An Analysis of Death in Svetlana Alexievič’s Zinky Boys

Suh Sang Guk(Сан Гук Су) 한국슬라브유라시아학회 2017 슬라브학보 Vol.32 No.2

Wish to Die and Associated Factors in the Rural Elderly

Guk-Hee Suh(서국희),Jang Kyu Kim(김장규),Hee Yeon Jung(정희연),Moo Jin Kim(김무진),Maeng-Je Cho(조맹제) 대한노인정신의학회 1999 노인정신의학 Vol.3 No.1

연구목적 : 본 연구의 목적은 노인의 자살 사고 유병률과 관련요인을 파악하고자 하는 것이다. 특히 우울증 이외의 어떤 인자들이 자살 사고와 관련되는지를 알아보고자 한다. 연구방법 : 경기도 연천군 지역에서 1996년 12월부터 1997년 8월사이 만 65세 이상의 노인 1,037명을 대상으로 역학조사를 행하여 자료를 얻었다. 조사참여자들에게 지난 2주동안 죽고싶다는 생각이 든 적이 있는지를 묻고, 있다고 답하면 지난 2주동안 여러 번 죽고 싶었는지를 물어 자살사고를 파악하였다. 가능한 관련 인자들을 다음의 다섯 군으로 분류하였다. 사회인구학적 인자(성별, 연령, 결혼상태, 아들과 딸의 숫자, 교육, 종교), 경제적 인자(재정 상태, 현재 및 과거 직업, 의료보험 또는 의료보호), 사회적 지지 인자(APGAR, 사회적 활동, 거주형태), 신체적 건강 인자(질병유무, 복약여부, 과거 입원력, 흡연년수, 음주년수, ADL과 IADL에 의한 기능장해여부) 그리고 정신적 건강 인자(DSM-III-R 치매, 우울장애, 망상증상, 감각기능 장해). 자료의 통계분석에서는 유병률을 계산하고 관련요인들을 로짓회귀분석을 사용하여 분석하였다. 연구결과 : 1013명의 조사노인중 148명(14.6%)이 지난 이주일동안 반복적으로 죽고싶다는 생각을 했다고 보고하였다. 이들 148명중 56명(37.8%)은 치매, 우울장애, 망상장애 혹은 감각기능 장해의 진단을 받지 않았고, 148명중 42명이 주요우울증을 앓고 있었고 70명(47.3%)이 우울장애의 진단을 받았다. 148명중 20명(13.5%)은 치매의 진단을 받았다. 죽고 싶다는 욕구가 우울증과 관련되지만, 우울증과 독립적으로 관련이 되는 몇몇 다른 요인들이 발견되었다. 85세 이상의 고령과 낮은 경제상태가 통계적으로 유의한 수준의 관련인자이다. 일상생활 수행능력 장해, 자신이 평가한 건강 불량, 낮은 사회적 지지와 배우자없이 생활함 등은 95% 신뢰구간의 하한이 0.9를 넘는 거의 유의한 수준에 있다. 죽고 싶다는 욕구만을 표현한 소수의 기분상태는 정상이었다. 결론 : 노인이 죽고 싶다는 표현을 하면, 면밀한 정신과적인 평가를 해야 할 필요가 있다. 죽고 싶다는 욕구는 우울증 이외의 다른 요인들과도 관련되며 거의 우울증상이 없는 사람에게도 있을 수 있다. 이런 자살 사고와 관련된 요인들을 교정하면, 삶의 의욕을 회복할 수 있을 것인가에 대해서 연구할 필요가 있다.것으로 나타났다.

