最近 十年間 우리나라 主要死因의 變化推移에 關한 硏究

金得祚,尹太永,崔重明,朴淳永,柳東俊 慶熙大學校 1995 論文集 Vol.24 No.-

The authors have made and attempt to examine the transition of the leading causes of death in Korea recently since 1984 by analytically reviewing the annual statistical data on the causes of death for the latest ten years reported mainly from the National Statistical Office and other informative materials. The results were summarized as follows: 1. After the inverting period of the 1970s and early 1980s changing remarkably from the communicable to the non-communicable disease, the leading causes of death were changed to the chronic degenerative diseases such as circulatory disease and malignant neoplasms recently. 2. With the particularly increasing deaths due to the unintentional accidents since the mid-1980s, circulatory disease, malignant neoplasms, and accidents became the three leading causes of death, and accounted for about 66.5 percent of the total deaths in 1993. 3. Concerning the sex-specific leading causes of death, currently they were malignant neoplasms, accidents, cerebrovascular disease, chronic liver disease, and heart disease in males, and cerebrovascuar disease, malignant neoplasms, heart disease, accidents, and hypertensive disease, malignant neoplasms, heart disease, accidents, and hypertensive disease in females in that order respectively. 4. As to the leading causes of death by the age-groups, they were congenital anomaly and infectious disease at infantile age; accidents and unintentional injury at ages 1-39year: malignant neoplasms, circulatory disease, and chronic degenerative disease at ages 40-69years; and circulatory disease, senility and other chronic degenerative disease at ages 70 and over respectively. 5. In reviewing the transition of the leading causes of death, communicable diseases formidably prevailed for the past decades were rapidly decreased recently, and chronic degenerative disease, So-called, "Chronic Illness" such as circulatory disease, malignant neoplasms, and chronic pulmonary disease are in tendency of continuous increase year by year. Although chronic liter disease seems to be stationary in incidence now-a-days, additionally, its level of death is still relatively high. And the death rates due to all kinds of accidents are remarkably increasing. Overall, accidents and unintentional injuries were the third leading cause of death and accounted for about 15 percent of the total deaths.

The Danger of Industrial Accidents

Yoon Jo-Duk The Academy of Korean Studies 1998 Korea Journal Vol.38 No.1

특수형태근로종사자 산재보험적용 정책방향

윤조덕(Jo Duk Yoon),김영문(Young Min Kim),이호근(Ho Geun Lee) 한국사회정책학회 2003 한국사회정책 Vol.10 No.1

