후향적연구의 집단 간 동등성확보를 통한 임상자료분석

곽상규,신임희,Kwak, Sang Gyu,Shin, Im Hee 한국데이터정보과학회 2015 한국데이터정보과학회지 Vol.26 No.6

두 집단간을 비교하는 다양한 임상연구에서 수집된 데이터를 분석할 때 질환에 미치는 영향을 알아보는 방법으로는 현 시점에서 어떤 특정 질환을 일으킬 수 있는 위험요인포함 우, 무에 띠라 연구대상자를 나누어, 추적 관찰하는 전향적 임상연구에서의 분석과 현 시점에서 질환 유, 무에 따라 위험요인을 과거의 연구대상자의 관찰기록을 바탕으로 확인하는 후향적 임상연구에서의 분석이 있다. 접근 방법과 연구 설계는 다르지만 두 가지 연구의 목적은 두 집단 간 명확한 차이를 확인하는데 있으며, 나아가 두집단의 분류에 영향을 주는 변수가 무엇인지를 알아보는 방법이다. 특히 임상연구에서 두 집단을 비교할 때 성별과 나이와 같은 기본적 특성변수의 영향을 통제한 상태에서 임상적 변수들의 집단 간 차이와 영향을 살펴보아야 한다. 하지만 후향적 연구에서는 과거의 관찰기록을 바탕으로 분석이 진행되는 연구이므로 연구대상자를 두 집단으로 무작위 할당하지 못했기 때문에 기본적인 특성변수들이 차이가 나는 경우가 빈번하게 발생할 수 있다. 이를 해결하기 위하여 임상자료를 분석하는 방법으로 공변량을 사용한다. 대표적으로 공변량을 사용하는 분석방법으로는 공분산분석, 수정회귀모형, propensity score matching 방법 등이 있다. 본 연구는 후향적 임상연구에서 공변량을 이용한 자료 분석 방법 및 propensity score matching 방법을 소개하고, 실제 위암 환자들의 재발관련 자료에 적용하여, 그 필요성을 확인한다. There are two types of clinical research to figure out risk factor for disease using collected data. One is prospective study to approach the subjects from the present time and the other is retrospective study to find the risk factor using the subject's information in the past. Both approached and study design are different but the purpose of the two studies is to identify a significant difference between two groups and to find out what the variables to influence groups. Especially when comparing the two groups in clinical research, we have to look at the difference between the impact clinical variables by group while controlling the influence of the baseline characteristics variables such as age and sex. However, in the retrospective study, the difference of baseline characteristic variables can occur more frequently because the past records did not randomly assign subjects into two groups. In clinical data analysis use covariates to solve this problem. Typically, the analysis method using the analysis of covariance of variance, adjusted model, and propensity score matching method. This study is introduce the way of equality adjustment between groups data analysis using covariates in retrospective clinical studies and apply it to the recurrence of gastric cancer data.

논문 리뷰를 통한 암성통증에 대한 침을 이용한 양한방 통합치료 효과 연구

곽상규,손기철,신임희,김상경,정현정,이아진,조윤정,김달호,Kwak, Sang Gyu,Sohn, Ki Cheul,Shin, Im Hee,Kim, Sang Gyung,Jung, Hyun-Jung,Lee, A-Jin,Cho, Yoon-Jeong,Kim, Dal Ho 한국데이터정보과학회 2015 한국데이터정보과학회지 Vol.26 No.6

