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YOONJOO CHO(조윤주),Eunju Ha(하은주) 대한초음파의료영상학회 2014 대한초음파의료영상학회지 Vol.5 No.1
목적 : 갑상선 수질암은 드물지만 예후가 좋지 않고 치료방침이 달라 갑상선 유두암과는 분리되어야 하는 질환이 다. 본 연구에서는 갑상선 수질암의 초음파 소견을 유두암과 비교하여 분석하여 수술 전 진단에 도움을 받고자 하였다. 대상 및 방법 : 2000부터 2013년까지 수술로 확진된 135개의 수질암과 2013년에 진단된 163개의 유두암을 대상으로 하였다. 초음파 소견은 KSThR (Korean Society of Thyroid Radiology)의 진단 기준을 바탕으로 하였으며 이를 통해 각 결절을 악성의심결절, 불확정결절, 양성의심결절로 나누어 분류하였다. 통계는 SPSS Statistics를 이용하였으며 유두암의 초음파 소견과 수질암과의 상관관계는 카이제곱검정(chi-squared test)을 이용하였다. p <0.05 일 때 유의한 것으로 판정하였다. 결과 : 수질암의 초음파 소견은 고형성분 (123, 91.1%), 난원형/원형 모양(104, 77.0%), 저 에코(76, 56.3%), 분명한 경계(65, 48.1%), 석회화 (58, 43.0%)의 빈도로 높게 관찰되었다. 135개의 수질암 중 86개(63.7%)가 KSThR 진단기준을 바탕으로 악성의심결절로 분류되었다. 수질암의 평균 크기는 20.4±15.9mm, 유두암의 평균크기는 11.0±9.0mm 로 의미 있게 크게 측정되었다 (p<0.05). 유두암보다 수질암이 난원형 또는 원형(p<0.001)에 경계가 분명하였으며(p<0.001), 석회화 소견이 적게 관찰되었다 (p=0.002). 결론 : 본 연구는 현재까지 발표된 연구 중 가장 다수의 수질암을 대상으로 진행되었다. 수질암은 알려진 빈도보다 초음파 소견 상 악성의심결절로 진단되는 비율이 낮았으며, 유두암과는 크기, 모양, 경계, 석회화의 유무에서 차이가 있어 수술 전 진단 시 주의를 요한다. Purpose: The aim of this study was to evaluate whether sonography can diagnose medullary thyroid carcinoma(MTC) as a malignant lesion using widely accepted sonographic criteria and to compare findings for papillary thyroid carcinoma(PTC). Materials and Methods: The study included 135 cases of MTC that were surgically diagnosed between 2000 and 2013 and 163 cases of PTC that were diagnosed in 2013. The US findings were classified as recommended by the Thyroid Study Group of the Korean Society of Thyroid Radiology(KSThR), and each nodulewas identified as suspicious malignant, indeterminate or probably benign. The findings of medullary and papillary carcinomas were compared with use of the chi-squared test. Results: The common US findings for MTCs were solid internal content(123, 91.1%), an ovoid to round shape(104, 77.0%), hypoechogenicity(76, 56.3%), smooth(65, 48.1%) and calcifications(58, 43.0%). Among the 135cases of MTC nodules, 86 (63.7%) were classified as suspicious malignant nodules. The mean size of MTC nodules was 20.4 ± 15.9 mm and the mean size of PTC nodules was 11.0 ±9.0 mm(p < 0.05). An ovoid to round shape, and smooth margin were more prevalent for MTC lesions than for PTC lesions(p < 0.001, and p < 0.001, respectively). Calcifications were less common for MTC lesions than for PTC lesions(p =0.002) Conclusion: This study is published in the current study to the most number of medullary cancer was conducted. The US criteria for suspicious malignant nodules as recommended by the KSThR correspond to 63.7% of MTC cases. The US findings for MTC are different from PTC in size, shape, margin, and calcification. So, I think that recommend to consider before preoperative diagnosis.
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