흉부 방선상균병(Actinomycosis)의 전산화단층촬영 소견

한춘환 대한영상의학회 1989 대한영상의학회지 Vol.25 No.6

흉부의 방선상균병(Actinomycosis)은 근래 항생제의 보편화된 사용으로 방사선학적 소견을 나타내는 상태에서 발견되는 경우가 매우 희귀하므로 방사선학적 감별 진단에 포함되지 않는 경우가 대부분이다. 저자등은 최근 폐 방선상균병으로 진단된 5예의 단순흉부X선 및 CT 소견을 정리보고한다. 환자의 임상 증상은 기침 및 혈담 그리고 흉부 동통 등이었고 발열은 심하지 않았다. 단순 흉부 X선에서는 4예에서 만성적인 경계가 불분명한 기공경결 혹은 종괴양의 소견을 보였다. CT상 침범부위는 좌우폐, 혹은 특정 폐엽의 호발경향을 보이지 않았으며 1 내지 2개의 대엽을 침범하였다. CT 양상은 4예에서 종괴양의 폐경결을 보였으며 3예에서는 공동과 내부에 괴사를 시사하는 저음영도 부위를포함하고 있었다. 흉막비후가 전례에서 잇 었으며 구중 3예에서 늑막삼출이 관찰되었다. 3예에서 종격동 림프절이 직경 1-2cm 정도로 비대해 있었다. 폐엽간열을 통과하는 병변의 파급은 1예에서 관찰되었다. 흉부 방선상균병은 만성의 폐경결 및 공동이 주된 소견으로 폐암 또는 폐결핵 등과 감별을 요하며 상기의 진단 이 배제될 경우 이 질환의 가능성을 고려하여야 할 것으로 사료된다.

공동내폐국균종:CT와 단순흉부촬영의 비교

한춘환 대한영상의학회 1991 대한영상의학회지 Vol.27 No.1

공동내폐국균종의 진단에 도움이 되고자 CT와 단순흉부촬영을 시행한 18례의 폐국균종 환자를 후향적으로 비교 조사하였다. Air-meniscus 소견은 단순흉부촬영에서 10례, CT에서 9례가 관찰되었다. 또한 CT에서는 12례에서 주변 작은 공기밀도가 3례에서 spong 모양의 공기 음영 및 저밀도 종괴 소견이 있었다. CT와 단순흉부촬영에서 Air-meniscus 소견이 보일 때 공동내폐국균종 진단은 용이하였다. Air-meniscus 소견이 없을 때는 단순흉부촬영에서 관찰되지 않았던 CT의 주변 작은 공기밀도, 또는 sponge모양의 공기 음영 등의 소견이 진단률을 높일 수 있으리라 예상되었다. Eighteen patients with intracavitary pulmonary aspergilloma were studied retrospectively in order to compare the findings of CT with those of plain chest radiograph. The air meniscus sign was observed in 10 patients on chest radiograph and in 9 patients on CT CT scans also showed peripheral small round air density in 12 patients and sponge-like air shadow within low density mass in 3 patients. The diagnosis of ill intracavitary aspergilloma was suggested on both CT and plain radiograph in case that air-meniscus sign was visible. However. when air meniscus sign was not identified, CT scans could add more diagnostic informations over chest radiographs such as small peripheral air density or sponge-like air shadow.hadow.

에틸말론산 뇌병증의 MRI 소견: 증례 보고

김진용,이시경,한춘환,노은진 대한영상의학회 2002 대한영상의학회지 Vol.47 No.6

Ethylmalonic encephalopathy is a rare syndrom characterized by developmental delay, acrocyanosis, petechiae, chronic diarrhea, and ethylmalonic, lactic, and methylsuccinic aciduria. We report the MRI finding of ethylmalonic encephalopathy including previously unreported intracranial hematoma. 에틸말론산 뇌병증은 발달지연, 말단청색증, 점상출혈, 만성설사와 락트산 산혈증, 에틸말론산 산성뇨증, 메틸숙신산 산성뇨증을 특징으로하는 드문 질환이다. 저자들은 이전 보고에서는 없었던 두개내혈종을 동반한 1예를 경험하였기에 보고하고자 한다.

