결핵성 흉막염과 악성 흉수의 감별진단에 있어서 흉수 IFN-$\gamma$ 측정의 유용성

김명선,양성은,지현숙,김우성,김원동,Kim, Myung-Sun,Yang, Sung-Eun,Chi, Hyun-Sook,Kim, Woo-Sung,Kim, Won-Dong 대한결핵및호흡기학회 1998 Tuberculosis and Respiratory Diseases Vol.45 No.2

연구배경: 결핵성 흉막염과 악성 흉수는 임상증상, 징후와 흉수내 백혈구 세포조성, 생화학적 검사로 감별하기 어렵고 미생물학적 검사와 세포진 또는 조직검사에 의해서도 확실히 진단하기 어렵다. 이런 문제 때문에 최근들어 결핵성 흉막염을 interleukin-2 (IL-2), interferon-$\gamma$(IFN-$\gamma$), tumor necrosis factor-$\alpha$(TNF-$\alpha$) 같은 면역 매개물질들을 이용하여 진단하려는 시도들이 있어 왔다. 결핵균에 대한 면역반응으로 주로 $Th_1$ 세포에 의해 분비되는 IFN-$\gamma$는 결핵성 흉막염에서 제 1형 반응이 거의 일어나지 않는 악성 흉수 보다 휠씬 높게 측정되므로 흉수내 IFN-$\gamma$ 수치의 차를 이용하여 두 질환을 감별할 수 있다. 이에 저자들은 흉수 IFN-$\gamma$의 진단적 가치를 ADA, CEA와 비교하여 보고 한국인에서의 민감도와 특이도를 알아보았다. 방 법: 결핵성 흉막염 40예, 악성 흉수 42예를 대상으로 흉수의 세포 조성, 생화학 검사와 IFN-$\gamma$, ADA, CEA 수치를 측정하였다. 결 과: 흉수내 IFN-$\gamma$와 ADA는 결핵성 흉막염에서 악성 흉수 보다 유의하게 높았고, CEA는 악성 흉수에서 결핵성 흉막염보다 유의하게 높았다. 결핵성 흉막염에서 IFN-$\gamma$는 민감도 0.97, 특이도 1.0을 나타내었고 ADA는 만감도 0.87, 특이도 0.97을 나타내었다. 악성 흉수에서 CEA는 민감도 0.67, 특이도 1.0을 나타내었다. ADA 활성도와 IFN-$\gamma$ 수치 사이에는 유의한 상관관계가 없었다. 결 론: IFN-$\gamma$는 결핵성 흉막염과 악성 흉수 감별에 매우 예민하고 특이적인 양상을 보이기 때문에 경제적인 검사는 아니나 결핵성 흉막염의 진단에 유용한 검사방법으로 사용될 수 있을 것으로 사료되었다. Background: It is sometimes difficult to differentiate tuberculous pleural effusion from malignant pleural effusion by clinical symptoms, signs, by routine tests of pleural fluid, and by pathologic studies. And recently, it was discovered that cytokines such as IL-2, IFN-$\gamma$, TNF-$\alpha$ are elevated in tuberculous pleural fluid, and there have been several attempts to diagnose tuberculous pleural effusion by using these immunological mediators. There are several studies regarding the diagnostic value of IFN-$\gamma$, and there are two studies in Korea. But the diagnostic values of IFN-$\gamma$ in these studies were slightly lower than those in other countries. To compare the diagnostic value of IFN-$\gamma$ with those of CEA and ADA, and to determine the sensitivity and specificity of IFN-$\gamma$ in Korean, we mesured IFN-$\gamma$, CEA level and ADA activity in pleural effusions. Methods: ADA activity, IFN-$\gamma$ level and CEA level as well as cell count, differential count, and biochemical assays such as protein content and lactate dehydrogenase were measured in 40 cases of tuberculous pleuritis and 42 cases of malignant pleural effusion. Results: Tuberculous pleural fluid showed higher levels of IFN-$\gamma$ and ADA ($832.6{\pm}357.2$ pg/ml and $82.5{\pm}25.9$ U/L, respectively) than those of malignant pleural effusion ($2.6{\pm}8.0$ pg/ml and $19.2{\pm}10.9$ U/L, respectively) (p<0.01). Malignant pleural effusions showed higher median value (102.2 ng/ml) than tubercalous pleural effusions (1.8 ng/ml) (p<0.01). The sensitivities of IFN-$\gamma$, ADA, CEA were 0.97, 0.87, 0.67 and the specificities of IFN-$\gamma$, ADA, CEA were 1.0, 0.97, 1.0, respectively. There was no significant correlation between ADA activity and IFN-$\gamma$ level. Conclusion: This study showed that IFN-$\gamma$ test would be a very useful clinical test for differential diagnosis of tuberculous pleuritis and malignant pleural effusion because it is very sensitive and specific, although it is an expensive test.

