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        불임시술후 자궁난관 조영소견과 수술소견과의 비교 고찰

        장윤석(YS Chang),남상윤(SY Nam),한만청(MC Han),정성훈(SH Chung) 대한산부인과학회 1982 Obstetrics & Gynecology Science Vol.25 No.11

        저자들은 1980년 7월부터 1981년 6월까지 불임난관 복원술과 수술전 자궁난관 조영술을 시행한 80명중 73명의 난관 146예를 대상으로 두 소견을 대조한 결과 다음과 같은 결론을 얻었기에 이에 보고하는 바이다. 1.대상환자의 평균연령은 33.9세였으며, 31~35세군이 제일 많아 73명중 41명으로 56.2%를 차지하였다. 2.대상환자의 임신역은 1~14세로 5회가 제일 많았고 생존자녀의 수는 평균 1.60이었다. 3.불임의 기간은 3개월에서 100개월이었으며 평균 불임기간은 40.1개월이었다. 4.자궁난관 조영술 실시에서 수술까지의 기간은 3일에서 11개월이었으며 1~2개월이 가장 많아 31.5%를 차지하였다. 5.자궁난관 조영술 소견과 수술 소견이 일치된 경우는 총 146예중 94예로 64.4%의 일치율을 나타내었으며 소견이 일치하지 않은 경우의 대부분에서 자궁난관 조영술 소견이 수술 소견보다 근부난관의 길이가 짧게 나와 146예중 47예 (32.2%)를 차지하였다. 특히 자궁난관 조영술 소견에서 간질부 한소로 나온 전례(21예)에서 수술후 소견이 협부 한소(19예) 또는 팽대부 한소(2예)로 나와 심한 차이를 보였다.그러므로 자궁난관 조영상자궁강의 삼각형 영상만 나오고 난관의 영상이 전혀 나오지 않은 소위 간질부 환소일수록 오판을 할 가능성이 많으므로 주의를 요한다. There are several accepted methods and tools for evaluating tubal patency. Among them, hysterosalpingography, a radiologic visualization of the uterus and tubes, is convenient and provides detailed information about the uterine cavity as well as tubal patency. Jordan et al.(1971) had studied poststerilization follow-up hysterosalpingogram, the aim of which was to confirm the efficancy of laparoscopic sterilization and to determine how best this could be performed. Recently poststerilization hysterosalpingography was performed preoperatively as a part of the routine evaluation and treatment of the patients for tubal reanastomosis. Since July of 1980, a number of tubal reanastomosis were performed in Female Sterilization Reversal Center of Seoul National University Hospital and preoperative hysterosalpingographies were checked, the findings of which were markedly different from the operative findings. Hysterosalpingograms of 73 patients among 80 patients who had undergone tubal reanastomosis from July of 1980 to June of 1981 were carefully studied and compared with operative findings. The results obtained were as follows. 1.Age distribution was ranged from 25 to 41 years old and 31~35 age group showed 56.2% (41 pts). 2.Duration of sterilization was ranged 3~100 months, mean 40.1 months. 3.Interval between hysterosalpingography and laparotomy was ranged from 3 days to 11 months and 1~2 month group was most common (23 pts.,31.5%). 4.The correlation of operative findings in 73 patients (146 tubes) with hysterosalpingograms showed that agreement between them was found in 94 tubes (64.4%) and showed marked discrepancy that all cases (21 cases) diagnosed as interstitial tubal occlusion by hysterosalpingogram revealed as isthmic(19 cases) or ampullary tubal occlusion (2 cases).

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