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- 저자 : 한수이 (검색결과 1 건)
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삼차 의료기관에서 발생한 레지오넬라 폐렴 유행의 분자역학적 연구
김민자,손장욱,정희진,우흥정,김우주,유세화,박승철,이도현,이창규,한수이,진희정 대한감염학회 1998 감염 Vol.30 No.3
목적 : 본 연구의 목적은 5개월동안 연속적으로 3명의 레지오넬라 원내 폐렴 환자가 발생한 3차 의료기관에서 병원환경의 Legionella 오염도를 조사하고, 환경수에서 분리 동정된 균들과의 환자에서 분리 동정된 균들과의 역학적 연계성을 molecular typing 분석을 통하여 조사함으로써 감염원을 규명하고 더 이상의 전파를 방지하고자 하였다. 방법 : 원내 환경수 20곳을 임으로 선정하여 채취한 환경수를 일부는 여과한 후 BCYE-α 배지에서 배양하고, PCR과, Southern법을 시행하였다. 환경 검체로부터 분리된 레지오넬라 3균주와 분리 동정된 레지오넬라 2균주와 이를 비교하기 위해 Legionella 표준균주 12균주를 포함하여, 각각 HpaI과 EcoRI으로 ribotyping을 실시하였고 그 양상을 비교 분석하였다. 결과 : 병원 환경검체의 15%(3/20)에서 레지오넬라균이 배양되었고, PCR 및 Southern hybridization으로는 45% (9/20)에서 균이 검출되었다. Ribotyping 결과 환경수에서 분리 동정된 3균주중 2균주(공조기 및 병실 수도꼭지)가 환자들로부터 분리된 2균주와 동일한 ribotype 양상을 보였고 이들은 표준 균주인 L. pneumophila serogroup 6와 동일한 ribotype 양상을 보였다. 결론 : 병원의 환경수는 L. pneumophila serogroup 6를 포함하여 적어도 2종류의 레지오넬라균에 의해 오염되어 있음을 알 수 있었다. 그리고 병원에서 발생한 레지오넬라 원내폐렴은 L. pneumophila serogroup 6에 의한 것이며, 이들 환자 병실의 오염된 수도꼭지가 감염원으로 추정되었다. Background : Because of the ubiquity of Legionella species in aquatic enviroments, molecular epidemiological analysis of Legionella isolates is important in investigation for source of infection and subsequent control of nosocomial legionellosis. In association with an unusual cluster of nosocomial pneumonia with Legionella in a tertiary-care hospital, we performed an environmental surveillance with molecular epidemiological study of Legionella isolates. Methods : We randomly collected 20 samples of environmental and portable water from the hospital where three cases of Legionella pneumonia occurred consecutively during the period 5 months. We detected Legionella from the samples by using both culture and polymerase chain reaction(PCR), and analyzed Legionella isolates from patients and environmental samples together with 12 reference strains by ribotyping using Hpa I and EcoRI. Results : Legionella was isolated from 3 out of 20(15%) samples by culture, and detected in 9 of 20(45%) by PCR. Ribotyping analysis showed that 2 patients' and 2 environmental isolates from a faucet of the patient's room and an air handling unit shared the same pattern which was also identical to that of Legionella pneumophila serogroup 6, a reference strain. Conclusion : The study showed that the hospital environments were contaminated with at least 2 Legionella species including L. pneumophila serogroup 6, and indicated that an unusual cluster of Legionella pneumonia occurred in the hospital was possibly linked to the contamination of a faucet with L. pneumophila serogroup 6.
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