Poetic Characteristics of Oxymoronic Expressions in Šalamov’s My Process

Suh Sang Guk(서상국) 한국슬라브유라시아학회 2016 슬라브학보 Vol.31 No.4

“샬라모프의 「내 재판」에 나타나는 모순어법의 시학적 특성”을 연구하고 있다. 본 논문에서 사용하고 있는 ‘모순적 표현’은 ‘모순어법’의 사전적 개념보다 확장된 개념으로 ‘표현적 모순어법,’ ‘논리적 모순어법,’ ‘사회통념에 반하는 모순어법’ 및 ‘대조’ 및 일반적 기대에 어긋나는 표현을 포함하고 있다. 이러한 ‘모순적 표현’의 시학적 기능으로는 첫째, 아이러니 창조, 둘째, 독자에게 소위 말하는 ‘눈물을 통한’ 웃음 선사, 셋째, 국가 공공기관에 대한 적개심 유발 그리고 독자들에게 문학적 소임인 일말의 즐거움 제공으로 분석했다. 표현적 모순어법의 예로 “다시 막사로 돌아간다. 즉 자유 속에 있게 된다.”를 들고 있다. 이 표현에서 ‘자유’를 사전적 의미로 해석해서는 작품전체의 의미에 손상을 준다. 왜냐하면 이 표현에서의 ‘자유’는 진정한 자유가 아닌 보다 견디기 어려운 상황에 처해 있다가 이제는 조금 더 유화된상황에 처해 있는 것을 의미하기 때문이다. 따라서 수인(囚人)들에게 ‘자유’가 가지는 의미를 고려해 볼 때 이 표현은 모순어법으로 읽어야만 한다. 논리적 모순어법의 예로는 강제노동에 지치고 추위와 배고픔에 시달려 죽음 일보 직전에 있는 수인들이 싸움을 벌이는 대상에서 찾았다. “수인은 하늘하고, 삽하고, 돌하고, 살아 있는 것들하고 또 주변에 있는 사람들하고 싸움을 벌인다.” 여기에서 비논리성은 수인들이 싸움을 하는 대상들이다. 하늘, 삽, 돌, 살아있는 것들은 싸움의 대상으로 논리적이지 못하다. 다만, 주변에 있는 사람들하고의 싸움은 논리적일 수 있으나 생존 자체를 놓고 투쟁을 해야 하는 입장에 처한 수인들이 사소한 문제로 육체적인 싸움을 벌이고 그것이 피를 동반하는 싸움으로 번지는 것은 결코 논리적이라고 할 수 없다. 이와 같은 방법으로 사회적 통념에 반하는 모순적 표현들을 분석하였고, 수용소의 관리자들과 수인들을 대비하고 있는 차원에서 ‘대비’의 모순적 표현들을 분석했다. 샬라모프의 「내 재판」에 나타나는 모순적 표현들을 분석함으로 어떤 미학적 기능이 실현되고 또 어떻게 샬라모프 자신이 언명한 “인간의 언어란 우리가 인식하고 있는 것보다 훨씬 더 완성도 차원에서 미흡하다.”는 한계를 문학작품 속에서 극복하고 있음을 볼 수 있었다. 이는 예시포프가 언명한 “샬라모프의 단어는 단 한 개도 ‘그냥 그렇게’ 쓰여진 것이 없다.”는 것에 대한 증거로서도 본 논문의 의의를 평가할 수 있는 것이다.

Economic Evaluation of Add-on Levetiracetam for the Treatment of Refractory Partial Epilepsy in Korea

Guk-Hee Suh,Sang Keol Lee 대한신경정신의학회 2009 PSYCHIATRY INVESTIGATION Vol.6 No.3

Objective: This study estimated the expected cost-effectiveness ratio expressed as the incremental cost per seizure-free day (SFD) gained and the incremental cost per quality adjusted life year (QALY) gained when using levetiracetam (LEV) as add-on therapy from a third-party payer perspective. Methods: A 1-year dose-escalation decision-tree model comparing LEV plus standard therapy (ST) with ST alone was designed to combine transition probabilities, costs and outcomes. The short-term outcomes and probabilities were derived from a prospective, openlabel clinical trial with 100 Korean adults with refractory partial epilepsy. All data for the direct medical costs were derived from Korean cost data extracted from reports published by the National Health Insurance Corporation. Results: The average gain in SFDs attributed to LEV add-on was 18.3 days per patient per year and the incremental cost-effectiveness ratios (ICERs) for LEV add-on were US$ 44 per SFD per patient and US$ 11,084 per QALY gained. All sensitivity analyses showed that the model was robust to the assumptions made. Conclusion: The economic evaluation indicates that, given a wide range of assumptions, the increased cost of treating patients having refractory partial epilepsy with LEV may be partially offset by a reduction in other direct medical costs. This reduction is a consequence of an increase in the number of SFDs and improved quality of life. Objective: This study estimated the expected cost-effectiveness ratio expressed as the incremental cost per seizure-free day (SFD) gained and the incremental cost per quality adjusted life year (QALY) gained when using levetiracetam (LEV) as add-on therapy from a third-party payer perspective. Methods: A 1-year dose-escalation decision-tree model comparing LEV plus standard therapy (ST) with ST alone was designed to combine transition probabilities, costs and outcomes. The short-term outcomes and probabilities were derived from a prospective, openlabel clinical trial with 100 Korean adults with refractory partial epilepsy. All data for the direct medical costs were derived from Korean cost data extracted from reports published by the National Health Insurance Corporation. Results: The average gain in SFDs attributed to LEV add-on was 18.3 days per patient per year and the incremental cost-effectiveness ratios (ICERs) for LEV add-on were US$ 44 per SFD per patient and US$ 11,084 per QALY gained. All sensitivity analyses showed that the model was robust to the assumptions made. Conclusion: The economic evaluation indicates that, given a wide range of assumptions, the increased cost of treating patients having refractory partial epilepsy with LEV may be partially offset by a reduction in other direct medical costs. This reduction is a consequence of an increase in the number of SFDs and improved quality of life.

