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- 저자 : Halbreich,Uriel (검색결과 5 건)
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Kwang-Soo Kim,Uriel Halbreich 대한신경정신의학회 1988 신경정신의학 Vol.27 No.6
지난 수십년간 인간의 뇌의 기능에 대한 신경화학적 탐구가 활발히 진행되어 왔으며 1960 년대에 이르러서는 noradrenaline, dopamine, serotonin 및 acetylcholine과 같은 “고전적” 신 경전달물질의 개념이 확립되었으며 내적항정성의 유지 및 인간의 행동과 정신장애에 있어서의 이들의 역할에 관심의 촛점이 맞추어졌다. 그러나 오늘날에 있어서는 최소한 50개 이상의 신경전달물질 혹은 신경조절물질들이 알려져 있으며 이들의 대부분은 최근 20여년간에 밝혀 진 신경펩타이드들이다. 신경펩타이드들의 종류 그리고 중추신경계에서의 양적 및 질적 분포는 매우 다양하며 합성과 분비, 작용방식 및 대사과정에 있어서도 고전적 신경전달물질들과는 많은 차이를 나타낸다. 신경펩타이드들의 작용기 전과 역할에 관한 지식이 축적되면서 종래 시냅스상에서의 신경전달에 대한 주요 이론의 수정이 불가피해졌는데 특히 한개의 뉴론은 한 종류의 신경전달물질을 갖 는다는 점에 관해서이다. 즉, 신경펩타이드들은 고전적 신경전달물질이나 다른 신경펩타이드 들과 혼재해 있거나 함께 분비되어 신경세포간의 복잡한 화학적 전달을 매개 혹은 조절하고 있는 것으로 생각된다. 신경펩타이드에 관한 연구는 아직 유년기 수준에 머물러 있다고 할 수 있으며 알려져 있는 사실 역시 단편적인 것들이다. 그러나 앞으로 연구기법이 향상되고 이들에 대한 지식이 증 대된다면 중추신경계의 일반적 작용방식 및 인간행동,항상성의 조절과정 그리고 정신장애에 관한 이해와 더불어 특히 새로운 치료약제의 개발에 귀중한 단서를 제공할 수 있을 것으로 기대된다.
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The Hypothalamo-Pituitary-Adrenal(HPA) Axis in Depressed Patients
Kang,Byung-Jo,Halbreich,Uriel 大韓神經精神醫學會 1984 신경정신의학 Vol.23 No.4
우울증 환자에서의 시상하부-뇌하수체-부신피질축의 이상소견들은 뇌의 창문으로 역활할지도 모르는 신경내분비계통이 중요하다는 하나의 좋은 예이다. 우울증환자에 있어서 중추신경에 작용하는 약물들(amphetamine, insulin, desmethylimipramin, 5-hydroxytryptophan)에 대한 cortisol의 비정상적인 반응은 그 밑바닥에 있는 신경전달물질들의 장애에 대한 단서를 제공해 줄수도 있다. 우울증에 관한 이와같은 연구들은 여러가지 문제점들을 내포하고 있다. 예를들면, cortisol분비에 영향을 주는 몇몇 신체적이고 심리적인 요소들에 대한 통제문제, 중추신경에 있는 신경전달물질들의 간접적인 해석 그리고 우울증후군을 세분하는데 있어서의 어려움 등이다. 이와같은 난점에도 불구하고, 우울증에서의 시상하부-뇌하수체-부신피질축의 이상소견들은 우울증의 감별진단, 치료, 예후에 있어서 얼마의 예견적인 가치를 우리들에게 제공하여 줄수도 있다. 그러나 이 테스트들을 실제로 임상에 적용하도록 추천할만한 충분한 data는 아직 없다. 그리고 우울증의 정신병리에 대한 우리들의 이해를 위하여 이들 결과들의 정확한 의미는 좀더 연구해보아야 할 문제로 아직 남아있다. Abnormalities of the HPA axis in depressed patients are a good example of the importance of the neuroendocrine system, which may serve as a window on the brain. Abnormal cortisol responses to centrally-acting drugs(amphtamine, insulin, desmethylimipramin, 5-hydroxytryptophan) in depressed patients may offer clues to underlying neurotransmitter disturbances. This kind of research on depressive disorder is fraught with problems, such as controlling for the several physical and psychological factors affecting cortisol secretion, indirect interpretation of neurotransmitter activivty in the CNS and difficulties in adequately defining the subgroups of depressive syndrome. In spite of these difficulties, abnormalities of the HPA axis in depressive illness may provide us with some predictive values with regard to the differential diagnosis, therapy and prognosis of this disease. The available data are not yet sufficient to recommend practical application of the tests and the precise meaning of these findings for our understanding of psychopathology remains to be seen.
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The Hypothalamo-Pituitary-Adrenal (HPA) Axis in Depressed Patients
Byung-Jo Kang,Uriel Halbreich 대한신경정신의학회 1984 신경정신의학 Vol.23 No.4
우울증 :환자에서의 시상하부ᅳ뇌하수체_ 부신피질축의 이상소견들은 뇌의 창문으르 역활할지도 모르는 신 경내분비계통이 중요하다는 하나의 좋은 예이 다. 우울증환자에 있어서 중추신경에 작용하는 약물들(amphetamine, insulin, desmethylimipramin, 5-hydroxytryptophan)에 대한 cortis이의 비정상적인 반응은 그 밑바닥에 있는 신경전달물질들의 장애에 대한 단서를 제공해 줄수도 있다. 우울증에 관한 이와같은 연구들은 여 러가지 문제점 들을 내포하고 있다. 예를들면 cortisol분비에 영향을 주는 몇몇 신체적이고 심리적인 요소들에 대한 통제 문제, 중추신경에 있는 신경전달물질들의 간접적인 해석 그리고 우울증후군을 세분하는데 있어서의 어려움 둥이다. 이와같은 난섬에도. 불구하고, 우울증에서의 시상하부ᅳ뇌하수체_ 부신피질축의 이상소견들은 우울증의 감별진단, 치료,예후에 있어서 얼마의 예견적인 가치를 우리들에게 제공하여 줄수도 있다. 그러나 이 태스트들을 실제로 임상에 적용하도록 추천할만한 충분한 data는 아직 없다, 그리고 우울증의 정신병리에 대한 우리들의 이해를 위하여 이들 결과들의 정확한 의미는 좀더 연구해보아야 할 문제로 아직 남아있다.
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