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A Study on Maternity Aids Utilization in the Maternal and Child Health and Family Planning
Lee, Sung-Kwan,Kim, Doo-Hie,Jung, Jong-Hak,Chae, Hie-Kap,Kim, Hie-Kyo,Yeh, Min-Hae,Hong, Soon-Ho 慶北大學校 醫科大學 1972 慶北醫大誌 Vol.13 No.2
1. 硏究內容의 槪要 近間 地域社會醫學의 一環으로 開發途上國家에 있어서도 分娩을 醫療施設에서 수행하거나 혹은 有資格 醫療人에 의해서 介助하는 傾向이 增加하고 있다. 그러나 우리나라에 있어서 여러 保健分野가 向上되고 있으나 唯獨 母子保健 分野에서는 舊態依然하게 古來의 風習 그대로 分娩의 95%가 家庭에서 施行되고 있으며 分娩介助者로서 90%以上이 家族이나 이웃등 醫療와는 門外漠에 의해서 施行되고 있어 何等의 發展을 볼 수 없다. 이런 狀態下에서는 母性死亡이나 幼兒死亡이 高率인 것은 不問可和로서 우리나라 保健에 있어서 가장 留意하여야 할 問題라고 生覺된다. 따라서 今般 本敎室에서는 이러한 農村에서의 母子保健 分野를 改善코저 部落民中 指導的인 立場에 있고 母子保健事業에 興味를 가질 수 있는 婦人을 敎育시켜 各 部落에 配置시켜서 姙娠中 合倂症이 있는 사람에 對하여는 公醫나 保健所에 의뢰코자 每月 家庭訪問을 實施하고 分娩前에 消毒된 分娩介助器를 配付하여 分娩時에 可能한 限 直接介助를 하고 産前, 産後 姙娠婦와의 여러번 接觸을 通하여 子女數에 關한 議論과 피임법에 對한 相談을 遂行하여 出生, 死亡申告의 勸誘등으로 生政統計의 改善을 企圖하였다. 따라서 本硏究의 主目的은 이들 分娩介助要員의 奉仕로서 1) 農村婦人들의 分娩 및 母子保健 態度에 어느 程度 變化를 갖어 올 것인가? 2) 이러한 奉仕를 通하여 幼兒死亡이 어느 程度 減少할 것인가? 3) 빈번한 妊婦와의 接觸으로 어느 程度 避姙率이 增加할 것인가? 4) 申告에 대한 권유와 助力으로 屆出事業이 얼마나 改善될 것인가를 試圖함을 目的으로 하였다. 2. 結果의 槪要 1970年 4月부터 1971年 12月까지 21個月間의 事業을 通하여 다음과 같은 成績을 얻을 수 있었다. 1) 農村婦人들의 分娩에 關한 態度에 있어서 分娩場所나 유아의 死亡場所는 硏究前後나 硏究地域이나 對照地域間에 何等의 差異를 볼 수 없었으나 消毒된 介助器使用率은 硏究地域에서 顯箸하게 高率이었고 分娩介助에 있어서 本 硏究를 통하여 配置된 分娩介助要員에 依한 介助가 硏究地域에서 10%로 되어있는 以下는 거의 同一하였다. 2) 家族計劃에 있어서 避姙率은 硏究地域이 28%에 比하여 對照地域은 24%로서 硏究地域에서 多少 높았으며 分娩後 피임까지의 其間이 6個月 以內에서도 9%內外의 實施者가 있어 從前에 比하여 多少 일찍 實施하는 傾向이 있었다. 産前, 産後를 通하여 연구지역 對象者의 약 70-75%가 피임을 實施함을 願하고 있었다. 피임실시율에 있어서 産前에 임신을 願, 不願에 따라 그 結果에 현저한 差異가 있어 産前 姙娠을 不願한 경우에는 約 30%가 人工流産으로 끝나고 出産한 것이 67%이며 그중 20%는 이미 피임을 실시하였고 5%만이 피임을 不願하였다. 한편 産前에 다음 分娩되는 子女의 性에 따라 分娩後 곧 피임하겠다고 한 사람중 남아 男兒分娩을 願하는 대상자에서 男兒出生때 80%, 女兒出生때는 30%였고, 女兒를 希望하는 사람 中 女兒를 分娩했을때 86%, 男兒분만 때 66%로서 여기서도 男兒에게 好選的인 傾向을 볼 수 있었다. 그리고 大體的으로 연구지역 婦人에서는 대조지역에 比하여 피임實施에 있어서 年齡的으로 젊은 사람에서 男兒數나 子女數가 적은 婦人에서 高率로 實施함을 볼 수 있었다. 3) 幼兒死亡은 현저한 低下를 볼 수 있었는데 그간 出生 2,235名中 68名에서 死亡을 볼 수 있었으며 이것은 出生 1,000名堂 30으로서 동일 대상자에서 전번 幼兒死亡이 42에 比하여 有意的인 差異를 볼 수 있었다. 特記할 것은 이번 幼兒死亡은 各介助要員이 自己들이 登錄한 婦人들에서 出生을 確認하고 1年間 觀察해서 死亡을 확인한 만큼 이때까지의 질문식으로 얻은 成績과는 다른 點이며 質問에 의한 성적에서는 農村 사람의 性格으로 보아 出生後 數日以內 死亡은 말하기를 꺼리는 點을 生覺할 때 死亡率 42는 그 보다 훨씬 高率일것이 추측된다. 死因에 있어서도 傳染性疾에 의한 死亡이 줄어들었으며 特히 파상풍에 의한 死亡은 현저하게 減少하였다. 4) 申告에 있어서 연구지역에서 대조지역에 比하여 若干의 증가를 볼수 있었으나 아직더 改善을 要한다고 生覺된다. 5) 人工流産은 全地域에 있어서 점차적으로 增加가 현저 한데 1969年에 14%가 1972年에는 19%로 增加하고 있으나 本對象者 中에서는 過去가 8% 이번 임신자에서는 不過 2,4%이며 이는 大部分의 대상자가 아직 子女를 願하고 있는 사실에 기인 한다고 生覺된다.