Current Status of Epidemiologica Research on Dementia in Korea

Suh, Guk-Hee 한림대학교 한림과학원 부설 환경ㆍ생명과학연구소 1998 국제학술회의 Vol.1998 No.-

Dementia is one of the most severe mental health problems commonly found in the aged population. With the increase of the proportion of the elderly, the number of dementia patients is rising in most population. During the past decades several studies of the prevalience of dementia have been performed in a variety of populations and using various methods. Reviews of the literature have generally stressed the methodological differences between studies. I present here the findings of prevalence studies of the dementia performed or published after 1985 in Korea and neighbor Asian countries. Jorm et al(1987) insisted that there were national differences in the relative prevalence of Alzheimer's disease and vascular dementia, with vascular dementia being more common in Japanese and Russian studies after analyzing data between 1945 and 1985. The reason why I select the studies after 1985 at reviews of the literature is to trace changes in the regional or racial differences of the prevalence of dementia in far Eastern countries. One of the objective of this paper was to select the existing prevalence studies that were methodologically similar and suitable for comparison, in order to describe geographical differences and to provide an overall estimate of the prevalence of dementia in far-Eastern countries. In Korea, a few epidemiological studies of demential in the elderly have been performed since 1991. But, there was only one Korean study to identify risk factors of dementia(Suc et al, unpublished). I would like to introduce an epidemiological study for demential in the elderly, with presentation of the results from other Korean researchers and show you some international comparison of these results. Here, I report the prevalence of Dementia of the Alzheimer's Type(DAT) and Vascular Dementia(VaD) in Yeonchun country and the effect of risk factors on the prevalence. this study is based on a recently completed probability sample survey of 1,037 community dwelling persons, 65 years and older.

Economic and Clinical Benefits of Galantamine in the Treatment of Mild to Moderate Alzheimer's Disease in a Korean Population: A 52-Week Prospective Study

Guk Hee Suh,Hee Yeon Jung,Chang Uk Lee,Sungku Choi 대한의학회 2008 Journal of Korean medical science Vol.23 No.1

To evaluate the impact of galantamine treatment on the function, caregiver time, and resource used in the treatment of patients with mild to moderate Alzheimer’s disease (AD), costs and outcomes were evaluated during a 52-week prospective, randomized, double-blind, community-controlled trial of galantamine. Patients received either galantamine treatment (n=72) or no treatment (n=66). The analysis was performed from a societal perspective. Galantamine treatment reduced time spent caring for the patients and maintained improved functional capacity, whereas, when no treatments were given, a great increase in caregiver time and progressive functional deteriorations were observed. Saved caregiver time was equivalent to 113 working days per year. After 52 weeks, mean total annual costs per patient were 14,735,000 Korea Won (KRW) (USD 12,315) for patients with galantamine treatment and 25,325,000 KRW (USD 21,166) for patients without treatment. Adjusted annual cost saving of galantamine treatment was 6,428,000 KRW (USD 5,372) when compared to no treatment (p=0.0089). Galantamine had a beneficial effect not only to slow functional decline in patients with mild to moderate AD, but also to save a substantial amount of costs, closely related to reduction in caregiver burden and decrease in caregiver time.

