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      • KCI등재

        요추부 초음파 유도하 중재술

        최용수(Yong-Soo Choi),허주영(Ju-Yeong Heo) 대한정형외과학회 2015 대한정형외과학회지 Vol.50 No.2

        요추부 질환과 관련된 동통의 진단 및 치료의 목적으로 정확한 접근과 합병증을 피하기 위하여 주로 컴퓨터 단층촬영이나 C-형 투시검사를 이용하여 요추부 신경 차단술이 시행되어 왔으나 이런 장비들은 환자와 시술자 모두 방사선에 노출되며 상대적으로 가격이 높고, 제한된 장소에서만 사용이 가능한 단점들이 있다. 최근에는 이런 단점들을 보완하고 외래에서 쉽게 접근할 수 있도록 초음파를 이용한 요추부 신경 차단술에 대한 관심이 높아지고 있으며 최근 높은 성공률이 보고되고 있다. 저자들은 초음파를 이용한 요추부 신경 차단술의 경험을 소개하고 타당성을 문헌 고찰하여 보고하고자 한다. For precise diagnosis and therapeutic interventions for chronic lumbar pain, lumbar nerve block has been performed primarily by computed tomography or C-arm fluoroscopy. The use of such equipment has disadvantages in that both patient and surgeon are exposed to radiation, and it could be used in limited areas. The current role of ultrasound guidance for musculoskeletal intervention treatments has been reported. Recently, to compensate for such disadvantage and to be able to approach easily in the outpatient department, interest in ultrasound-guided lumbar nerve block is increasing, and several studies have reported relatively high success rates. However, ultrasound-guided intervention for lumbar nerve block has not been exactly described. Therefore, we conducted this review to evaluate the feasibility of ultrasound guided lumbar interventions.

      • KCI등재

        불안정성 전자간 골절의 인공관절 치환술에서 골절된 대전자의 고정 방법

        최동혁 ( Dong Hyeok Choi ),허주영 ( Ju Yeong Heo ),장영재 ( Young Jae Jang ),정영률 ( Young Yool Chung ) 대한골절학회 2014 대한골절학회지 Vol.27 No.1

        목적: 불안정성 대퇴골 전자간 골절에서 시행한 인공관절 반치환술에서 대전자 골절의 골편 형태를 분류하고 고정 안정성을 조사하였다. 대상 및 방법: 2007년 1월부터 2009년 7월까지 본원에서 수술을 시행하고 추시가 가능한 43예를 대상으로 하였다. 대전자 골절은 골절의 위치와 모양에 따라 4가지 종류로 분류하였으며, 골절의 고정은 비흡수성 실 봉합술, 환형 강선 고정술, 금속판 고정술을 사용하였다. 결과: A형 골절 15예는 6예에서 환형 강선 고정술, 7예에서 금속판 고정술, 2예에서 봉합술과 환형 강선 고정술을 실시하였다. 환형 강선 고정을 실시한 6예의 A형 골절 중 3예에서 고정 실패가 발생하였다. B형 골절 11예 중 7예에서 환형 강선 고정술, 3예에서 봉합술과 환형 강선 고정술, 1예에서 금속판 고정술을 시행하였으며 고정 실패는 없었다. C형 골절 7예는 3예에서 금속판 고정술, 1예에서 봉합술과 환형 강선 고정을 시행하였으며 3예는 고정을 하지 않았다. D형 골절 10예 중 6예에서 환형 강선 고정술, 1예에서 금속판 고정술을 시행하였으며 3예에서는 고정을 하지 않았다. C형과 D형에서 고정 실패는 없었다. 결론: 대전자 골절편은 골절 형태에 따라 각기 다른 안정성을 가지고 있었으며, A형 골절은 좀 더 강한 고정이 요구되었다. Purpose: We classified fractures of the greater trochanter (GT) and evaluated fracture fragment stability according to GT type. Materials and Methods: A total of 43 patients with an unstable intertrochanteric fracture treated between January 2007 and July 2009 with bipolar hemiarthroplasty were included in this study. GT fractures were classified as type A, B, C, or D and fixed using either cerclage wiring alone, cerclage wiring and non-absorbable suture or a greater trochanteric reattachment (GTR) plate. Results: Type A fractures were fixed using cerclage wiring with non-absorbable suture in two cases, cerclage wiring in six cases and GTR plate in seven cases. Failure occurred in three cases of type A fractures treated with cerclage wiring alone. A total of 11 type B fractures were fixed with cerclage wiring (7), cerclage wiring and non-absorbable suture (3) and GTR plate (1). There was no failure of type B fractures. Type C fractures were fixed using cerclage wiring with non-absorbable suture in one case and GTR plate in three. There was no fixation in three cases. Of 10 type D fractures, six were treated with cerclage wiring and one with GTR plate. Fixation was not performed in three patients. There was no failure in type C and D type fractures. Conclusion: Fracture fragment stability differed according to fracture types. Cerclage wiring alone was insufficient to fix type A fractures, so type A fracture required a stronger fixation method.