1997년 하반기 외환위기로 인한 IMF 관리체제 시작 이후 기업의 고용형태의 유연화정책 등의 영향으로 근로기준법상의 근로자성을 인정받지 못하여 산재보험보호에서 벗어나 있는 특수형태근로종사자들이 증가하여 수년전부터 이들의 노동법적, 사회보험법적 보호에 관한 사회적 논의가 진행 중이다. 노사정위원회 비정규특위는 2002. 5. 6 노사정 제1차 기본합의에서 "특수형태근로자중 「업무상 재해로부터 보호의 필요가 있는 자」에 대하여 산업재해보상보험 적용방안을 강구한다"고 합의한바 있다. 또한 노동부는 2003. 3. 19 대통령 업무보고를 통하여 2005. 1. 1. 이후 이들에 대한 산재보험을 확대 실시할 예정이라고 보고하였다. 이들에 대한 산재보험 적용과 관련하여 노동관계법에 의거하여 근로자와 사업주로 구분하는 2분법적 구분은 그동안의 논의과정과 내용을 볼 때 적합하지 않다고 본다. 따라서 산재보험적용을 위하여 그 중간형태의 특수형태근로종사자 개념(또는 유사근로자 개념)을 도입하는 3분법적 구분으로 접근할 필요가 있다. 현재 산재보험법상의 피보험근로자 정의가 근로기준법에 종속되어 있어 특수형태직업종사자들의 산재보험적용이 불가능하다. 따라서 이와 같은 근본적인 문제의 해결방안으로써 산재보험법을 근로기준법에서 독립된 독립법적 성격으로 재편하여, 적용대상을 근로기준법상의 근로자 개념에서 벗어나 별도로 산재보험법 독자적으로 피보험자 그룹을 법에 새로이 정의함이 필요할 것이다. 예를 들면 피보험자그룹 중의 하나로서 근로기준법상의 근로자뿐만 아니라 폭넓은 개념의 `취업자(또는 특수형태근로종사자 또는 유사근로자)`를 추가하는 것이다. 또한 어느 개별직군이 이에 해당하느냐에 대한 것은 일정기준을 마련하여 산재보험법령에서 명시하는 것이다. 이와 같은 방안의 장점으로는 첫째, 전체 취업자에 대한 산재보험 적용률을 높임으로써 산재보험의 사회보험으로서의 사회안전망의 기능 확대한다(2001년도 전체 취업자 대비 산재보험적용율은 49.5%임). 둘째, 노사정위원회 비정규특위의 제1차합의(2002. 5.6) 내용 중 "특수형태 근로자중 「업무상 재해로 인하여 그 보호의 필요성이 있는 자」에 대하여 산업재해보상보험법 적용방안을 강구한다."는 기본정신에 부합한다. 셋째, 당해 직종 종사자들로부터 수년전부터 제기되고 있는 사회적 요구의 수용을 통한 정부정책의 신뢰성을 제고한다. 반면에 단점(문제점)으로 첫째, 특수형태직업종사자 개별 그룹(직종)들에 대한 산재보험 당연강제적용대상 피보험자성(또는 취업자성 또는 특수형태직업종사자성 또는 유사근로자성) 판단을 위한 기준마련이 전제된다. 둘째, 피보험자성(또는 취업자성)판단 시 사회적 논란이 있을 수 있다. 셋째, 특수형태직업종사자에 대한 산재보험적용을 위하여 현행 산재보험법 체계의 전면개편은 보다 많은 논의와 시간을 요한다. Since Korea became subjected to IMF supervision after the eruption of financial crisis in late 1997 and due to corporations` attempt to add flexibility to their employment type, the number of special-type workers, who are outside of the protection of industrial accident insurance because they were not recognized as workers under the Labor Standards Act, has been on an increase, which prompted on-going social discussions on how to protect them from the aspects of labor and social insurance laws. At the first basic meeting of the Tripartite Commission on May 6, 2002, the non-standing special committee of the Tripartite Commission agreed to seek ways to apply the industrial accident insurance to those workers in special jobs, who "need protection from accidents occurring during the job. "Then the Ministry of Labor reported to the president on March 19, 2003 that the industrial accident insurance will be extended to these special-type workers after January 1, 2005. In relation to the application of industrial accident insurance to these workers, the dichotomous categorization into the employer and the employee as per the labor laws is not appropriate based on the erstwhile discussions. Therefore, the three-way categorization that adopts another concept for special-type workers (or quasi-worker concept) should be adopted in order to apply the industrial accident insurance scheme. The definition of insured workers under the current industrial accident insurance law is bound by the Labor Standards Act, making it impossible for workers in special jobs to benefit from the industrial accident insurance. As a solution to this fundamental problem, therefore, the Industrial Accident Insurance Act should be rearranged as a law independent from the Labor Standards Act, legally defining insurance application targets as a new independent insured group outside of the conventional concept of workers. For instance, a broader concept of "employees (or employees in special jobs or quasi-workers)" should be added as one of the insured groups to the concept of workers under the Labor Standards Act. Moreover, certain criteria indicating which individual occupation group belongs where should be clearly stated in the Industrial Accident Insurance Act. The merits of this Plan is first, that social safety net function of the industrial accident insurance as a social insurance may be expanded by increasing the application rate of industrial accident insurance to cover all employees (the coverage rate of the industrial accident insurance in 2001 was 49.5% of all employees). Second, this measure complies with the basic spirit of seeking ways to apply the industrial accident insurance to those special-type workers who "need protection from accidents occurring during the job" as indicated in the agreement of the Tripartite Commission`s first non-standing special committee meeting (May 6, 2002). Third, confidence in government policies may be enhanced by accepting the long-standing social demands of workers in the given occupations. On the other hand, some of the shortcomings include first, there must be some criteria to determine the qualification of employees in special jobs as the insured group (or their qualification as employees or as workers in special jobs or as quasi-workers) under the industrial accident insurance`s mandatory coverage. Second, the determination of the qualification of the insured (or the qualification as employees) may create social controversy. Third, it is rather difficult time-wise to carry out a sweeping revision of the current industrial accident insurance laws in order to apply the insurance to the employees in special jobs starting in January 2005.