The Meaning of Death in Šalamov’s Kolyma Tales - In the Case of Homicides

Suh Sang Guk(서상국) 한국슬라브유라시아학회 2010 슬라브학보 Vol.25 No.3

샬라모프의 [콜르마 이야기]가 러시아 수용소를 시간적 공간적 배경으로 하고 있다는 전제 하에 이 작품에 나타나는 죽음 특히 타살의 의미를 분석하였다. 샬라모프는 이 작품에서 죽음을 다루면서 자신만의 독특한 시학을 구성하는데 그것을 “무관심의 시학”이라고 이 논문에서 논했다. 샬라모프의 “무관심의 시학”은 그가 [콜르마 이야기]에서 타살이라는 주제를 다루면서 활용하는 독특한 내러티브에 기초하고 있다. 즉 샬라모프는 타살을 작품에서 다루면서 대단히 무관심하게 다루고 있다. 아니, 죽음을 묘사하는 작중 화자의 태도를 완벽한 무관심의 상태에 머물게 하고 있다. 이는 타살에 대한 독자의 반응을 극대화 하기 위한 시학이라고 논문에서 주장하였다. 주검을 본 ‘외상으로’의 작중 화자는 “내일은 장작 팰 새로운 동료를 구해야 하겠다.”는 적이 일상적이며 무 감정적 반응을 보인다. 자신의 동료의 죽음 앞에서 이토록 무관심한 것은 결과적으로 이 작품을 읽는 독자들의 감정적 반응을 극대화하게 되는 시학적 장치의 결과다. 샬라모프의 무관심에 대한 분석도 시도 했다. ‘마른 식량으로’라는 작품의 작중화자의 입을 빌어 샬라모프의 무관심의 실체를 밝힐 수 있었다. 이는 죽음에 대한 태도에서 볼 수 있는 것으로 삶이나 죽음 중 어느 것이 더 좋은가라는 선호가 없는 상태에서 나오는 것이다. 그리고 더 나아가 삶이든 죽음이든 둘 다 두려움의 대상이 더 이상 아니라는 태도에서 나오는 무관심이다. 그래서 얻게 되는 것이 샬라모프의 표현대로 “거대한 무관심이 우리를 사로잡았다”는 것이다. 샬라모프가 죽음을 묘사하면서 활용한 무관심의 시학 기법은 매 작품의 마지막 극히 적은 부분에 집중되어 있다. 이 마지막에 집중된 사실이 무관심의 시학 기법의 효과를 배가 하고 있음도 지적하였다. 앞에서 언급한 ‘외상으로’ 에서는 세보치카가 가르쿠노프를 살해한 것을 상세하게 논했다. 그 외에도 ‘소포’에서 보이는 예프레모프의 죽음과 ‘딸기’에서의 르바코프의 죽음을 자세하게 분석했다. 결론적으로는 모든 분석 대상의 작품에서 작중화자들이 타인이 살해당하는 것을 묘사하면서 보이는 공통적 태도는 무관심 그 자체라는 것이다. 이는 샬라모프의 “무관심의 시학”을 구성하는 중요 인자로서 작용하고 있으며 다른 한 편으로는 이 작품을 읽는 독자들의 감정적 반응을 무한대로 확장시키고 있음을 증명했다.

An Analysis of "Unylaja pora" in A.S. Pusˇkin's poem "Osen'"