난치성 암환자의 암성통증은 암환자의 삶의 질을 지극히 떨어뜨리는 중요한 요인이다. 전 세계적으로 암성 통증을 줄이기 위한 노력으로 양방과 한방의 통합적 치료방법이 증가하는 추세이다. 국내외 적으로도 통합적 접근을 통한 암성통증과 관련된 연구가 지속적으로 이루어지고 있으며 암 치료에 있어서는 화학요법으로 인한 오심이나 구토를 조절하기 위해 표준화된 항구토제와 병용한 침 치료가 효과적임을 보고한 무작위대조군 임상연구가 있다. 여러 연구에서 암으로 인한 피로, 방사선 치료로 인한 구강 건조증, 그리고 불면, 불안, 삶의 질 등에 침치료가 효과적이라고 보고한 바 있다. 그러나 침치료의 실제적인 임상적 효과와 다양한 증례 보고 에도 불구하고, 침을 이용한 통합치료의 진통 감소효과의 유의성에 대해서는 아직 이견이 많다. 이에 따라 본 연구에서는 전 세계 출판된 논문검색을 통하여 침을 이용한 양 한방 통합치료로 인해 암성통증의 감소효과를 파악하고 각 논문에서 제시하는 값을 종합하여 침을 이용한 통합치료의 효과가 어느 정도인지를 평가하기 보았다. Cancer pain is a very important factor in cancer patients refractory to drop the quality of life of cancer patients. The worldwide trend is an integrated effort by both the western medicine and korean traditional medicine of treatment increases to reduce cancer pain. There are many studies related to cancer pain through an integrated medicine approach. Many study was reported that acupuncture treatment is effective for fatigue, xerostomia, insomnia, anxiety and quality of life. However, despite the practical clinical effects and various case reports of acupuncture, many still disagree about the significance of an integrated treatment of pain reduction with acupuncture. Therefore, we has identified that reduce effect of comprehensive and integrative treatment using acupuncture for cancer pain through publication review. And we evaluated effect of comprehensive and integrative treatment using acupuncture through summary of values in each publication.

웹기반 임상자료의 동적 통계분석 시스템 개발

신임희,곽상규,박전우,Shin, Im Hee,Kwak, Sang Gyu,Park, Jun Woo 한국데이터정보과학회 2014 한국데이터정보과학회지 Vol.25 No.1

많은 응용분야에서 통계분석을 이용하여 의사결정을 뒷받침하는 정보를 얻는다. 그러나 PC용 통계분석 프로그램은 경제적인 부담과 시간 및 위치의 제한을 받는다. 이를 최소화하기 위하여 인터넷을 이용하여 서버 PC의 통계분석 프로그램을 사용하거나, 웹브라우저를 이용하여 통계분석 프로그램을 사용할 수 있는 웹기반 시스템이 개발되어 왔다. 그러나 기존 웹기반 시스템의 연구는 특정 통계분석 프로그램을 사용하여야 하거나 서버에 저장된 자료에 대해서만 이루어 졌다. 자료가 수정되거나 새로 생성되면 서버관리자가 다시 자료를 탑재하여야만 통계분석이 가능하였다. 이를 개선하기 위하여 웹에서 사용되어 지는 HTML, java, JSP 등의 언어를 사용하여 동적 (動的) 자료에 대해서도 통계분석이 가능한 웹기반 시스템을 개발하였다. Statistical analysis provides information that can be applied to draw final decisions in many fields. However, statistical analysis program for PC (personal computer) is yet restricted by time and space. To minimize this issue, a server based PC statistic analysis program using internet in addition to web based system allowing statistical analysis have been continually developed. However, the current web based analysis system is limited to the data that is saved on the server. Data that is modified or newly inserted must go through a server administrator before its use in analysis. In order to solve this problem, we have developed a web based system using HTML, java, JSP scripts to incorporate dynamic data without much restriction.

한국 청소년의 스마트 폰 중독과 우울, 사회 불안의 상관 관계

이성철(Sung Chul Lee),최태영(Tae Young Choi),우정민(Jung Min Woo),김지현(Ji Hyun Kim),서민재(Min Jae Seo),곽상규(Sang Gyu Kwak),이종훈(Jong Hun Lee) 대한생물치료정신의학회 2014 생물치료정신의학 Vol.20 No.3