산재장애인 삶의 질과 재활정책의 과제

윤조덕(Jo Duk Yoon),박수경(Soo Kyeong Park) 한국사회정책학회 1998 한국사회정책 Vol.5 No.2

최근 장애인 재활분야에서의 초점이 장애인 신체기능 회복이나 역할수행능력의 향상을 넘어 이들의 삶의 질이나 사회통합을 증진시키기 위한 정책적 노력이 강조되고 있다. 본 연구는 이러한 중요성에 따라 장애인의 삶의 질을 주관적인 평가에 의해 측정해보고 삶의 질에 영향을 미치는 요인을 규명하고자 하였다. 본 연구의 조사대상자는 장애인 중 후천적으로 장애를 입게된 대표적인 장애인인 산재장애인들로서, 산재발생이후 요양을 거쳐 치료가 종결되어 신규로 장해판정을 받은자 중 1,060명이며, 조사는 전화면접을 통해 수행되었다. 본 연구결과, 산재사고 이후 만족도가 가장 낮아진 삶의 영역은 경제상태였고 다음으로는 직장생활, 건강상태, 여가 및 취미활동으로 나타났다. 삶의 만족도변화에 영향을 미친 요인을 분석한 결과, 신체적 요인보다는 장애에 대한 수용시기나 장애에 대한 인식정도, 장애인에 대한 사회적 태도 등의 사회심리적 요인들의 삶의 만족도 변화에 상대적으로 더 중요한 영향을 미치는 것으로 나타났다. 이는 장애인의 삶의 만족감을 느끼는 정도는 장애정도가 얼마나 심한가 하는 신체적인 기능보다는 장애에 대해 얼마나 빨리 수용하고 인정하는가 하는 문제, 그리고 장애인에 대한 사회의 태도 여부와 더 밀접한 관련이 있음을 보여준다. 이러한 연구결과를 통해 산재보험재활서비스 투자의 확대, 재활공학 서비스의 강화, 직업재활서비스의 개선 및 강화, 사회심리적 재활서비스의 개발 및 제공 등의 정책적 함의를 도출할 수 있었다.