Suh, Sang-guk 단국대학교 1994 論文集 Vol.28 No.-

이 논문은 러시아의 한 시를 소개함을 목적으로 하고 있으며 두 부분으로 구성되어 있다. 소개되고 있는 작품은 푸시킨의 시 "가을"이다. 첫째 부분에서는 시의 출판에 관한 정보와 구조적 특성을 살펴보고 이 특성이 어떻게 시의 내용과 유기적인 관계를 갖는지 살피고 있다. 푸시킨이 이 작품의 제목에 "미완성작"이라고 토를 붙인 이유에 대해서도 간략하게 언급하고 있다. 이 논문에서 검토를 하고 있는 구조적 특징은 "강세 유형", "연의 구성", "운의 구조", "휴지부" 등이다. 둘째 부분에서는 시 속에 등장하는 화자의 가을에 대한 감정의 표출이 패러독스에 의해 이루어지고 있음에 초점을 맞추고 있다. 이 시는 열 한개의 완전한 연과 한개의 불완전한 연으로 구성되어 있다. 내용적으로는 앞 부분은 순수한 자연의 묘사이며, 뒷 부분은 시적 화자의 가장 좋아하는 계절인 가을에 대한 감정의 묘사이다. 첫 부분에서 시적 화자는 계절을 서로 비교하는 과정에서 가을을 가장 좋아한다고 결론 짓는다. 시적 화자에게 좋아하는 계절의 조건으로 "아름다움", "건강에 좋음", "지루하지 않음", 그리고 "정신적인 생산성"들이다. 이러한 조건들을 부분적으로는 봄 여름 겨울이 만족시키지만, 모두를 다 같이 만족시키는 계절은 가을이라고 시적 화자는 논지를 편다. 가을의 이러한 긍정적인 면에 반하여 가을의 정점을 "의기 소침한 시기"라고 부름이 바로 패러독스의 이유이다. 아름다움과 "의기 소침함"은 폣병으로 죽기 직전의 한 여인의 모습으로 은유되어 있다. 온갖 아름다운 색깔을 지닌 가을의 정점, 하루 이상 계속되지 않을 가을의 정점, 더 없이 건강을 좋게하는 가을의 정점, 시가 저절로 써지는 가을의 정점이 오늘은 살아 있지만, 내일은 폣병으로 죽을 젊은 여인의 얼굴에 핀 마지막 홍조와 대비되고 있다. 그렇기 때문에 다 긍정적이지만, 곧 사라질 사실에 대해 시적 화자는 슬픔을 느끼고 있다. 계절의 표면적 특성의 묘사에서 오는 산문적 요소와 시적 화자의 시작 활동과 폣병을 앓는 한 여인의 아름다움과 빨리 사라질 사실에 슬퍼하는 시적화자의 감정 묘사에서 오는 진지함을 섞기 위해 적절한 기법으로 푸시킨이 평소 자신이 사용하던 방법과는 다르게 시적 구조의 색다름을 추구하고 있다.

Solženicyn and Šalamov

Suh Sang Guk(Со Санггук) 한국슬라브유라시아학회 2003 슬라브학보 Vol.18 No.2

Effect of the Apolipoprotein E ε4 Allele on the Efficacy and Tolerability of Galantamine in the Treatment of Alzheimer’s Disease

Suh, Guk-Hee,Jung, Hee Yeon,Lee, Chang Uk,Oh, Byoung Hoon,Lee, Sang-Kyu,Lee, NamJin,Kim, JaeHyun,Kee, Baik Seok,Ko, Daekwan,Kim, Young-Hoon,Ju, Young-Su,Hong, InJa,Choi, Sungku S. Karger AG 2005 DEMENTIA AND GERIATRIC COGNITIVE DISORDERS Vol.21 No.1

<P><I>Objective:</I> To investigate the effect of the apolipoprotein E (ApoE) ε4 allele on the efficacy and tolerability of galantamine treatment. <I>Methods:</I> A total of 202 patients with mild to moderate Alzheimer’s disease participated in a 16-week, prospective, multi-center, randomized, double-blind galantamine trial in a Korean population. Patients were assessed at baseline and after 4, 8 and 16 weeks of randomized treatment using the 11-item cognitive subscale of the Alzheimer’s Disease Assessment Scale (ADAS-cog/11), the Clinician’s Interview-Based Impression of Change plus Caregiver Input (CIBIC-plus), the Disability Assessment for Dementia Scale (DAD), the Behavioural Pathology in Alzheimer’s Disease Rating Scale (BEHAVE-AD) and adverse events. ApoE genotypes were determined for all subjects. <I>Results:</I> Of the 202 subjects, 115 carried at least one ApoE ε4 allele and 87 did not. In both ApoE ε4 carriers and ApoE ε4 noncarriers, significant improvements were detected relative to baseline on ADAS-cog/11, CIBIC-plus, DAD and BEHAVE-AD. ApoE ε4 noncarriers showed better improvement in mean total BEHAVE-AD score and mean psychosis (delusions and hallucinations) subscale score than ApoE ε4 carriers. The incidence of weight loss was significantly higher in ApoE ε4 carriers (n = 11; 9.6%) than in ApoE ε4 noncarriers (n = 1; 1.2%) during this 16-week study, even though 92% of patients who complained of weight loss completed this 16-week trial successfully. <I>Conclusion:</I> ApoE ε4 genotype does not affect galantamine-related improvements in cognition, global rating, function and behavior. Longer prospective studies with larger patient populations are required to confirm these new findings.</P><P>Copyright © 2006 S. Karger AG, Basel</P>