Objectives:Recently, adolescent use of smartphones has dramatically increased. Consequently, smartphone addiction has emerged as a serious social problem. Researches on internet and cellular phone addiction have reported correlation between such addictions and symptoms such as depression and social anxiety. However, there have only been limited studies on the relationship between smartphone use, depression and social anxiety. Methods:Subjects involved in this study are 57 high school students and 16 patients who are diagnosed with depressive disorder in a university hospital and are currently being treated on visitation basis. In order to measure smartphone addiction, this research used Smartphone Addiction Proneness Scale(SAPS) developed by Korea National Information Society Agency in 2011. In order to measure depression and social anxiety, Beck Depression Inventory(BDI) and Fear of Negative Evaluation(KFNE) were used respectively. Results:The prevalence of smartphone addiction was 24.7%. The BDI and KFNE scores for the smartphone-addicted group were significantly higher than subjects who are not addicted to smartphone use. The percentage of women in the smartphone-addicted group was meaningfully higher than that in the non-addicted group. Although there was an overall meaningful correlation between smartphone addiction, BDI and KFNE, when considered in the context of gender, only females showed a meaningful correlation between smartphone addiction, BDI, and KFNE. Conclusion:Depression and social anxiety are meaningfully correlated to smartphone addiction. Women have shown a strong correlation between social anxiety and smartphone addiction. This may suggest that women tend to cope with their emotional problems caused by their interpersonal relationships through use of information technologies that enable them to access the virtual world. This research also shows that it may be beneficial to treat patients with both smartphone addiction and depression, social anxiety on an individualized basis.

통합의료적 황달진단법개발을 위한 통계적 접근방법

신임희,곽상규,김상경,손기철,정현정,조윤정,이아진,권오승,Shin, Im Hee,Kwak, Sang Gyu,Kim, Sang Gyung,Sohn, Ki Cheul,Jung, Hyun-Jung,Cho, Yoon-Jeong,Lee, A-Jin,Kwon, O Sung 한국데이터정보과학회 2013 한국데이터정보과학회지 Vol.24 No.3

Healthcare approach in Western medicine and Korean Traditional Medicine (KTM) varies from its nature of human understanding and cultural differences. This fundamental difference in their approach of the human pathology has dualised and hindered common medical communication between the two fields of medicines. Within this current difficulty, the integrative medical service is said to become a novel method to provide the patients with the best medical care as their intent is to adapt and combine the advantages stated from the two different fields. This research paper shows the integrative approach of treating jaundice, where the symptoms of dampness and heat on Korean traditional standards are analyzed using statistical methods based on monitoring the blood test results. Therefore, we can explore an approach to diagnose and treat with comprehensive and integrative medicine algorithm. 건강 관리에 있어서 서양의학과 한의학의 접근 방법의 차이는 자연과 인간의 이해에 대한 문화적인 차이에서 비롯된다. 서양의학에서는 자연과 인간을 분리하고 인간 또한 여러 하위 시스템으로 나누고, 질병을 외부의 자극에 대한 반응이 적절하지 못하여 초래되는 것으로 보고 질병이 발생되면 시스템 별로 진단하여 치료해 왔다. 반면, 한의학의 경우 자연과 인간을 하나로 보고 인간의 건강을 자연과의 조화로운 상태로 규명하고 질병이 발생하기 전에 건강의 균형을 유지하기 위한 면역 기능을 높이는 예방적 치료를 주로 해왔다. 이러한 인간에 대한 근본적인 접근방법의 차이는 의료 전달체계를 양분화 시키고 상호 의사소통의 어려움을 야기했으나 통합 의료 서비스는 두 가지 의학의 장점을 살리고 최상의 치료 효과를 지향하는 시도라고 할 수 있다. 따라서 본 논문에서는 특정 질환인 황달에 대해 한의학적 분류 (습증, 열증)에 따른 서양의학에서 사용하는 혈액학적 검사수치를 통계적 분석기법을 사용하여 살펴보고 차이가 있는 수치를 살펴봄으로써 통합의료적 환자 진단과 치료에 적용할 수 있는 접근 방법을 살펴보고자 한다.

중소기업실태조사를 위한 표본설계

김달호,황진섭,곽상규,Kim, Dal-Ho,Hwang, Jin-Seub,Kwak, Sang-Gyu 한국데이터정보과학회 2010 한국데이터정보과학회지 Vol.21 No.6

