상담자들의 대리외상: 개관연구 = A Review of counselor's vicarious trauma

다국어 초록 (Multilingual Abstract)

As the interest in the counselor's mental health has increased recently, the research of vicarious trauma is also increasing. Vicarious trauma means that counselor's identity and inner experience have been transformed through indirect trauma exposure. In the west, vicarious trauma research has been developed in several ways: differentiating from similar concepts such as burn-out, secondary traumatic stress and compassion fatigue; finding related factors; and developing coping strategies and training programs. Researches of vicarious trauma so far has been claiming that the concept of vicarious trauma is not clear, because there is not any consistency in the findings on the relation between indirect trauma exposure and vicarious trauma. In early days, researches were focused on negative aspects of vicarious trauma, but in recent days, the fact that counselors have positive experiences such as vicarious post-traumatic growth and vicarious resilience has been reported. Since then, vicarious trauma research has been done in comprehensive dimension. In Korea, vicarious trauma research is just at the start line, so the clarity of the concept of vicarious trauma has been confusing, few qualitative researches exists on the phenomena, and also only a few training programs were developed for soothing vicarious trauma. This research was aimed to clarify the reason why the researches so far have been inconsistent and confusing, to summarize the results of the researches, and to suggest directions of future researches. As the result, there appears a question that the concept of vicarious trauma has been studied in two ways: cognitive distortion and PTSD. Accordingly, the researches in future are requested to synthesize the two ways, to re-conceptualize vicarious trauma including positive aspects, and to develop comprehensive tools of measurements.

국문 초록 (Abstract)

최근 들어 상담자의 정신건강에 대한 관심이 높아지면서 대리외상 연구가 활발해지고 있다. 대리외상은 내담자의 외상자료에 공감적으로 관여한 결과, 상담자가 세상을 바라보는 관점이나 자기 인식 등 내적 경험이 변형되는 것을 말한다. 대리외상 연구는 유사개념들과 구분하여 명료성을 높이고, 관련 요인들을 검토하여 대처방법이나 교육 프로그램을 개발하는 방향으로 진행되어 왔다. 하지만 그간 연구를 보면, 상담자의 이차적 외상노출과 대리외상발생 관계에 대한 연구결과에 일관성이 없어 대리외상의 개념이 명료하지 않다는 의견이 지속적으로 제기되고 있다. 대리외상 연구 초기에는 주로 부정적인 측면에 초점을 두었으나 상담자들이 대리외상후 성장이나 대리탄력성과 같은 긍정적인 경험을 보고하면서 보다 종합적인 차원에서 다뤄지고 있다. 국내 대리외상 연구는 초기 단계로 대리외상의 개념적 정의가 불명확하고 현상에 관한 질적 연구가 적으며 관련 프로그램 개발도 미비하여 여러 가지 연구 과제를 안고 있다. 본 논문은 그간의 대리외상 관련 연구가 비일관적이고 혼란된 결과를 보이는 원인을 규명하여 연구결과를 정리하고 추후 연구의 방향성을 제시하고자 하였다. 그 결과, 대리외상 개념이 인지적 왜곡과 PTSD 증상으로 이원화되어 연구되고 있는 것이 문제로 드러났다. 추후 연구는 이원화된 두 부분을 통합하고 상담자에게 미치는 긍정적 영향까지 포함하여 대리외상이 재개념화 되는 것이 바람직하며 통합적인 측정도구 개발이 필요하다는 방향이 제시되었다

참고문헌 (Reference)

1 박지영, "한국형 이차적 외상스트레스척도(Secondary Traumatic Stress Scale)의 구성타당화 연구" 한국사회복지학회 63 (63): 33-57, 2011

2 은헌정, "한국판 사건충격척도 수정판의 신뢰도 및 타당도 연구" 대한신경정신의학회 44 (44): 303-310, 2005

3 박윤미, "폭력피해자와 일하는 사회복지사의 직무특성과 심리적 자원 및 이차적 외상 스트레스" 충북대학교 2011

4 Herman, J., "트라우마-가정폭력에서 정치적 테러까지" 플래닛 2007

5 American Psychiatric Association, "정신장애의 진단 및 통계편람 제4판: DSM-Ⅳ" 하나의학사 1995

6 이영선, "응급구조원, 지하철 승무원, 아동보호전문기관 사회복지사의 대리 외상과 외상 후 성장" 한국사회복지연구회 43 (43): 249-273, 2012

7 박지영, "외상피해원조실무자의 이차적 외상스트레스와 소진은 서로 다른가?" 한국사회복지연구회 44 (44): 387-407, 2013

8 정여주, "여성폭력상담소 종사자들의 자기효능감과 클라이언트 폭력이 이차적 외상에 미치는 영향 연구 : 대처방식의 매개효과를 중심으로" 충남대학교 대학원 2011