초음파 유도하 중재술을 이용한 견관절 통증의 치료

김명선,문은선,Kim, Myung-Sun,Moon, Eun-Sun 대한정형외과초음파학회 2011 대한정형외과 초음파학회지 Vol.4 No.1

견관절 통증의 치료를 위해 시행되는 초음파 유도하 중재술은 견관절 통증의 치료에 매우 안전하고 유용하며, 그 방법들도 통증을 유발하는 원인 질환에 따라 다양하다. 본 종설에서는 견관절 주위에서 시행될 수 있는 초음파 유도하 중재술의 여러 활용 방법에 대해 설명하고자 하였다. Ultrasound-guided intervention is very safe and useful for the treatment of shoulder pain. Injection techniques vary according to the diseases causing shoulder pains. This review tried to describe various methods of the ultrasoundguided intervention around the shoulder joint.

Development of an arthroscopic joint capsule injury model in the canine shoulder

Myung-Sun Kim(김명선),David Kovacevic,Eric T. Ricchetti,Andrew R. Baker,Kathleen A. Derwin,Susan M. Staugaitis 대한견주관절의학회 2015 대한견주관절학회 학술대회논문집 Vol.2015 No.4

서울, 경기지역의 더덕에 대한 인지도 및 이용실태 조사

김명선 ( Myung Sun Kim ),오옥희 ( Ok Hee Oh ) 대한가정학회 2008 Family and Environment Research Vol.46 No.3

ENVI-met을 활용한 송도국제도시의 도시 열환경 분석

김명선(Kim, Myung-Sun),임재한(Lim, Jae-Han) 대한건축학회 2017 대한건축학회 학술발표대회 논문집 Vol.37 No.2

The purpose of this study is to analyze the urban thermal environment by using ENVI-met and figure out how to make a better thermal comfort for the people. Since many people, buildings, and facilities are concentrated only in some big cities, there are so many growing problems, such as urban heat island. To figure out what affects urban thermal environment, some different areas in Songdo was compared by using ENVI-met modeling and simulation. At the end of this study, new urban planning was suggested by changing some factors that cause thermal discomfort.

지석영의 『신학신설』 (1891)에서 근대적 주거 문제

김명선(Kim, Myung-Sun) 한국산학기술학회 2008 한국산학기술학회논문지 Vol.9 No.3

지석영이 1891년 저술한 『신학신설』은 우리나라 최초의 본격적인 개인위생서로 주거위생에 관해 내용도 담고 있다. 주거관련 내용은 ‘광(빛),’ ‘공기,’ ‘듸기(地氣)’ 항에서 등장하는데, 주거의 일조 및 채광, 통풍 및 환기, 주거지의 건조하고 신선한 공기와 토질 등이다. 근대적 위생론이 형성되기 시작한 1891년이라는 매우 이른 시기에 저술되었기 때문에 전통적인 ‘양생’ 개념에 의지하여 서술되었지만, 빛, 공기, 물, 열 등 주거위생에 중요한 환경조건을 처음으로 제시하고 건조, 정결, 토질 등 주거지의 위생조건을 자세히 다루었다. 이 책은 1890년대 중반 이후 민간신문, 잡지, 학회지, 교과용도서 등에서 본격적으로 전개된 근대적 주거담론의 기본적인 인식구조와 서술방식을 선취했으며, 근대적 주거의 필수조건으로 위생조건을 구체적으로 서술하여 일반인들을 계몽하고자 했다는 점에서 중요하다. Ji, Syok-young wrote a book named Sinhaksinseol(新學新說) in 1891, one of the first hygiene books in Korea. There were the conditions of modern housing like lighting, ventilation and dry and fresh air of a housing site in the contents of the book. Because the book was written when the modern hygiene theory had just been accepted, traditional concept of 'Yangseng(養生),' but it dealt the main environmental conditions of hygienic housing at first, which makes it the leader of modern housing discourses through the newspapers, magazines, academic journals or textbooks from 1890s mid to 1910.

