위영역별로 지각하는 수준을 살펴보면 물질적 지지가 가장 높았으며, 평가적 지지, 정서적 지지, 정보적 지지 순으로 나타났다. 만성정신분열병 환자의 일반적 특성에 따른 가족의 지지 수준은 입원경험유무에 따라 유의미한 차이를 보였다.
넷째, 만성정신분열병 환자가 지각하는 가족기능은 삶의 질과 유의미한 관련이 있는 것으로 나타났다. 이는 만성정신분열병환자가 지각하는 가족기능이 순기능적일수록 주관적으로 지각하는 삶의 질 수준도 높아진다는 것을 의미한다. 가족기능의 하위영역인 적응성, 응집성, 의사소통 중에서는 적응성이 전체 삶의 질에 가장 많은 영향을 미치는 것으로 나타났다.
다섯째, 만성정신분열병 환자가 지각하는 가족의 지지는 삶의 질과 유의미한 관련이 있는 것으로 나타났다. 이는 만성정신분열병 환자가 지각하는 가족의 지지가 높을수록 주관적으로 지각하는 삶의 질 수준도 높아진다는 것을 의미한다. 가족의 지지 하위영역인 정서적 지지, 평가적 지지, 정보적 지지, 물질적 지지 중에서는 정서적 지지와 물질적 지지가 전체 삶의 질에 가장 많은 영향을 미치는 것으로 나타났다.
따라서, 만성정신분열병 환자의 삶의 질 향상을 위해서는 그들이 지각하는 가족기능 및 가족의 지지 수준을 높혀 줄 전문적인 개입방안이 필요함을 알 수 있다.
본 연구결과를 바탕으로 만성정신분열병환자의 삶의 질 향상을 위한 환자와 가족에 대한 사회사업적 접근방안을 살펴보면 다음과 같다.
첫째, 만성정신분열병환자의 가족기능 향상을 위한 다양한 가족교육 프로그램의 개발 및 가족 상담 서비스의 확대가 필요하다.
둘째, 만성정신분열병 환자에게 가족의 지지가 지속적으로 제공될 수 있도록 가족을 위한 자조모임과 같은 정서적 지원서비스와 경제적 지원과 같은 실질적인 서비스가 뒷받침되어야 하겠다.
끝으로, 만성정신분열병 환자의 삶의 질에 영향을 미치는 가족관련 요인에 대한 연구가 지속적으로 이루어져 만성정신분열병 환자와 가족에 대한 서비스로 이어지도록 하여야 하겠다.

다국어 초록 (Multilingual Abstract)

The purpose of this study is to identify how family function and family support, which are perceived subjectively by chronic schizophrenic patients, affect the quality of their life and to seek social welfare intervention measures for them and their family.
To this, this study surveyed 147 chronic schizophrenic patients, who were living in the local community and using rehabilitation centers or who were hospitalized in mental institutions, on their perception of family function, family support, and quality of life. An analysis of this resulted in the following results.
First, chronic schizophrenic patients perceived quality of their life as close to the middle. Looking into sub categories, the level of the emotional area was the highest, followed by physical, general, economical, and vocational/social area in order. General characteristics of chronic schizophrenic patients did not significantly affect quality of life.
Second, chronic schizophrenic patients perceived the level of family function as slightly higher than the middle. Among sub categories of family function, adaptability showed the highest level, followed by cohesion and communication in order. General characteristics of chronic schizophrenic patients affected significantly family function depending on disability registration.
Third, chronic schizophrenic patients perceived the level of family support as slightly higher than the middle. Among sub categories of family support, the level of material support was highest, followed by evaluative, emotional, and informative support in order. General characteristics of chronic schizophrenic patients significantly affected family support depending on hospitalization experience.
Fourth, family function perceived by chronic schizophrenic patients turned out to have a meaningful relationship with quality of life. This means that the higher the family function perceived by chronic schizophrenic patients is, the higher the quality of life perceived by patients is. Among adaptability, cohesion and communication, sub categories of family function, adaptability proved to have the greatest influence on quality of life.
Fifth, family support perceived by chronic schizophrenic patients had a significant relationship with quality of life. This means that the higher the family support perceived by chronic schizophrenic patients is, the higher the quality of life perceived by patients is. Among emotional, evaluative, informative, and material support, emotional and material had the biggest impact on quality of life.
Therefore, to improve quality of chronic schizophrenic patients' life, it needs to draw up specialized intervention measures increasing family function and family support.
Based on the results, this study examined social welfare approaches to patients and their family for a better life of chronic schizophrenic patients.
First, it needs to come up with various family education programs to increase family function and to expand family counseling services.
Second, it needs to provide substantial services such as emotional and economical support in order to provide chronic schizophrenic patients with continuous family support.
Lastly, it needs to continue to conduct studies on family related factors affecting quality of chronic schizophrenic patients' life and to reflect the results on services for them and their family.

목차 (Table of Contents)

• 목차
• Ⅰ.서론 = 1
• 1. 문제제기 = 1
• 2. 연구의 의의 및 목적 = 3
• 3. 연구 문제 = 4
• 4. 연구의 한계 = 5
• Ⅱ.이론적 배경 = 6
• 1. 선행연구 동향 = 6
• 2. 만성정신분열병 환자의 삶의 질 = 9
• 3. 만성정신분열병 환자의 가족과 삶의 질 = 16
• Ⅲ. 연구방법 = 26
• 1. 조사대상 = 26
• 2. 조사도구 = 26
• 3. 자료수집 = 28
• 4. 자료분석 = 29
• Ⅳ. 연구결과 = 30
• 1. 일반적 특성 = 30
• 2. 가족기능 = 34
• 3. 가족의지지 = 38
• 4. 삶의 질 = 42
• 5. 가족기능 및 가족의 지지, 삶의 질 = 45
• Ⅴ. 고찰 = 56
• 1. 만성정신분열병 환자의 삶의 질 = 56
• 2. 만성정신분열병 환자가 지각하는 가족기능과 가족의 지지 = 57
• 3. 가족기능 및 가족의 지지와 삶의 질 간의 상관관계 = 59
• 4. 가족기능 및 가족의 지지가 삶의 질에 미치는 영향 = 61
• 5. 만성정신분열병 환자와 가족을 위한 사회사업적 개입방안 = 64
• Ⅵ. 결론 = 66
• 참고문헌 = 68
• Abstract = 73
• 부록 1 가족의 지지 요인분석결과 = 76
• 부록 2 설문지 = 77