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        Increased Expression of the TGF-β Isoform and Changed Contents of Collagen in Tendon of Cerebral Palsy Patients

        Sung Taek Jung(정성택),Hyoung Yeon Seo(서형연),Jae Joon Lee(이재준),Myung Sun Kim(김명선),Yang Kyung Kim(김양경),Gye Jin Kim(김계진) 대한정형외과학회 2004 대한정형외과학회지 Vol.39 No.5

        목적: 뇌성마비 환자의 아킬레스건 내 TGF-β isoform의 발현 정도와 콜라겐 구성을 알고자 하였다. 대상 및 방법: 뇌성마비로 인한 경직성 첨족마비 환자 중 수술적 연장술을 시행하였던 15명 환자의 아킬레스건 중앙부를 약 2×2×5 ㎣ 크기로 채취한 후, 면역조직화학 염색과 RT-PCR을 이용하여 TGF-β와 콜라겐 구성을 조사하였다. 결과: 아킬레스건 중앙부의 구성은 섬유모세포와 콜라겐 섬유 등의 기질로 구성되어 있었다. 면역조직화학 염색상 TGF-β1과 TGF-β2는 15예 중 각각 2예, 4예에서만 발현되었으며, TGF-β3의 경우는 7예에서 약하게 발현되었다. 경직성이 심한 비보행성 마비를 보인 7예 중 6예에서 TGF-β3의 양성 소견을 보였다. 콜라겐 염색상 경직성이 심한 비보행성 마비 환자에서는 상대적으로 미성숙형태인 제3형의 콜라겐이 증가됨을 알 수 있었다. 면역조직화학 염색 및 RT-PCR상 TGF-β3가 중등도 이상 발현된 7예에서 제3형 콜라겐이 증가되어 있었다. 결론: 뇌성마비로 인한 지속적인 근 구축은 건내 콜라겐 성분의 변화를 초래하고 이 과정중 TGF- 가 관여할 것으로 사료된다. Purpose: This study measured the expression level of the transforming growth factor-β(TGF-β) isoform expression and the collagen composition within the Achilles tendon from cerebral palsy (CP) patients. Materials and Methods: The Achilles tendons were obtained from 15 CP patients with spastic equinovarus. The presence of the TGF-β isoform and the composition of the collagen were examined histologically, performing by immunohistochemical staining (IHS) and determining the mRNA expression level using a reverse transcriptase polymerase chain reaction (RT-PCR). Results: IHS revealed the presence of TGF-β1 and TGF-β2 expression in 2/15 cases and 4/15 cases respectively, and weak TGF-β3 expression in 7/15 cases. The TGF-β1 and TGF-β2 expression levels were uniform in all 15 cases according to RT-PCR, while TGF-β3 expression was observed in 8 out of 15 cases. IHS and RT-PCR showed strong TGF-β3 expression in 6/7 non-ambulatory patients. An immature form of collagen, type Ⅲ collagen, was observed more abundantly in the non-ambulatory patients. Conclusion: These results suggest that contracture in CP may induce changes in the type of collagen via growth factors such as TGF-β.

      • KCI등재

        보완대체의사소통중재가 자폐성 아동의 자발어에 미치는 효과

        문혜숙,김계진 대구대학교 특수교육재활과학연구소 2008 특수교육재활과학연구 Vol.47 No.1

        When child with autism acquire speech, they often do not do so spontaneously, and when they do spontaneously speak, they tend to be highly restricted in their use of this speech. Two common restrictions are speaking in short utterances and using a limited number of words. As PECS presents language in a visual form, it is proposed that the treatment gains may be due to the utilization of the visual strengths of individuals with autism. This study had three purposes. First it was to investigate the effects of PECS training on spontaneous speech. Second, it was to see the effects of PECS training on Mean Utterances Length-words. The conclusions drawn from the study are as follows; First, PECS training increased spontaneous speech of all the participants. Second, PECS training increased Mean Length Utterances -words of all the participants. Third, PECS training increased using different attributes of all the subjects. The results of this study indicate that teaching children with autism to communicate with longer utterances and more variably using PECS. By utilizing the presentation of language in a visual form through PECS, significant changes in spontaneous speech are facilitated. With further research to increase the generalization of speech gains and ascertain the groups who will most benefit, this treatment procedure has the potential to improve the communication skills of many children with autism. 최근 자폐성장애 아동들의 사회성 및 의사소통영역에서의 일탈적인 발달과 행동문제들은 환경의 적응에 어려움을 초래하여 장애의 특성을 고려한 교육적 접근이 필요하다. 자폐성 아동들의 언어적 특성은 의사소통 수단으로 언어를 자발적으로 사용하지 못하고 사용하는 경우에도 말의 길이가 짧고 제한된 단어수로 의사소통을 한다는 것이다. 이 연구는 이러한 언어 특성을 보이는 자폐성 아동들에게 PECS를 적용한 의사소통중재를 통하여 자발어 수행율의 증가와 평균발화길이의 증가에 미치는 효과를 알아보는 것이다. 이를 위한 연구방법으로 세 명의 자폐성 아동들에게 대상자간 중다기초선 설계와 AB설계를 적용하였다. 연구의 결과는 다음과 같다. 첫째, PECS중재가 자폐성 아동의 자발어 수행율을 증가시켰다. 아동은 환경을 기능적으로 조작하여 원하는 사물을 얻게 되었다. 따라서 PECS중재는 자발적 의사표현을 유도하여 전통적인 구어습득 훈련보다 자폐성 아동들의 언어습득에 더 적절하다는 것이다. 둘째, PECS중재가 자폐성 아동의 평균발화길이를 증가시켰다. 세 아동 모두에게서 평균발화길이가 안정적인 증가추세를 보였다. 이러한 결과는 중재동안 아동들의 자발어 및 모방어의 사용빈도가 증가하였음을 말해준다.

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