일제강점기 기존 건물을 전용한 군청사의 개축 및 증축 양상

김명선(Kim, Myung-Sun) 한국산학기술학회 2015 한국산학기술학회논문지 Vol.16 No.7

이 연구의 목적은 기존건물을 전용하는 군청사는 어느 정도 차지하는지, 전용한 군청사의 건축적 특성은 무엇인지, 군청사 기능에 맞게 증개축하는 경우 그 양상을 고찰하는 것이다. 군청사 관련 디지털 도면자료, 해제와 더불어 조선총독부와 각 도 사이에 오고간 문서와 신문·잡지의 기사·도면·사진 등을 발굴·분석하는 문헌연구방법을 사용한다. 군청사로 전용된 건 물은 조선과 대한제국의 지방관립시설, 대한제국기 군청사, 용도를 알 수 없는 건물로 나뉜다. 전용 건물을 군청사의 위상과 기능에 적합하게 개축할 때는 방을 구획하는 벽을 털어내 큰 방을 만들고 접수대를 놓아 직원의 업무공간과 민원인의 대기공 간으로 구분했고, 증축은 전면 중앙에 작은 돌출현관을 내달고 간단한 양식 목조의 부속가를 본가의 뒤나 옆에 신축하고 외부연결복도로 이었다. 전용 군청사가 전체 군의 약 30%로 많고 전국에 걸쳐 있었는데, 그 57%가 나중에 신축되는데 절반 은 1930년대 전반기 신축되고 이후 급감한다. The purpose of this study is to investigate that which Goon office buildings were reused from existing buildings and to identify remodeling and extension ways of the reused to match Goon's administration work. This study used literature research method, i.e., analysing the digital images, the annotation, and the official documents between the Japanese government-general of Korea and To(道), and articles of newspapers and journals. The reused were governmental offices of Joseon(朝鮮) dynasty, existing Goon office buildings of Korean empire government and old buildings with unknown purposes. They were remodelled and extended to match Goon's administration work. Common remodelling was making large space with desks for civil petitions and projecting an small entrance from the center of main building's facade. Common extension was constructing accessory buildings with simple wooden structure, locating them to back or side of the reused, and connecting them through external corridor. As many as 30% of 218 Goon office buildings were reused. About 57% of them were replaced as new office buildings, however the number of the new was rapidly decreased after mid 1930s.

참취에 대한 기호도 및 이용실태 조사에 관한 연구

김명선 ( Myung Sun Kim ),오윤재 ( Yun Jae Oh ) 대한가정학회 2009 Family and Environment Research Vol.47 No.8

고등여학교 가사과목 교과용도서의 주거지식(1908-1914)

김명선(Kim, Myung-Sun) 한국산학기술학회 2010 한국산학기술학회논문지 Vol.11 No.7

1907년 현공렴이 발행한 가정학 분야 책 『漢文家政學』, 『新編家政學』, 『新撰家政學』은 1908년 한국정부에서 인가된 후 1912-1914년에 걸쳐 조선총독부에서 불인가될 때까지 고등여학교 가사과목 교과용도서로 사용되었다. 그 안에는 주택에 관한 근대적 지식이 포함되어 있었다. 이는 당시 다른 과목의 교과용도서나 신문·잡지·학회지 등에 등 장하는 주거지식과 마찬가지로 위생에 초점을 맞추고 있지만, 구성은 좀 더 체계적이다. 이 세 책 모두 일본에서 발 간된 下田歌子의 『新選家政學』(1900)을 편역한 것으로, 당시 일본에서 가족건강을 위해 주거위생의 책임을 여성에게 부과하려 한 근대가정학 분야의 움직임이 반영되어 있다. 이 지식은 여성의 사회진출보다는 가정 내 주부의 역할에 고착하고 세세한 방법을 가르치는데 치중했다. 그들이 배운 주거지식은 주부로서 주거위생의 인식과 실천을 독려하기 위한 방법론이었다. 새로운 주거지식을 접한 여학생들이 그 지식을 심화하거나 실천할 여지도 거의 없었다. Three books of home economics were published in Korea 1907 and approved as textbooks for women's education by Korean government from 1908 to 1910 and by the Choseon Government-General from 1912 to 1914. The textbooks contained modern knowledge about housing which was focused on hygine matters and most systematic among the knowledge of that time. The original book of the three was Sinsen Gajunhak(新 選家政學) by Shimoda Yutako published in Japan 1990 after her surveying western home economics knowledge. It means the modern housing knowledge educated in Korea around 1910 was affected by Western modern thinking in home economics field that gave the responsibility of housing cleanness for family members' health to housewives. So the knowledge even made the educated women to practice their learning only as wives, which was still traditional.

