Nursing Staff’s Experience of Nonpharmacological Approaches to Behavioral and Psychological Symptoms of Dementia in Geriatric Hospitals

Kang, Hyunwook(강현욱),Son, Hyun Jeong(손현정) 한국노인복지학회 2017 노인복지연구 Vol.72 No.4

치매에 흔히 동반되는 행동심리증상의 관리를 위한 비약물적 접근방법은 치매 환자의 행동심리증상을 안전하고 효과적으로 관리할 수 있을 뿐만 아니라 치매 환자의 삶의 질을 높일 수 있다. 본 연구의 목적은 노인병원에서 치매 환자의 행동심리증상을 관리하는데 있어서 간호인력의 비약물적 접근방법 사용경험에 대하여 탐색하기 위함이다. 본 연구에는 노인병원에 근무하는 간호사 20명, 간호조무사 10명 등 총 30명의 간호인력이 참여하여 다섯 번의 포커스 그룹 면담이 이루어졌다. 모든 면담은 녹음된 후 전사되었다. 전사된 자료는 질적 내용분석방법을 사용하여 분석하였다. 분석 결과, 간호인력의 비약물적 접근방법 경험에 대한 다섯 개의 주제가 도출되었다:(1) 수용적인 의사소통, (2) 환자를 잘 알기, (3) 욕구를 충족시킴, (4) 약물이 먼저 사용되어야 하는 경우, (5) 간호인력의 부족. 결론적으로, 연구에 참여한 간호사 및 간호조무사들은 비약물적 요법의 장점은 잘 인식하고 있었으나, 간호 인력 등 자원의 부족으로 인해 적용에 많은 제한을 느낀다고 하였다. 그러므로 노인병원 뿐만 아니라 소규모 장기요양시설의 간호인력을 충분히 확보할 필요가 있으며, 간호인력을 대상으로 행동심리증상의 대처전략에 대한 정기적인 교육을 실시할 필요가 있다. Nonpharmacological approaches to the management of behavioral and psychiatric symptoms of dementia (BPSD) can not only safely and effectively manage symptoms, but also improve the quality of life of persons with dementia. The purpose of this study was to explore the experience of nonpharmacological approaches to the management care of BPSD by nursing staff in geriatric hospitals in Korea. Five focus group interview sessions were held with 30 members of the nursing staff, consisting of 20 registered nurses and 10 certified nursing assistants. All interviews were recorded and transcribed verbatim. Data were analyzed using qualitative content analysis. Five themes emerged from the data analysis:(1) receptive communication (2) knowing the person well, (3) meeting needs, (4) medications as first-line treatments, and (5) lack of nursing staff. In conclusion, nursing staff recognized well the benefits of nonpharmacological approaches, but they perceived great limitations in staffing to implement those approaches. Therefore, it is necessary to secure enough nursing staffs for long-term care facilities, and it is necessary to provide regular education for nursing staff about coping strategies for BPSD.

The Establishment of Dispersive Radioactive Waste Solidification Devices and Preliminary Performance Evaluation

HyunWook Kang,JaeGeun Lee,YongHo Hong,SnagSu Kwak,DongSik Jin 한국방사성폐기물학회 2023 한국방사성폐기물학회 학술논문요약집 Vol.21 No.1

A lot of solid wastes are generated when nuclear power plant is dismantled, and a lot of treatment costs and optimal waste treatment technologies are required to treat the generated solid wastes. Currently, there is no optimized reduction and solidification technology for each characteristics of radioactive dismantling waste, so the customized treatment technology for each waste is required to respond actively to this issue. This paper shows the evaluation results of molding and sintering characteristics using preliminary sample to derive operational characteristics and improvements for powder mixing device, molding device, and sintering device manufactured for solidification of dispersible radioactive waste. Zeolite was used as a preliminary sample for performing basic operation characteristics evaluation of each unit device. First of all, the basic operation characteristics of the powder mixing device was evaluated by analyzing the sample distribution, mixing degree, and tap density. It was confirmed that the preliminary sample was well mixed in all areas of the cylinder where the mixing was performed. In the tap density analysis, the increase effect of the volume reduction of the sample was confirmed according to the increase of the RPM speed (up to 2000 RPM). Since the particle size of zeolite sample is very small (nanometer size), the particular consistency of the change of average particle size with RPM speed couldn’t be confirmed, but the uniform of particle size distribution was confirmed with RPM speed size. The basic operation characteristics of the molding device was evaluated for each mold size (ID30, ID50, ID100) according to the moisture content (0-20%) and the molding pressure condition (25-200 MPa) for the preliminary sample. In the characteristics evaluation of the sintered body, the strength of the sintered body was much higher than that of the molded body. However, it was confirmed that as moisture evaporated during the sintering process according to the moisture content contained in the molded body, the swelling occurred in the sintered body due to vapor pressure, and this caused cracks in the longitudinal or transverse direction inside and outside the sintered body. Therefore, optimal moisture content conditions for sintering should be derived. In conclusion, if the operation characteristics and improvements of powder mixing, molding and sintering devices derived from this study are reflected and improved, it is judged that it is possible to derive the optimal process for solidification of dispersive radioactive wastes.