명예산업안전감독관제도 활성화 방안 연구 : 제조업 중심으로

윤조덕 ( Jo Duk Yoon ),한충현 ( Choong Hyun Han ) 한국안전학회 2006 한국안전학회지 Vol.21 No.5

명예산업안전감독관제도 활성화 방안 연구 : 건설업 중심으로

윤조덕 ( Jo Duk Yoon ),한충현 ( Choong Hyun Han ) 한국안전학회 2007 한국안전학회지 Vol.22 No.4

특수형태근로종사자 산재보험 적용방안

윤조덕(Jo Duk Yoon),한충현(Choong Hyun Han) 한국사회정책학회 2009 한국사회정책 Vol.16 No.1

간병인의 안전보건실태 및 산재보험 적용 필요성을 포함한 노무제공과정 및 경제적 종속성 관련 실태파악을 위하여 간병인 12명과 간병인협회(소개소) 담당자 2명에 대한 심층면접을 실시하였다. 그 결과 간병인의 안전보건은 매우 취약한 것으로 나타났다. 환자의 일상생활 및 거동을 도와주어야 하므로 근골격계 질환(예. 척추질환, 손목질환 등), 24시간 간병으로 인한 수면부족에 기인한 안구질환(예. 안구건조증), 환자로부터의 감염(예. 피부병, 결핵 등) 등에 쉽게 노출되어 있다. 이와 같은 간병업무로 인해 발생한 질병의 치료비용은 간병인 본인이 전적으로 부담하고 있는 것으로 조사되었다. 이에 간병인의 사회적 보호, 즉 간병인의 산재보험적용이 무엇보다도 우선적으로 필요하다. 면접대상자인 간병인의 사업장은 병원 또는 요양병원이며, 보수를 받는 형태는 환자로부터 직접 지급받거나 요양병원이 환자들로부터 일괄 징수하여 간병인에게 직접 지급 또는 간병인 협력업체(소개소)에게 지급한 후 간병인 협력업체가 간병인에게 지급하는 것으로 조사되었다. 또한 면접조사 결과 간병인은 타인을 사용하고 있지 않은 것으로 나타났다. 이와 같은 조사결과는 간병인이 산재보험법 제125조(특수형태근로종사자에 대한 특례) 제1항의 특수형태근로종사자 조건인 "1. 주로 하나의 사업 또는 사업장에 그 운영에 필요한 노무를 상시적으로 제공하고 보수를 받아 생활할 것. 2. 노무를 제공함에 있어서 타인을 사용하지 아니할 것."에 부합된다. 산재보험 적용 시 적용방법은 당연적용(강제가입)을 원칙으로 하며, 보험료는 우선 간병인과 의료기관이 각각 50%씩 부담하도록 하는 방안을 검토할 수 있으며, 보험료 산정의 기준이 되는 임금은 24시간 6일 계속 간병 후 1일 24시간 휴식, 24시간 격일제 간병, 1일 3교대 근무간병 등 각각의 근로형태에 따른 월평균근무일수에 근거한 월평균소득을 산출하여 기준 임금을 각각 책정하도록 한다. In oder to examine the caregivers` situation in regard to their working conditions as well as their economic dependence, twelve caregivers and two executive officers of caregivers` associations were thoroughly interviewed for this study. The analysis of the interviews reveals that caregivers are exposed to bad working and health conditions. Due to the ceaseless work with their patients, caregivers are not sufficiently protected from diseases such as diseases affecting the muscular skeletal system, eye diseases (e.g. xerophthalmia) and contagious infections of their patients (e.g. skin diseases, tubercle). Their own medical treatment has to be paid by the caregivers themselves. The application of the industrial accident compensation insurance for caregivers ist therefore urgently needed. The interviewed caregivers work in hospital and sanatoriums. Regarding their payment, some were directly paid by the patients while others were paid by the hospital/sanatorium or by the caregivers` associations. Futhermore, the interviews show that caregivers did not employ any other persons. These results of the study comply with article 125 para. 1 no. 1 and 2 of the Industrial Accident Compensation Insurance Act (Special case for persons in special types of employment) which provides: "1. They should routinely provide the business or workplace with labor service necessary for the operation thereof, be paid for such service and live on such pay; and 2. They should not use other persons to provide the labor service". The Industrial Accident Compensation Insurance could be applicable for caregivers in the following way: As a compulsory insurance scheme; caregivers and the medical institutions (hospital/sanatorium) each pay 50 % of the premium costs; in oder to determine the premium costs, the average monthly income depending on the type of working conditions and hours-e.g. a 24-hours-6-day per week type or shiftwork-have to be the basis.

