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- 저자 : 최상림(Sang Rhim Choi) (검색결과 3 건)
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생후 43일 영아에서 발생한 A군 β용혈성 연구균에 의한 뇌수막염 1례
조상민,박소영,이수영,최상림,정대철,정승연,강진한,Cho, Sang Min,Park, So Young,Lee, Soo Young,Choi, Sang Rhim,Jeong, Dae Chul,Chung, Seung Yun,Kang, Jin Han 대한소아감염학회 2005 Pediatric Infection and Vaccine Vol.12 No.2
저자들은 건강하던 43일된 영아에서 신경학적 후유증으로 좌측 감각신경성 난청과 경련이 발생한 A군 ${\beta}$용혈성 연구균에 의한 뇌수막염 1례를 경험하였기에 문헌 고찰과 함께 보고하는 바이다. Group A Streptococcus(GAS) is one of the most common cause of pediatric infection. Although known invasive GAS infections such as, meningitis, pneumonia and osteomyelitis are rare, there has been an increasing incidence of invasive GAS infections recently. Invasive GAS infections, including GAS meningitis can be easily treated if diagnosed early. However, delayed diagnosis and treatment may be fatal. We experienced one case of GAS meningitis. Although a few cases of GAS meningitis have been reported worldwide, it seems to be the first report from Korea.
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최근 10년간 경인지역 20세 이하 소아 청소년에서 발생한 대상포진의 역학적 변화와 임상적 고찰
목혜린,박소영,이수영,최상림,정대철,정승연,김종현,허재균,강진한,Mok, Hye Rin,Park, So Young,Lee, Soo Young,Choi, Sang Rhim,Jeong, Dae Chul,Chung, Seung Yun,Kim, Jong Hyun,Hur, Je Kyun,Kang, Jin Han 대한소아감염학회 2005 Pediatric Infection and Vaccine Vol.12 No.2
목 적 : 우리나라에서 성인에 대한 대상포진에 대한 연구 자료는 많이 보고되고 있지만, 소아 청소년 영역에서 발생하는 대상포진에 대한 연구가 거의 없는 실정이다. 이에 최근 10년간 소아 청소년에서 대상포진의 역학과 임상양상을 조사하였고 수두 과거력과 예방접종 유무에 따라 나타나는 대상포진의 양상에 대하여 비교하였다. 방 법 : 1995년 7월부터 2005년 6월까지 10년간 경인지역 4개 대학병원에 대상포진으로 입원한 20세 이하 환아를 대상으로 의무기록을 후향적으로 조사하였고 누락된 기록이 있는 경우 전화를 통하여 확인하였다. 결 과 : 1) 최근 10년간 경인지역 20세 이하 소아 청소년에서 대상포진으로 입원한 환자수가 증가하는 추세이다. 2) 수두 예방접종 후에 대상포진의 발생이 증가되는지를 설명할 수는 없었다. 3) 입원 당시의 주증상은 3/4 환아에서 통증이 동반된 피부병변이었고 대부분 간기능 검사치는 정상이었고 주사용 acylcovir 치료를 받았다. 4) 입원치료 중 합병증이 동반된 경우는 17%이었고, 그 중 뇌수막염(41%)이 가장 많았다. 5) 예방접종 유무와 무관하게 수두 과거력이 있는 환아는 수두 과거력이 없던 환아들보다 대상포진에 의한 합병증 발생률이 높았다(P<0.05). 6) 수두 과거력이 없는 환아들 경우, 수두 예방접종을 시행한 환아는 접종하지 않는 환아보다 대상포진에 의한 합병증 발생률이 낮았다(P<0.01). 결 론 : 최근 10년간 경인지역 소아 청소년에서 대상포진으로 입원한 환아수가 증가하는 추세이었으나, 그 증가 원인과 수두백신이 대상포진의 증가에 영향을 주는가는 확인하지 못하였다. 본 연구자료의 제한점이 많지만, 연구 결과에 의하면 예방 접종력과 무관하게, 수두 과거력이 없는 환아들은 수두 과거력이 있는 환아들보다 합병증 발생률이 낮았고 수두 과거력이 없는 환아들 중에서는 예방접종을 시행한 환아들이 예방접종을 시행하지 않는 환아들보다 합병증 발생률이 낮았다. 올해부터 수두 예방접종이 기본접종으로 시행된 시점에서, 기본접종으로 시행되기 이전과 이후 발생되는 수두와 대상포진에 대한 역학연구가 필요할 것으로 생각된다. Objective : The purpose of this study is to investigate the epidemiology and clinical characteristics of herpes zoster in children and adolescents in Korea and to delineate the effects of varicella vaccine on the incidence of zoster and its complication. Methods : We evaluated the clinical records of 201 patients younger than 20 years admitted for herpes zoster at four hospitals located in Kyung-Gi provine during Jul. 1995 to Jun. 2005. Results : The admitted patients for herpes zoster have increased during the past 10 years. The effects of varicella vaccine on the incidence of herpes zoster remain inconclusive in this study. Only twelve percent of the study patients had underlying diseases. In 34(17%) of 201 patients, complications were confirmed during hospitalization. Of 34 patients, meningitis occurred most frequently. Irrespective of varicella vaccination, occurrence of complications was higher in patients who had experienced varicella previously(=overt varicella infection) than patients who had not(=subclinical varicella infection). In case of no previous varicella history, we found complications to be much lower in those who had received the varicella vaccine than those who had not. Conclusion : We cannot conclude whether the varicella vaccine has an effect on the increasing incidence of zoster. We can conclude that the subclinical varicella infection or vaccination for varicella might lead to a decreased incidence of zoster complications.
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무균성 뇌수막염 후 실조성 편측부전마비를 동반한 홍소발작 1례
조원경(Won Kyung Cho),서세영(Se Young Seo),최상림(Sang Rhim Choi),이수영(Soo Young Lee),정대철(Dae Chul Jeong),정승연(Seung Yun Chung),강진한(Jin Han Kang) 대한소아신경학회 2005 대한소아신경학회지 Vol.13 No.2
저자들은 무균성 뇌수막염 후, 뇌 자기공명영상에서 우측 시상에 병변이 관찰되면서 임상적으로 특징적인 홍소발작과 실조성 편측부전마비를 동반한 5세 남자 환아에서 항경련제와 스테로이드 치료 후 증상이 호전된 례를 경험하였기에 문헌 고찰과 함께 보고하는 바이다. Gelastic seizure(ictal laughter) is quite rare and associated with variable etiologies. The relationship between infection and gelastic seizure is not clear. The seizure usually begins in infancy or childhood and may be accompanied with precocious puberty and cognitive decline. It is known to be poorly responded to medical or surgical treatments. A 5-year-old boy diagnosed and aseptic meningitis visited our hospital again twenty days later because of paroxysmal and frequent involuntary laughing regardless of emotional changes, left side dominant muscle weakness and ataxia with gait disturbance for 5 days. Initial brain magnetic resonance image(MRI) showed no abnormalities but follow-up MRI taken twenty days later showed high signal intensity on right thalamus. The interictal electroencephalogram(EEG) revealed multiple polyspikes over the frontal area. Other etiologies could not be documented. It was suspected that previous aseptic meningitis resulted in gelastic seizure with ataxic hemiparesis. After medical treatment, he acquired good outcomes with a seizure free state.
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