Measuring Social Environment of Nursing Homes for Older Adults with Dementia

Hyunwook Kang 한국간호과학회 2011 한국간호과학회 학술대회 Vol.2011 No.10

도시와 농촌 노인의 우울에 미치는 영향요인 비교

강현욱(Kang, Hyunwook),박경민(Park, Kyungmin) 한국노년학회 2012 한국노년학 Vol.32 No.1

목적: 우울은 노년기에 발생하는 가장 빈번한 정신과적 문제 중의 하나이며 조기 발견 및 치료가 이루어지지 않을 경우 신체ㆍ정신기능 및 삶의 질을 심각하게 저하시킬 수 있다. 도시와 농촌은 노인 인구의 수, 사회ㆍ경제적 상태, 그리고 의료시설에의 접근성 등 여러 측면에서 다르며, 이러한 차이들은 두 지역 노인 간의 우울 정도 및 우울 관련 요인에도 영향을 미칠 것이라 예측된다. 서로 다른 특성을 가진 이 두 집단 노인에게 적절한 우울 중재를 제공하기 위해서는 우울에 미치는 영향요인을 조사하는 것이 일차적으로 필요하다. 따라서 본 연구의 목적은 도시와 농촌 노인의 우울 영향 요인을 비교하여 각 지역 노인의 특성에 적합한 우울 중재를 개발하는데 필요한 기초자료를 제시하기 위함이다. 방법: 본 연구는 서술적 상관연구이다. D광역시와 이에 인접한 D군에서 각각 205명과 265명의 65세 이상이며 의사소통이 가능한 노인 대상자가 연구에 참여하였다. 대상자의 우울을 측정하기 위하여 한국판 단축형 노인 우울 척도가 사용되었고, 이와 아울러 인구학적 및 건강 관련 특성, 지역사회활동 참여정도가 조사되었다. 결과: 도시와 농촌 두 집단간 일반적 특성, 건강관련 특성 및 지역사회활동 참여정도에는 유의한 차이가 있었다. 우울은 농촌 노인대상자에서 유의하게 높았으며(p=.001), 우울과 관련 있는 요인으로는 두 집단 모두 주관적 건강상태, 주관적 경제상태, 지역사회활동 참여정도 순으로 영향을 미치는 것으로 나타났다. 도시 노인집단에서는 시력도 유의한 영향요인으로 포함되었다. 결론: 도시와 농촌 노인의 우울에 미치는 영향요인은 시력을 제외하고는 유사하였다. 다음 연구를 위하여 한국 노인의 신체적, 정서적 우울발현증상을 포괄적으로 측정할 수 있는 우울도구를 연구에 사용할 것과 인지기능도 함께 측정하여 한국인의 우울 증상과 원인에 적합한 우울 중재를 개발할 것을 제언한다. Purpose: Depression is one of the most frequent mental health problems in the elderly. Delayed diagnosis and untreated depression may impair physical and psychological functions, and quality of life in the affected individuals. Urban and rural areas differ in the number of aged population, socioeconomic status, and access to health care. Thus it is expected that these differences may affect the prevalence and the correlates of depression of the elderly living in the two areas. In order to provide tailored interventions, it is necessary to investigate and to compare the factors associated with depression between those groups. The purpose of this study was to identify and to compare the correlates of depression in the elderly living in an urban and a rural area in South Korea. Methods: This study used a descriptive, correlational design. A total of 470 older adults over 65 years who were able to perform appropriate communication participated in this research. A Korean version of Geriatric Depression Scale-Short Form was administered to assess depression of the participants. Results: Correlates of depression in the urban group were perceived health status, perceived economic status, the level of community activity participation, and vision. Those in the rural group were the same with the urban group except for vision. Conclusion: This study compared the correlates of depression in the elderly residing in urban and rural areas. Further investigation is needed to address physical symptoms as well as emotional symptoms of depression together with cognitive impairment of older adults.