마샬-스미스 증후군: 증례 보고

김진용,이시경,조인철,한춘환 대한영상의학회 2002 대한영상의학회지 Vol.47 No.6

Marshall-Smith syndrome is a rare disease, with about 29 cases reported to date. It is characterized by accelerated bony growth and maturation, phalangeal abnormalities (wide middle and narrow distal phalanges), unusual facial features (prominent eyes, bluish sclerae, coarse eyebrows, an upturned nose, hypoplastic facial bones, and shallow orbits), failure to thrive, respiratory difficulties, and psychomotor retardation. This report of the radiologic findings of Marshall-Smith syndrome is, as for as we know, the first to be published in Korea. 마샬-스미스 증후군은 현재까지 29예가 보고된 희귀한 질환으로, 촉진된 골 성장 및 골 성숙, 지골 이상(넓은 중지골과 좁은 원위지골), 안면기형(두드러진 눈, 청색 공막, 거친 눈썹, 위로 향한 코, 저 발달된 안면골, 그리고 얕은 안와), 성장장애, 호흡기장애, 그리고 정신운동성 발달지연이 특징인 질환이다. 저자들은 저자들이 아는 한 국내에서 처음으로 마샬-스미스 증후군의 방사선학적 소견을 보고하고자 한다.

안와를 제외한 두경부의 염증성 가성종양: CT 및 MR 소견

노은진,이시경,유재욱,나동규,김삼수,한헌,한춘환 대한영상의학회 2002 대한영상의학회지 Vol.46 No.4

Purpose: To determine the MR and CT imaging findings of inflammatory pseudotumor of the extraorbital head and neck. Materials and Methods: We reviewed the MR (n=10) and CT (n=9) imaging studies of 11 patients with this condition (M:F=5:6, age range: 35-75 years), analysing each case in terms of location, occupying space, signal intensity, intracranial involvement, degree of contrast enhancement and adjacent bone change. Follow-up images were obtained in nine cases, and the response of each patient to steroid treatment was reviewed. Results: Lesions involved the masticator space (n=8), the buccal space (n=6), the nasopharynx (n=5), the paranasal sinus (n=4), the parapharyngeal space (n=3), the prevertebral space (n=2), the orbit (n=2), the carotid space (n=2), the paravertebral space (n=1), parotid space (n=1), and the oral cavity (n=1). In ten of eleven cases, there was adjacent bone change. In three cases, the cavernous sinus was involved, and in two, the dura. One case involved both of them. At T2-weighted imaging, the lesions showed hypointensity in nine of ten cases; in four of nine, signal intensity was markedly low, and in no case was it diffusely high. In five of nine cases, the mass decreased in size after steroid therapy. Conclusion: Inflammatory pseudotumor showed iso-to hypointensity at T2-weighted imaging. Lymphadenopathy was not apparent. 목적: 안와를 제외한 두경부에서 발생한 염증성 가성종양의 MR 및 CT소견을 알아보고자 하였다. 대상과 방법: 조직학적으로 증명된 11명의 안와를 제외한 염증성 가성종양 환자를 대상으로 MR (n=10)와 CT (n=9)을 후향적으로 분석하였다. 9명의 환자에서 추적 검사를 시행했고 스테로이드에 대한 반응을 알아보았다. 결과: 병변은 저작공간 (n=8), 협공간 (n=6), 인두 (n=5), 부비동 (n=4), 인두주위간극 (n=3), 추전공간 (n=2), 안와 (n=2), 경동맥공간 (n=2), 척추주위공간 (n=1), 이하선아 (n=1), 비강 및 구강 (n=1)을 침범하였다. 11명의 환자중 10명에서 주변 골 변화가 있었으며, 6명의 환자에서 두개강내로 침범이 있었다. MR을 시행한 10명의 환자중 9명에서 T2-강조영상에서 병변이 저신호강도를 보였고, 이 중 4명에서는 현저한 저신호강도를 포함하고 있었다. 종괴 전체에 고신호강도를 보이는 경우는 없었다. 5명의 환자에서 스테로이드 투여후 종괴 크기가 감소하였다. 결론: 염증성 가성종양은 주변의 여러 공간을 침범하며 T2-강조영상에서 동등신호 강도부터 저신호강도까지 보였으며 림프절 종대를 보이지 않았다.