9 박지영, "여성폭력관련 상담소 및 시설 종사자의 업무로 인한 스트레스 및 관련요인 연구 -부산ㆍ경남지역을 중심으로-" 사회복지연구소 18 : 141-164, 2008

10 이미혜, "여성주의상담과 사례슈퍼비전" 학지사 2012

11 김민애, "아동학대예방센터 상담원들의 2차적 외상 스트레스의 대처방법이 자기효능감에 미치는 영향 연구" 이화여자대학교 2002

12 윤부성, "아내학대 관련기관 상담원의 소진에 미치는 영향에 관한 연구" 이화여자대학교 2000

13 여성가족부, "성폭력실태조사" 2010

14 권해수, "성폭력상담자의 대리외상 관련 변인 연구: 상담유형, 외상경험, 사회적 지지를 중심으로" 한국상담학회 12 (12): 415-430, 2011

15 여성가족부, "성폭력방지 및 피해자보호 등에 관한 법률 시행규칙"

16 김보경, "성폭력, 성매매 상담자의 이차적 외상 스트레스와 대리 외상의 관계에서 외상 신념의 매개 효과" 이화여자대학교 2012

17 권해수, "성폭력 상담자의 대리 외상 경험에 대한 질적 연구" 한국상담심리학회 18 (18): 495-518, 2006

18 강방글, "성폭력 상담사의 대리외상에 대한 주관성 인식 유형 연구" 한국정신보건사회복지학회 41 (41): 118-147, 2013

19 윤아랑, "상담자 소진: 개관" 한국상담심리학회 23 (23): 231-256, 2011

20 Corey, G., "상담 및 심리치료윤리" 시그마프레스 2008

21 안현의, "복합외상(complex trauma)의 개념과 경험적 근거" 한국심리학회 26 (26): 105-119, 2007

22 정미선, "미술치료사의 스트레스 대처, 사회적지지, 자기효능감이 대리외상에 미치는 영향" 영남대학교 환경보건대학원 2012

23 손지연, "미술치료사의 대리외상 경험과 대처에 대한 연구 : 포커스 그룹 인터뷰를 중심으로" 영남대학교 환경보건대학원 2012

24 안현의, "단순 및 복합 외상 유형에 따른 PTSD의 증상 구조" 한국심리학회 30 (30): 869-887, 2011

25 한국여성의전화, "남편이나 남자친구에게 살해당한 여성보도자료"

26 이자영, "공감피로에 대한 고찰: 상담자를 위한 제언" 한국상담학회 11 (11): 19-36, 2010

27 김선경, "건강한 상담자만이 남을 도울 수 있다" 학지사 2003

28 노충래, "개인 및 조직특성과 대리외상이 성매매 피해 여성 상담원들의 소진에 미치는 영향" 한국정신보건사회복지학회 28 (28): 265-293, 2008

29 정혜숙, "가정폭력피해자들과 일하는 사회복지사들의 직무갈등(struggle)에 관한 연구: 미국과 한국 사회복지사들의 경험을 중심으로" 한국여성학회 20 (20): 207-246, 2004

30 여성가족부, "가정폭력실태조사" 2010

31 백경희, "가정폭력쉼터 종사자의 소진 연구" 가톨릭대학교 대학원 2004

32 신혜섭, "가정폭력상담원의 스트레스, 대처전략과 직무요인이 대리외상에 미치는 영향" 한국가족복지학회 15 (15): 45-61, 2010

33 여성가족부, "가정폭력방지 및 피해자보호 등에 관한 법률 시행규칙"

34 Sabin-Farrel, R., "Vicarious traumatization: implications for the mental health of health workers?" 23 : 449-480, 2003

35 Brady, J. L., "Vicarious traumatization, spirituality and the treatment of sexual abuse survivors : a national survey of women psychotherapists. Professional Psychology" 30 : 386-393, 1999

36 Baird, S., "Vicarious traumatization, secondary traumatic stress, and burnout in sexual assault and domestic violence agency volunteer and paid staff" 18 (18): 71-86, 2003

37 Baird, K. K., "Vicarious traumatization and secondary traumatic stress : A research synthesis" 19 (19): 181-188, 2006

38 Pearlman, L. A., "Vicarious traumatization : an empirical study of the effects of trauma work on trauma therapists" 26 : 558-565, 1995

39 McCann, L., "Vicarious traumatization : a framework for understanding the psychological effects of working with victims" 3 : 131-149, 1990

40 Tabor. P. D, DNP, "Vicarious traumatization : Concept analysis" 7 : 203-208, 2011

41 Dunkley. J., "Vicarious traumatisation: current status and future directions" 34 (34): 107-116, 2006

42 Pack, M., "Vicarious traumatisation: An organisational perspective" 14-23, 2012

43 DiPietro. F., "Vicarious trauma compassion fatigue in battered women's advocates: a secondary prevention program" University of Hartford 2005

44 Schauben, L. J., "Vicarious trauma : the effects on female counselors of working with sexual violence survivors" 19 : 49-64, 1995