      • KCI등재

        불안정 원위부 요골 골절에서 수장 잠김 금속판 고정술 후 방형 회내근의 경과

        임채현 ( Chae Hyun Lim ),정현균 ( Heun Guyn Jung ),허주영 ( Ju Yeong Heo ),장영재 ( Young Jae Jang ),최용수 ( Yong Soo Choi ) 대한골절학회 2014 대한골절학회지 Vol.27 No.3

        Purpose: The purpose of this study is to evaluate the pronator quadrates muscle in patients who underwent internal fixation with a volar locking plate for unstable distal radius fractures. Materials and Methods: Forty patients who underwent internal fixation with a volar locking plate for unstable distal radius fracture were enrolled. We evaluated the clinical results according to the Mayo wrist score, the wrist range of motion, and the grip strength at the last follow-up. Using ultrasonography, muscle thickness of the pronator quadrates was compared between injured and uninjured arm. Results: Bone union was achieved in all cases. The mean Mayo wrist score was 82.79 points. The grip strength of the injured arm was decreased to 89.1% of the uninjured side. The decrease of pronation range of the injured wrist motions was significant (82.3¢ª, p=0.004). There was significant atrophy of the pronator quadrates muscle on the injured side (injured side: 3.19 mm, uninjured side: 4.72 mm, p=0.001); and the decrement of muscle thickness in pronator quadrates showed an association with the Mayo wrist score (r=-0.35, p=0.042). Conclusion: These results suggest that continuity of the muscle is maintained after use of the volar locking plating for unstable distal radius fractures with repair of pronator quadrates; however, there is atrophy of pronator quadrates muscle and limitation of pronation in the injured wrist.

      • KCI등재

        천골 부전골절에서 골시멘트 보강한 경피적 나사못 고정술 -증례 보고-

        임채현 ( Chae Hyun Lim ),정영률 ( Young Yool Chung ),허주영 ( Ju Yeong Heo ),장영재 ( Young Jae Jang ) 대한고관절학회 2013 Hip and Pelvis Vol.25 No.4

        천골 부전 골절은 골다공증 노인 인구의 증가로 이제 드문 질환이 아니다. 천골 부전 골절은 비수술적 치료를 하였으나 최근에는 수술적 방법인 천추골 성형술(sacroplasty)을 이용하여 좋은 결과를 얻고 있다. 저자들은 천추골 성형술의 문제점을 개선할 수 있는 새로운 수술 방법인 골 시멘트 보강 경피적 나사못 고정 방법을 시행하였다. 이 방법으로 골다공증 골에서 강한 나사못 고정과 골유합을 얻을 수 있어서 문헌 고찰과 함께 보고한다. Sacral insufficiency fractures (SIFs) are no longer a rare type of fracture in the elderly. To date, SIFs have typically been treated conservatively. Sacroplasty has recently been used in treatment of SIFs, with a good result. In order to solve the problems of sacroplasty, the authors performed a new surgical technique, percutaneous iliosacral screw fixation with cement augmentation, for SIFs. Secure fixation of the screw in osteoporotic bone was achieved and biological bone union was obtained. We present this case with a review of the literature.

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