A population-based approach indicates an overall higher patient mortality with peritoneal dialysis compared to hemodialysis in Korea

Kim, Hyunwook,Kim, Kyoung Hoon,Park, Kisoo,Kang, Shin-Wook,Yoo, Tae-Hyun,Ahn, Song Vogue,Ahn, Hyeong Sik,Hann, Hoo Jae,Lee, Shina,Ryu, Jung-Hwa,Kim, Seung-Jung,Kang, Duk-Hee,Choi, Kyu Bok,Ryu, Dong-Ry Springer-Verlag 2014 Kidney international Vol.86 No.5

To date, only a few large-scale studies have measured the effect of dialysis modality on mortality in Asian populations. Here, we sought to compare survival between incident hemodialysis (HD) and peritoneal dialysis (PD) patients using the Korean Health Insurance Review & Assessment Service database. This enabled us to perform a population-based complete survey that included 32,280 incident dialysis patients and followed them for a median of 26.5 months. To reduce biases due to nonrandomization, we first matched 7049 patient pairs with similar propensity scores. Using the log-rank test, we found the mortality rate in PD patients was significantly higher than that in HD patients. Subsequent subgroup analyses indicated that in older patients (55 years and older), with the exception of the subgroup of patients with no comorbidities and the subgroup of patients with malignancy, PD was consistently associated with a higher mortality rate. In younger patients (under 55 years), regardless of the covariates, the survival rate of PD patients was comparable to that of HD patients. Thus, while the overall mortality rate was higher in incident PD patients, mortality rates of some incident PD and HD patients were comparable in Korea.

장기요양시설 거주 치매 노인의 욕구

강현욱(Hyunwook Kang) 한국산학기술학회 2018 한국산학기술학회논문지 Vol.19 No.1

본 연구의 목적은 장기요양시설에 거주하는 치매 노인의 욕구를 대상자와 간호제공자의 관점에서 각각 평가함으로써 치매 노인의 실제적인 욕구를 반영한 중재를 제공하기 위함이다. 본 연구에는 3개의 노인전문병원에서 총 145명의 치매 노인과 62명의 간호사들이 참여하였다. 치매 노인의 충족된 욕구 및 미충족된 욕구는 Camberwell Assessment of Need for the Elderly(CANE) 도구를 이용하여 평가하였다. 치매 노인 대상자의 인지기능, 정신행동상태, 일상생활수행능력(ADL), 도구적 일상생활수행능력(IADL)을 측정하여 총 욕구의 개수와의 상관관계를 파악하였고, 다중회귀분석 방법을 이용하여 욕구에 미치는 영향요인을 파악하였다. 연구결과, 치매 노인이 평가한 평균 욕구의 개수는 11.94개였으며, 평균 미충족 욕구의 개수는 2.91개였다. 반면 간호사들이 평가한 치매 노인의 평균 욕구의 개수는 14.71개였으며, 이중 미충족 욕구는 평균 1.94개였다. 가장 많은 수의 치매 노인들이 미충족 욕구로 인식한 영역은 낮 시간 활동 영역이었다(42.2%, n=61). 반면 간호사들의 경우 24.1%(n=14)만이 이 영역에 대한 욕구가 미충족 되었다고 평가하여 두 집단 사이에 차이가 있음을 나타내었다. 치매 노인의 총 욕구의 수에 유의하게 영향을 미치는 요인은 IADL과 ADL 수준이었다. 따라서 장기요양시설의 간호제공자들은 치매 노인의 충족 및 미충족 욕구 평가시 대상자의 관점을 반영하여 이를 바탕으로 간호의 우선순위를 설정해야 하며, 대상자들의 일상생활 수행에 충분한 도움을 주어야 하겠다. 향후 지역사회 치매 환자 및 보호자를 대상으로 치매 환자의 욕구 평가 연구가 필요하다. This study investigated the needs of the elderly with dementia from the perspectives of patients and caregivers in long-term care facilities. A total of 145 older adults with dementia and 62 nurses from 3 geriatric hospitals were enrolled in this study. The cognitive function, behavioral and psychological symptoms, activities of daily living (ADL), and instrumental activities of daily living (IADL) were measured. The mean number of needs reported by the elderly with dementia was 11.94 and those with unmet needs were 2.91 on average. Nurses showed that the mean number of needs and unmet needs of the elderly with dementia was 14.71 and 1.94, respectively. The largest number of older adults with dementia (42.2%) perceived that the needs for daytime activities were unmet. On the other hand, only 24.1% of nurses evaluated that the needs for daytime activities were unmet. The factors influencing the needs of the elderly with dementia were dependency in ADL and IADL. Therefore, caregivers in long-term care facilities need to take the perception of older adults with dementia into consideration when evaluating the met and unmet needs of the elderly with dementia. In addition, sufficient assistance to IADL and ADL would help reduce the needs of people with dementia.