45 Jirek. S. L., "Vicarious posttraumatic growth and the missing sociological discourse on positive, post-trauma change" 1-27, 2009

46 Van Deusen, K. M, "Vicarious Trauma : An Exploratory Study of the Impact of Providing Sexual Abuse Treatment on clinicians’ Trust and Intimacy" 15 (15): 69-85, 2006

47 Hernández, P., "Vicarious Resilience: A New Concept in Work With Those Who Survive Trauma" 46 (46): 229-241, 2007

48 Brockhous, R., "Vicarious Exposure to Trauma and Growth in Therapists: The Moderating Effects of Sense of Coherence, Oganizational Supports, and Empathy" 24 (24): 735-742, 2011

49 Pearlman, L. A, "Trauma and the therapist: countertransference and vicarious traumatization in psychotherapy with incest survivors" W. W. Norton & Company, Inc 1995

50 Baum, N., "Trap of Conflicting Needs : Helping Professionals in the Wake of a Shared Traumatic Reality" 40 : 37-45, 2012

51 Saakvitne, K. W., "Transforming the pain, A work book on Vicarious traumatization" W. W. Norton & Company, Inc 1996

52 Hendron, J. A., "The Unseen Cost: A Discussion of the Secondary Traumatization Experience of the Clergy" 61 : 221-231, 2012

53 Stamm, B. H., "The ProQOL manual: The professional quality of life scale: Compassion satisfaction, burnout and compassion fatigue/secondary trauma scales"

54 Tedeschi, R. G., "The Posttraumatic Growth Inventory : Measuring the Positive Legacy of Trauma" 9 : 455-471, 1996

55 Siebert, D. C., "Susceptibility to Emotional Contagion : Its Measurement and Importance to Social Work" 33 (33): 47-56, 2007

56 Bell, H., "Strengths and Secondary Trauma in Family Violence Work" National Association of Social Workers, Inc 48 (48): 513-522, 2003

57 Canfield, J., "Secondary traumatization, burnout and vicarious traumatization : a review of the literature as it relates to therapists who treat trauma" 75 (75): 81-101, 2005

58 Jenkins, S. R., "Secondary traumatic stress and vicarious trauma : a validational study" 15 : 423-432, 2002

59 Elwood, L. S., "Secondary trauma symtoms in clinicians: A critical review of the construct, specify, and implications for trauma- focused treatment" 31 : 25-36, 2011

60 Slattery, S. M., "Secondary Traumatic Stress Among Domestic Violence Advocates : Workplace Risk and Protective Factors" 15 (15): 1358-1379, 2009

61 Boscarino, J. A., "Secondary Trauma Issues for Psychiatrists, Identifying Vicarious Trauma and Job Burnout"

62 Kadambi, M. A., "Reconsidering Vicarious Trauma: A Review of the Literature and Its’ Limitations" 3 (3): 1-21, 2004

63 Bride. B. E., "Measuring Compassion Fatigue" 35 : 155-163, 2007

64 Gottfried, V. M., "Indirect trauma syndrom: empirical validation of a model that synthesizes secondary and vicarious trauma" Graduate school of the university of Louisville 2010

65 Ben-Porat. A., "Implications of Treating Family Violence for the Therapist : Secondary Traumatization, Vicarious Trauma-tization, and Growth" 24 : 507-515, 2009

66 Cunningham, M., "Impact of trauma work on social work clinicians : Empirical findings" 48 : 451-459, 2003

67 Rothschild, . B., "Help for the Helper, Self-Care Strategies for Managing Burnout and Stress" W. W. Norton & Company, Inc 2006

68 Hernández, P., "Exploring the impact of trauma on therapists: vicarious resilience and related concepts in training" 29 (29): 67-83, 2010

69 Iliffe, G., "Exploring the counselor's experience of working with perpetrators and survivors of domestic violence" 15 : 393-412, 2000

70 Weaks. K. A., "Effects of treating trauma survivors: vicarious traumatization and style of coping" Texas women's of university 2000

71 Gibbons, S., "Countertransference and positive growth in social workers" 25 (25): 17-30, 2011

72 Slattery, "Contributors to secondary traumatic stress and burnout among domestic violence advocates; An ecological approach" Boston College 2003

73 Pearlman, L. A., "Compassion fatigue: coping with secondary traumatic stressdisorder in those who treat the traumatized" Routledge 150-177, 1995

74 Figley, C. R., "Compassion fatigue: coping with secondary traumatic stress disorder in those who treat the traumatized" Routledge 1-20, 1995

75 Ergas, J., "An Exploration of the experience of vicarious traumatization among clinical psychology graduate students in training" California Institute of Integral Studies 2012

76 Steed, L. G., "A phenomenological study of vicarious traumatization amongst psychologists and professional counsellors working in the field of sexual abuse/assault" 2 : 1998