안와를 제외한 두경부의 염증성 가성종양: CT 및 MR 소견

노은진,유재욱,나동규,김삼수,한헌,한춘환,이시경,No, Eun-Jin,Yu, Jae-Uk,Na, Dong-Gyu,Kim, Sam-Su,Han, Heon,Han, Chun-Hwan,Lee, Si-Gyeong 대한영상의학회 2002 대한영상의학회지 Vol.46 No.5

목적: 안와를 제외한 두경부에서 발생한 염증성 가성종양의 MR 및 CT소견을 알아보고자 하였다. 대상과 방법: 조직학적으로 증명된 11명의 안와를 제외한 염증성 가성종양 환자를 대상으로 MR(n=10)와 CT (n=9)을 후향적으로 분석하였다. 9명의 환자에서 추적 검사를 시행했고 스테로이드에 대한 반응을 알아보았다. 결과: 병변은 저작공간 (n=8),협공간 (n=6),인두 (n=5),부비동 (n=4),인두주위간극 (n=3), 추전공간 (n=2), 안와 (n=2),경동맥공간 (n=2), 척추주위공간 (n=1), 이하선아 (n=1), 비 강및구강(n=1)을 침범하였다. 11명의 환자중 10명에서 주변 골 변화가 있었으며, 6명의 환 자에서 두개강내로 침범이 있었다. MR을 시행한 10명의 환자중 9명에서 T2-강조영상에서 병변이 저신호강도를 보였고, 이 중 4명에서는 현저한 저신호강도를 포함하고 있었다.종괴 전체에 고신호강도를 보이는 경우는 없었다.5명의 환자에서 스테로이드 투여후 종괴 크기가 감소하였다. 결론: 염증성 가성종양은 주변의 여러 공간을 침범하며 T2-강조영상에서 동등신호 강도부터 저신호강도까지 보였으며 림프절 종대를 보이지 않았다. Purpose: To determine the MR and CT imaging findings of inflammatory pseudotumor of the extraorbital head and neck. Materials and Methods: We reviewed the MR (n=10) and CT (n=9) imaging studies of 11 patients with this condition (M:F=5:6, age range: 35-75 years), analysing each case in terms of location, occupying space, signal intensity, intracranial involvement, degree of contrast enhancement and adjacent bone change. Follow-up images were obtained in nine cases, and the response of each patient to steroid treatment was reviewed. Results: Lesions involved the masticator space (n=8), the buccal space (n=6), the nasopharynx (n=5), the paranasal sinus (n=4), the parapharyngeal space (n=3), the prevertebral space (n=2), the orbit (n=2), the carotid space (n=2), the paravertebral space (n=1), parotid space (n=1), and the oral cavity (n=1). In ten of eleven cases, there was adjacent bone change. In three cases, the cavernous sinus was involved, and in two, the dura. One case involved both of them. At T2-weighted imaging, the lesions showed hypointensity in nine of ten cases; in four of nine, signal intensity was markedly low, and in no case was it diffusely high. In five of nine cases, the mass decreased in size after steroid therapy. Conclusion: Inflammatory pseudotumor showed iso-to hypointensity at T2-weighted imaging. Lymphadenopathy was not apparent.