In 2009 the former three surveys on small and medium enterprises were combined into one survey to reduce the response burden of enterprises. In this report, we study a sample design for 2009 survey on actual state of small and medium enterprises (SMEs). However, the differences between the manufacturing industries and knowledge-based service industries are so large that we need to consider separate populations in the survey. The total sample size is decided as 10,000 in new survey design for integration. We allocate the sample sizes for the first stratum based on CV and then allocate the sample sizes for the second stratum using root proportional formula. Also we calculate survey weights and propose the formula for the estimators as well as standard errors using weights for each characteristic. 중소기업의 조사부담 완화를 위하여 2009년부터 기존의 "중소기업실태조사", "중소기업인력실태 조사" 및 "중소기업사업전환실태조사"를 통합하여 하나의 조사로 수행하게 되었다. 통합 중소기업실태조사를 위한 새로운 표본설계에서 중소제조업과 지식기반서비스업 부문이 너무 상이하므로 별개의 모집단을 구성하였으며, 전체 표본수는 10,000개로 하였다. 변동계수를 사용한 배분공식으로 1차 층인 종사자규모 산업분류별로 표본을 배분하고 루트비례배분을 사용하여 2차 층인 지역별로 표본의 크기를 결정하였다. 새로운 표본설계에서는 가중치를 계산하였고 이를 이용한 추정량과 추정오차 공식을 유도하여 기존의 단순집계를 벗어나 종사자 규모별, 업종별 그리고 지역별 추정과 추정의 정도에 대한 평가를 가능하게 하였다.

대학병원 피부과 방문 환자들의 피부 질환 치료를 위한 의료 서비스 이용 행태에 대한 설문조사

권현정 ( Hyun Jung Kwon ),곽상규 ( Sang Gyu Kwak ),박준수 ( Joon Soo Park ),정현 ( Hyun Chung ),박경덕 ( Kyung Duck Park ) 대한피부과학회 2016 대한피부과학회지 Vol.54 No.1

Background: Analyzing the medical care utilization behavior and conception of disease treatment of dermatologic patients is important. However, the Korean literature has few studies reporting this information. Objective: The aim of this study is to evaluate medical care utilization behavior and conception of disease treatment of dermatologic patients. Methods: A written questionnaire concerning personal information, treatment behavior, treatment conception, patient satisfaction, and patient compliance was completed by 442 outpatients who visited the department of dermatology at a university hospital. Results: According to the patients, satisfactory outpatient consultation time for dermatology was 14.2 minutes for the first-visit consultation, and 9.92 minutes for the second-visit consultation. Most (76.0%) patients initially sought the dermatologic clinics for dermatoses, but only 39.8% of patients knew how to distinguish dermatologists from other doctors. Among the participants, 26.7% of patients directly visited a tertiary medical center without visiting primary clinics. Before visiting the hospital, 52.3% of patients sought disease information, and 28.3% of patients obtained information about doctors. Some respondents (39.7%) had a negative attitude about dermatologic medicine because of lay referral. Men were highly satisfied with explanations of drugs and had more positivity towards drugs, but showed low compliance to applying topical medication. Patients of older age, lower education level, and lower economic status had lower satisfaction with explanations given during the examination. Conclusion: We advise dermatologists to play a major role in enlightening patients and constructing proper information delivery systems via diversified routes to prevent unreasonable medical care utilization behavior and groundless negative conceptions about dermatologic treatment. (Korean J Dermatol 2016;54(1):15∼25)`

임상자료의 통계분석을 위한 웹기반 시스템 개발

김달호,신임희,최정윤,김상경,박전우,곽상규,Kim, Dal-Ho,Shin, Im-Hee,Choe, Jung-Youn,Kim, Sang-Gyung,Park, Chun-Woo,Kwak, Sang-Gyu 한국데이터정보과학회 2012 한국데이터정보과학회지 Vol.23 No.1

여러 많은 응용분야에서 통계분석을 이용하여 의사결정을 뒷받침하는 정보를 얻는다. 그러나 PC용 통계분석 프로그램은 경제적인 부담과 시간 및 위치의 제한을 받는다. 이를 최소화하기 위하여 인터넷을 이용하여 서버 PC의 통계분석 프로그램을 사용하거나, 웹 브라우저를 이용하여 통계분석 프로그램을 사용할 수 있는 웹기반 시스템이 개발되어 왔다. 그러나 기존의 연구는 특정 통계분석 프로그램을 이용하여야 한다. 이를 개선하기 위하여 웹에서 사용되는 html, JAVA, JSP 등의 언어만 사용하여 특정 통계분석 프로그램의 설치 없이 통계분석이 가능한 웹기반 시스템을 개발하였다. Statistical analysis is a process which produces information based on data gathering and summary for final decision. In various application fields, we obtain information which supports final decision using statistical analysis. But statistical software program in PC (personal computer) is restricted by time and space. So web based system which can be used in web browser has been developed to minimize these restrictions. To overcome these restrictions, we have developed web based system for statistical analysis without a particular software.