친환경 달팽이 자동 방제 트랩개발

강현욱 ( Hyunwook Kang ),김서희 ( Seohee Kim ),승명석 ( Myeongseok Seung ),주성현 ( Sunghyeon Ju ),황정원 ( Jungwon Hwang ),김도형 ( Dohyeong Kim ),우승민 ( Seungmin Woo ),하유신 ( Yushin Ha ) 한국농업기계학회 2020 한국농업기계학회 학술발표논문집 Vol.25 No.2

4차 산업 시대의 농업의 이슈는 '도시농업'. '스마트팜' 등 자동화를 주력으로 한 기술들이 주목을 받고 있다. 기계화률이 90% 이상 진행되어 있는 논농사의 경우와는 대비되게 밭농사에 대한 기계화율은 50% 이하로 낮으며 그중 인체에 유해한 방제 시스템에 대한 문제 해결에 필요성이 강조되고 있다. 본 연구는 텃밭 내 달팽이 방제 작업 시, 방제액 자동 분사를 통해 노동력을 줄일 수 있도록 하는 것이다. 특히, 기존의 방제기와 달리 방제액 대신 커피 찌꺼기와 맥주를 활용한다는 점에서 친환경적이다. 제품의 재질은 부식을 최소화하며 내용물의 양을 확인할 수 있기 위해 투명한 아크릴로 선정하였다. 형태는 직육면체로 230mm x 230mm x 300m 크기이며. 두께는 10mm이고 커피 찌꺼기와 맥주가 들어 있는 상부의 치수는 150mm x 130mm x 105mm이고 커피 찌꺼기가 들어 있는 상부의 치수는 50mm x 130mm x 105mm이다. 내용물이 정확하고 빠르게 배출될 수 있도록 밑면을 45도 기울인 형태로 제작했다. 또한, 상부의 밑면에 슬라이드 판을 설치하여 한 번 분사 시 내용물이 정해진 양만큼 나올 수 있도록 한다. 부식에 강한 스테인리스강 재질의 φ13mm 거름망을 210mm x 210mm x 50mm 크기의 하부 케이싱에 설치하여 방제 후 달팽이를 걸러낼 수 있게 구성하였으며, 이는 대략 300~400g의 무게를 견딜 수 있기에, 한 마리에 약 10g인 달팽이의 무게를 고려했을 때도 충분한 용량이다. 또한, 거름망의 아랫 부분에 로드셀 hx711을 설치하여 분사된 커피 찌꺼기와 맥주의 무게를 측정할 수 있도록 하였다. 상부와 하부의 연결은 하중의 분산을 고려하여 정사각형 10mm x 10mm에 높이는 220mm 2개 160mm 2개 총 4개의 기둥을 적용하였다. 아두이노를 활용한 제어를 통하여 맥주와 커피 찌꺼기가 자동으로 분사될 수 있도록 하였으며. 분사 시기는 하부에 설치된 로드셀이 측정한 무게를 기준으로 하였다. 수위센서로 측정된 맥주의 양이 상부 탱크의 30%가 되면 LED의 불이 켜져 내용물을 충전할 시기를 가시적으로 판단할 수 있도록 설계하였으며, 1,000 mm x 1,000 mm 의 면적에서 실시된 예비실험 결과 5시간에 걸쳐 실험군으로 설정한 달팽이 10마리를 모두 방제할 수 있었으며 추후 현장실험을 통하여 시제품의 문제점을 수정 보완할 계획이다.

Evidence-Based Practice and Job Satisfaction of Nurses in Long-Term Care

'Scientific Research Publishing, Inc.' 2016 Open journal of nursing Vol.6 No.12

자동차 디프로스터 부품 적용 항균 소재 및 살균조명의 성능 분석 연구

이현욱(Hyunwook Lee),강혜빈(Hyebin Kang),황세연(Seyeon Hwang),이영주(Youngju Lee) 한국자동차공학회 2022 한국자동차공학회 학술대회 및 전시회 Vol.2022 No.11

초등학교 통학로 보행자 안전시설 현황조사-서울시 성북구 내 초등학교를 대상으로

안현욱(Hyunwook Ahn),김선민(Sunmin Kim),김인설(Inseol Kim),강다연(Dayeon Kang),김현정(Hyeonjeong Kim) 한국디자인학회 2023 한국디자인학회 학술발표대회 논문집 Vol.2023 No.5