심한 회전근 개 부전을 동반한 환자에 대한 역형 견관절 전치환술

김명선(Myung-Sun Kim),여제형(Je-Hyoung Yeo) 대한견주관절의학회 2013 대한견주관절학회지 Vol.16 No.2

목적: 심한 회전근 개 부전을 동반한 관절와 상완 관절염 환자나 가성 마비 환자들에 대한 치료로 역형 견관절 전치환술 시행한 후 최소 3년 추시 결과를 알아보고자 하였다. 대상 및 방법: 2007년 7월부터 2010년 7월까지 본원에서 역형 견관절 전치환술을 시행 받은 13명(남자: 3명, 여자: 10명)의 환자를 대상으로 하였다. 추시 기간은 평균 54.2개월(37~74개월)이었으며, 임상적 결과는 동통에 대한 VAS 점수, 능동적 관절 운동 범위, ASES 평가 방법, Korean 견관절 평가 방법을 이용하였으며, 수술 중 및 수술 후 합병증에 대해서 분석하였다. 결과: 총 13예 중 지연성 심부 감염을 제외한 11예의 동통에 대한 VAS 점수는 술 전 평균 7.5(6~10)점에서 술 후 1.5(0~4)점으로, 능동적 전방 거상은 42.7(10~100)° 에서 129.1(110~180)°로, ASES 점수는 32.9(11.7~46.7)점에서 80.2(58.3~95.0)점으로, KSS 점수는 36.8(24~47)점에서 78.4(61~92)점으로 호전되었다. 합병증으로는 다양한 정도의 관절와 절흔이 총 13예 중 12예, 수술 중 관절와 골절 1예, 일시적인 신경손상이 2예 발생하였고, 지연성 심부 감염이 2예 발생하여 재수술이 필요하였다. 결론: 역형 견관절 전치환술은 최소 3년의 추시 결과, 심한 회전근 개 부전을 동반한 관절와 상완 관절염 환자나 가성 마비 환자들에 대해 효과적인 치료 방법의 하나로 생각된다. 그러나, 술 후 재수술이 필요한 지연성 심부 감염 등의 심각한 합병증과 수술 술기와 관련한 합병증의 발생 가능성을 고려해 볼 때 숙련된 의사에 의해 매우 신중하게 시행 되어져야 할 것으로 사료된다. Purpose: The goal of this study is to evaluate the minimum three-year follow-up results of reverse total shoulder arthroplasty (RTSA) for glenohumeral (GH) arthritic and pseudoparalytic patients with severe rotator cuff deficiency. Materials and Methods: We evaluated 13 patients (three males and 10 females) who underwent RTSA from July 2007 to July 2010. The average follow-up duration was 54.2 months (range, 37~74 months). Clinical results were evaluated using the Visual Analog Scale (VAS) for pain, active Range of Motion (ROM): active forward flexion (aFF); active external rotation at the side (aERs); active internal rotation to the back (aIRb), American Shoulder and Elbow Surgeons (ASES) score, Korean Shoulder Score (KSS), and intraoperative and postoperative complications. Results: VAS score improved from 7.5(6~10) points to 1.5(0~4), and ROM of active forward elevation improved from 42.7(10~100)° to 129.1(110~180)°. In addition, ASES score improved from preoperative 32.9 (11.7~46.7) points to 80.2(58.3~95.0) postoperatively, and KSS score improved from 36.8(24~47) points to 78.4 (61~92). Twelve out of 13 cases showed various degrees of scapular notching at the last follow-up. There was one case of intraoperative anterior glenoid fracture and two cases of temporary nerve injury. Revision surgery was performed in two cases for treatment of delayed postoperative deep infection. Conclusion: According to minimum three-year follow-up results, RTSA may be an effective treatment option for glenohumeral (GH) arthritic and pseudoparalytic patients. However, considering the possibility of complications related to delayed deep infection or surgeon’s technique, RTSA should be judiciously and carefully indicated by expert surgeons.