웹기반 임상데이터 관리 시스템 구축을 위한 프로그램 개발

신임희,김달호,김상경,손기철,박전우,곽상규,Shin, Im-Hee,Kim, Dal-Ho,Kim, Sang-Gyung,Sohn, Ki-Cheul,Park, Chun-Woo,Kwak, Sang-Gyu 한국데이터정보과학회 2012 한국데이터정보과학회지 Vol.23 No.1

컴퓨터의 발달로 인해 여러 가지 현상들이 수치화되어 데이터로 수집되고 있다. 특히 많은 양의 데이터가 각 분야별로 수집되고 있는데 이는 데이터를 기초로 한 분석과 해석을 통하여 의사 결정의 뒷받침이 되는 정보를 얻기 위해서이다. 데이터의 중요성이 부각되면서 데이터의 관리가 관심사가 되었다. 많은 연구자들이 공유할 수 있도록 서버에 데이터베이스를 구축하고 이를 웹 브라우저를 통하여 조회 및 확인하는 시스템을 구축하는 것이 필요하다. 본 연구에서는 연구자가 가장 많이 사용하는 엑셀 파일을 서버 데이터베이스에 업로드 하였고, 웹기반의 데이터베이스와 연동하여 연구자가 업로드한 데이터를 조회 및 확인할 수 있는 웹기반 프로그램을 개발하였다. 웹을 기반으로 데이터를 업로드 할 DB로 오라클을 사용하였으며 데이터베이스를 조회하기 위하여 웹프로그래밍 언어인 html, JAVA, JSP 등을 사용하여 웹기반 임상데이터 관리 시스템 구축을 위한 프로그램을 개발하였다. Various phenomenon can be expressed numerically and collected as a data due to rapid development of the computer. In particular large set of data is collected in various fields. We can obtain the information for final decision based on analysis and interpretation of the data. The issue is the management of the data as well as the importance of the data. So a system which stores the data in server and prints out the data to web browser is demanded. We uploaded the file of Excel form to server database and developed a web based program which can show the uploaded data through web based database. We used the Oracle DB for uploading and web programming language such as html, JAVA, JSP for querying the data. Finally, we developed a program for web based clinical data management system construction.

경막외신경차단술로 치료 중인 척추관 협착증 환자에서 거창만령단과 침의 효능 및 안전성 연구(예비임상연구)

이현종 ( Hyun-jong Lee ),이초인 ( Cho In Lee ),이사람 ( Saram Lee ),곽민아 ( Min-ah Kwak ),곽상규 ( Sang Gyu Kwak ),노운석 ( Woon-seok Roh ),정진용 ( Jin-yong Jung ) 경락경혈학회 2015 Korean Journal of Acupuncture Vol.32 No.3

Objectives : This study was designed to obtain basic data for a further large-scale trial as evaluating the efficacy and safety of Geochangmanryeung-dan(GMD) and acupuncture on patient with spinal stenosis treated by epidural steroid injection. Methods: The study is a randomized controlled pilot clinical trial, conducted over 8 weeks. Twenty participants will be recruited and randomly allocated to 2 groups: an experimental(GMD and acupuncture with epidural steroid injection) group and a control(only epidural steroid injection) group. The epidural steroid injection will be administered once per 2 weeks for 6 weeks(3 times in total). GMD will be administered as a dose of 5 pills, 3 times per day, for 6 weeks. Acupuncture will be performed 2 times per week for 6 weeks(12 times in total). The primary outcome will be measured by visual analogue scale and self-rated walking distance. The secondary outcome will be measured by PainVision, short-form McGill Pain Questionnaire, and Oswestry Disability Index. Both primary and secondary outcomes will be measured at baseline, 2, 4, 6, and 8 weeks. The last assessment(at 8 weeks) will be performed 2 weeks after treatment cessation. Conclusions : This clinical trial, as the pilot study for a future large-scale trial, will provide clinical information for evaluating the efficacy and safety of GMD and acupuncture treatment in combination with epidural steroid injection for the treatment of spinal stenosis.