명예산업안전감독관 제도 실태와 활성화 방안

윤조덕(Jo-Duk Yoon),한충현(Choong-Hyun Han) 한국노동연구원 2007 노동정책연구 Vol.7 No.2

산업재해예방활동에 대한 근로자의 참여와 지원을 촉진하기 위하여 명예산업안전감독관 제도가 1995년 7월 노동부 행정지침으로 도입되었고, 이후 1996년 12월 산업안전보건법 개정시 제61조의 2(명예산업안전감독관 제도)의 신설에 의하여 법제화되었다. 본 연구는 제도 도입 11년이 지난 명예산업안전감독관 제도의 실태 파악을 통하여 문제점과 취약점을 분석하고 활성화 방안 제안을 위하여 2006년도에 제조업, 건설업 및 운송업 명예산업안전감독관을 대상으로 실태조사를 실시하였다. 실태조사 결과에 나타난 문제점과 취약점을 토대로 명예산업안전감독관 제도 활성화를 위한 정책적 시사점은 다음과 같이 5가지 사항으로 요약된다. 첫째, 근로자대표에 의한 명예산업안전감독관 위촉이 이루어지도록 근로자의 과반수로 조직된 노동조합이 설립되어 있지 않은 사업장의 근로자대표선출방법과 절차, 그리고 그 절차에 하자가 있는 경우에 대하여 산업안전보건법 등 관련 법령에 구체적으로 규정. 둘째, 명예산업안전감독관이 산업안전보건위원회에서 사용자위원으로 참여하지 못하도록 제도 운영. 예를 들면 상급 관리자급의 명예감독관 위촉 배제. 셋째, 명예산업안전감독관 제도의 가장 큰 방해요인으로 지적된 정부(노동부)의 소극적 제도 운영 및 지원 부족에 대한 적극적 대책 마련. 예를 들면 지역협의회, 업종별협의회, 중앙협의회 구성ㆍ운영, 재정적 지원 등. 넷째, 명예산업안전감독관 제도 활성화를 위하여 사업주의 인식 제고와 명예산업안전감독관 활동에 대한 불이익금지 규정(산업안전보건법 제61조의 2 제2항)의 구체화 및 미이행시 처벌규정 신설. 이를 위한 방안의 하나로 명예감독관 위촉을 ‘가능조항’에서 ‘의무조항’으로 개정. 다섯째, 업종별 특성에 부합하는 명예산업안전감독관 제도모델 개발 및 응용. 예를 들면, 본사와 떨어져 있는 옥외사업장과 일용직 근로자가 많은 건설업 특성 반영 및 항상 이동하고 있는 사업장으로서 버스, 택시, 기타 육상운송의 특성을 반영한 운송업 교육모델 등. To promote the participation and support of workers in the industrial safety prevention activities, the Honorary Industrial Safety Inspector System was introduced by an instruction of the Ministry of Labor in July, 1995, and was newly inserted in article 61.2 (the Honorary Industrial Safety Inspector System) when amending the Industrial Safety and Health Act in December, 1996. In order to analyse the problems and weak-points of the Honorary Industrial Safety Inspector System and to suggest it's revitalizing plan, a research was carried out in the field of manufacturing, construction and transportation industries. Based on the research analysis, the suggestions can be summarized as the following five items. First, regulate the election methods of the workers’ representative in the case of labor union without the majority of the labors. Second, prohibit the Honorary Industrial Safety Inspector from participating as the employer member in the Industrial Safety and Health Committee. Third, provide an active policy on the passive and lacking support by the government(the Ministry of Labor), which has been indicated as the biggest obstacle element for the Honorary Industrial Safety Inspector System. Fourth, promote the better understanding of the employer and specify the disadvantage ban provision(Article 61.2(2) Industrial Safety and Health Act) on the Honorary Industrial Safety Inspector activities. Fifth, develop and apply an Honorary Industrial Safety Inspector System models that correspond to the characteristics for each industry category.

산재보험 재정방식 개선방안에 관한 기초연구

윤조덕(Jo Duk Yoon),박성재(Sung Jae Park),여유진(Eu Gene Yeo) 한국사회정책학회 2000 한국사회정책 Vol.7 No.1

