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모야모야병(Moyamoya disease) 내담자에게 뇌가소성 원리(Neural plasticity)를 접목한 게슈탈트 음악치료 효과 검증 : 인지, 정서, 운동 변화를 중심으로
김군자,PhD,CMT,윤순희 대한음악치료학회 2007 KJMT Vol.6 No.1
본 연구는 뇌손상으로 인해 우측 하지마비 증상 완화를 위해 재활치료를 받고 있는 모야모야병 환자에게 뇌가소성의 원리를 게슈탈트 음악치료에 접목시켜 환자의 인지, 정서, 신체적 운동변화를 가져오고자 하였다. 모야모야병(Moyamoya Disease)은 매우 드문 질환으로써 1955년 일본 뇌 외과학회에서 Takeuchi와 Shimizu 등이 모야모야병 2예를 발표한 이래 세계적으로 널리 알려지게 된 병이다. 발견초기에는 이 병은 일본인에게만 국한된 특별한 풍토병인줄 알았으나 점차 이들 환자의 증례수가 증가됨에 따라서 세계 각국에 널리 퍼져 있다는 것을 알게 되었다. 이 병의 우리나라에서의 발병 빈도는 정확히 알려지지 않았으나 일본에서의 발병빈도는 인구 100만 명당 1명 이하로 알려져 있으며 여자에게서 약간 많이 발생하고 있다. 우리나라에서는 1972년에서 1990년 사이에 총 289예가 발견, 보고 되고 있다. 모야모야병은 주로 대뇌의 피를 공급하는 내경동맥이 대뇌 기저부 위치에서 양측성으로 저절로 서서히 진행하면서 좁아지거나 막히는 뇌혈관 질환이다. 모야모야는 연기가 올라가는 모양을 일컫는 일본말이다. 이 질환을 가지고 있는 환자에게 비정상적인 혈관(모야모야혈관)이 뇌 기저부에 새로 자라나와 마치 연기가 올라가는 형태로 뇌혈관 조영술에서 관찰 되는데 이를 일본인이 가장 처음 모야모야 혈관이라 기술하였고 이것이 모야모야병 이름의 유래가 되었다.
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하정아,PhD,CMT,이순화 대한음악치료학회 2007 KJMT Vol.6 No.2
본 연구는 음악치료 프로그램이 경증 치매노인들의 심리적, 신체적 기능에 어떠한 영향을 미치는가에 대하여 연구한 것이다. 연구의 대상은 1999년 7월부터 12월까지 서울시내 위치한 OO노인복지관에 거주하고 있는 경증 치매노인 15명을 대상으로 하여 율동을 중심으로 하는 음악치료 프로그램을 실시하였다. 음악치료의 목적은 치매노인들이 정서적,신체적인 불편에서 벗어나도록 하는 기능 회복에 초점을 맞추었다. 프로그램에 참여한 노인들은 전문의사에 의해서 경증 치매환자로 진단받은 노인들로 6개월 동안 실험기간을 정하여 실시하였다. 노인 7~8명씩 두 집단으로 나누어서 한 집단은 매일 15분간의 음악치료를 받은 실험집단으로, 한 집단은 한달에 한번만 음악치료를 받는 통제집단으로 구분하였다. 실험집단은 매일아침 오전 9시 40분경에 율동을 겸한 음악치료를 15분간 실시하였으며, 주 치료사는 일주일에 두번씩 세션을 진행하였다. 실험집단은 매일 음악치료 세션을 하기 전과 마친 후에 맥박을 측정하였다. 얼굴표정, 소근육, 대근육 운동을 준비된 평가표에 의해서 1주일에 두 번, 주 치료사에 의해 세션을 시행한 후에 평가하였다. 통제집단도 음악치료 세션을 실행할 때 실험집단과 같은 방법으로 맥박, 얼굴표정, 소근육, 대근육 운동을 측정하였다. 얼굴표정은 웃음짓기로, 소근육운동은 주먹 쥐었다 펴기로, 대근육운동은 양팔들기로 측정하였다 . 결과적으로 실험집단은 정서적 반응에 있어서 2.83에서 4.10으로 (약 49%증가), 소근육 운동의 신체적 기능은 2.67 에서 4.08로 약 (53%)증가, 대근육 운동의 신체적 기능은 2.50에서 3.68로 (약47% 증가)향상되었다. 그러나 통제집단은 정서적 반응에 있어서는 1.33에서 2.33으로 향상을 보였으나 (약75%로 증가), 소.근육 운동의 신체적 기능은 2.0에서 1.9로 (5%감소), 대.근육 운동의 신체적 기능은 1.33에서 1.23(약8%감소)으로 감소를보였다. 이는 실험집단이 통제집단보다 신체적 기능, 정서적 반응에 있어서 의미 있게 다룰 것으로 기대하였던 가설과 일치하는 것이다. 즉, 실험집단은 6개월동안 단계별로 나누어본 결과음악치료 세션의 횟수가 증가할 수록 신체적 기능과 정서적 반응이 점점 향상되었으나 통제집단의 경우, 정서적 반응은 의미 있게 향상되었지만 신체적 기능은 오히려 감소를 보였다. 결론적으로 경증 치매노인들에게 정서적, 신체적으로
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