1964년에 도입·시행된 산재보험은 제도도입시 단기성위주의 급여체계였으며 재정방식은 순부과방식을 채택하였다. 이 후 산재보험 제도발전과정에서 장기성급여가 도입되자 부분적으로 수정부과방식을 도입하였다. 현행 수정부과방식에서는 향후 6년간 연금급여 지급에 필요한 보험료를 징수하고 있다. 그러나 예를 들어 장해연급의 경우 실제 연금의 평균수급기간이 이보다 장기이기 때문에 후세대의 부담으로 이어진다. 또한 연금수급범위가 확대됨에 따라 전체 보험급여액에서 연금급여액이 차지하는 비중이 빠르게 증가해 세대간·업종간 형평성이 문제로 제기되고 있다. 더구나 2007년 7월 산재보험법 개정을 통해 유족급여의 연금수급을 의무화하였고 추후 피재근로자와 그 가족의 생활안정을 위하여 장해급여에 대해서도 연금수급을 의무화할 계획이기 때문에 현행의 재정방식을 지속할 경우 장기성급여에 대한 다음세대로의 보험료부담 전가가 불가피하다. 이러한 점들을 고려해 본 연구에서는 현행 재정방식을 충족부과방식으로 변경한다고 가정해 simulation을 실시해 업종별 보험요출추이를 살펴보았다. 급여별 부과방식은 단기성급여와 부가보험요율은 순부과방식을 따르고 기존장기성급여는 수정부과방식(5~30년 균등분산), 신규장기성급여는 충족부과방식을 적용했다. simulation결과 전산업 평균 보험요율은 임금총액의 21.3/1,000 (5년 분산)~20.9/1,000(30년 분산)까지 분포해 재정방식을 충족부과방식으로 변경한다 하더라도 2000년 평균요율(17.6/1,000)에 비해 요율상승폭이 크지 않은 것으로 나타났다. Simulation 결과 우리 나라의 경우 기존장기성급여를 10~15년에 걸쳐 분산할 경우 수정부과방식을 거치지 않고 바로 충족부과방식으로 전환하여도 무리가 없다고 보인다. 다만 재정방식 변경시기는 2007년 7월 4인 이하 사업장에 대한 산재보험 적용확대가 2001년 요율에 까지 영향을 미칠 것이므로 이 시기를 피하여 2002년 이후로 미루는 것이 합리적이라고 판단된다. In 1964 when the industrial accident compensation insurance(IACD was initially established, it adopted a pay-as-you-go system. However, it gradually changed into partially-funded system as the long-term payments such as disability pension was introduced. Presently premium is being collected for the payments for 6 years ahead. In the case of the disability pension in pay-as-you-go system, for example, future generations of contractors were supposed to take the burden of present losses because of its long-term nature of payments. Moreover, as the range of pension payments became larger, the problem of inequalities in rates between generations among various types of industry arose. In addition, since June 2000, the payments for the dependents had been supposed to be made in the form of pension, and in the future, more portion of disability payments will be made in the form of pension. Thus, if we maintain the present rating system it will be inevitable to transfer the burden of payments to the next generation. Taking into consideration of these facts, we simulated rate making under the assumption that we introduce a funded system. The basic assumptions were: As for the existing long-term liabilities we apply partially-funded methods, for the future long-term liabilities, fully-funded methods, for the short-term liabilities, pay-as-you-go methods. The results of the simulation shows average rates between 20.9/1,000(for 30 years period) and 21.3/1000(for 5 years period). And thus, based on this study, it shows that an alternative funding methods will not bring a dramatic change in the level of rate(17.6/1,000). It looks to us that when we spread the existing liabilities for 10-15 years we will not have a financial problem in adopting a fully-funded system. However, it seems to us that the timing of changing the funding system would better be postponed until after 2002 because the application of IACI will be extended to companies which have less than 5 employees in July 2002, and this will affect negatively on the rate of IACI.

우리 나라와 독일 공업계고등학교 교육과정에 설정된 산업안전보건 교육에 관한 연구

윤조덕(Jo Duk Yoon) 대한공업교육학회 1993 대한공업교육학회지 Vol.18 No.1

In dieser Arbeit wurden die Themen bazu¨glich, des Arbeits- und Gesundheitsschut zes in der Schulbildung zwischen der technischen Oberschule(Technial High School) in Korea and der Fachoberschule (Typ Technik) in der Bundesrepublik Deutschland, die der technischen Oberschule in Koea entspricht, verglichen. Arbeitssicherheitsaspekte bei der Drehmaschinen-U¨bungen bei der La¨nder, die in den ausgewa¨halten U¨bungslehrbu¨chern genannt sind, wurden auch verglichen. Nach diesem Vergleich kann zusammenfassend gesagt werden, daβ im Unterricht in technischen Oberschulen in Korea hauptsa¨chlich die managementorientierten Themen bazu¨glich. des Arbeits- und Gesundheitsschutzes (wie z. B. Arbeitsunfallanalyse, Unfallverhu¨tungsmaβnahmen, Arbeitsplatzumgebung usw.) behandelt werden, wa¨hrend in der Fachoberschule (Typ Technik) in der Bundesrepublik Deutschland hauptsa¨chlich grundlegende theoretische Themen bzgl. des Arbeits- und Gesundheitsschutzes (wie z. B. Mensch in Arbeitssystemen, menschliche Arbeit und Leistung, Gestaltung von Arbeitssystemen usw.) behandelt werden. Als Arbeitssicherheitsas-pekte beim Drehen in den U¨bungslehrbu¨chern in Korea werden hauptsa¨chlich Arbeit-ssicherheitsaspekte beim Betrieb (Drehen) behandelt, wa¨ahrend in der Bundesrepublik Deutschland nicht nur Arbeitssicherheitsaspekte beim Betrieb sondern auch Schutzeinrichtungen und -hilfsmittel und Arbeitssicherheitsaspekte beim Werkstu¨ck-/Werkzeugaustausch sowie der Inbetriebnahme behandelt werden.