특별한 원인 없이 좌측 둔부에 발생한 종괴의 초음파를 이용한 진단

한계영,원종경,Han, Kye-Young,Won, Jong-Kyoung 대한정형외과초음파학회 2012 대한정형외과 초음파학회지 Vol.5 No.1

피하 조직에 발생하는 연부조직 종괴에는 다양한 병변이 있으며, 연부조직의 낭성 종괴중에서 혈종은 보통 외상과 관련되거나 혈액응고 장애가 있는 경우에 발생하는 경우가 많다. 저자들은 특별한 원인 없이 2개월 전 우연히 발견되고 크기가 서서히 증가하는 좌측 둔부의 종괴를 주소로 내원한 70세 여자환자에서 초음파를 이용하여 혈종으로 진단하고 제거수술을 시행한 증례를 보고하고자 한다. There are various diseases in soft tissue tumors that occur in subcutaneous tissue, and hematoma generally would be occurred in traumatic or coagulopathic condition. We report a case of hematoma on left gluteal area that was diagnosed by ultrasonography and was resected in 70 year old woman who visited the hospital because of left gluteal mass detected by chance two month ago and slowly growing.

고관절 주위 통증의 원인과 초음파적 진단

한계영,Han, Kye Young 대한정형외과초음파학회 2009 대한정형외과 초음파학회지 Vol.2 No.1

고관절과 그 주위의 질환들의 진단적 검사는 그 동안 주로 단순 방사선 검사와 CT, MRI등이 이용되어 왔다. 그러나 고관절 주위의 건과 점액낭 등에 의한 병변에는 초음파 검사가 진단에 유용할 수 있으며 또한 추적 검사에도 활용될 수 있는 장점이 있다. 그 외에도 인공고관절 치환 수술 후에도 추적 검사상 활용도가 있어 그 사용이 넓어질 여지가 있다. 하지만 시술자의 숙련도에 따라 결과가 달라질 수 있다. 본 논문에서는 고관절 주위의 정상적인 구조물들의 초음파 영상과 병적 소견들을 소개하고 그 개략적인 것들을 설명하였다. Simple radiography, CT and MRI were used for the diagnosis of the hip disease. However ultrasonography could be a good diagnostic tool for the lesion of tendons and bursae. Another advantage of ultrasonography is its usefulness for the follow-up of these lesions. Nowadays hip ultrasonography expanded the horizon to the follow-up study of total hip arthroplasty. However, the limitation of ultrasonography is that there is disparity in results according to the physician's experiences. In this article ultrasonographic findings of normal structures and pathologic lesions of the hip joint are introduced and explained briefly.

비구컵 외전각의 변화를 줄이기 위해 측와위에서 시행한 방사선 검사

한계영(Kye Young Han),조상기(Sang Gi Cho) 대한정형외과학회 2009 대한정형외과학회지 Vol.44 No.4

목적: 측와위에서 45°로 고정된 각도기를 장착하고 촬영한 단순 골반 전후면 방사선 사진을 이용하여 인공고관절 치환술 시 비구컵 외전각에 변화를 초래할 수 있는 인자들을 분석하였다. 대상 및 방법: 고관절 질환의 과거력이 없는 성인 100명, 남녀 각각 50명을 대상으로 하였다. 평균 연령은 남자가 30.1세, 여자는 33.7세였다. 어깨 및 골반 둘레, 어깨/골반 비율, 체질량 지수를 산출하였다. 측와위에서 45°로 고정된 각도기와 그 지시봉이 비구 중앙을 지나게 자세를 취한 후 단순 골반 전후면 방사선 촬영을 시행하였다. 그 후 지시봉과 양측 비구 누루의 하연을 연결한 선이 이루는 교차각을 측정하였다. 결과: 남자, 여자간의 비교에서 어깨/골반 비율은 남자에서 평균 1.18, 여자에서 평균 1.08로 유의한 차이가 있었다. 어깨/골반 비율에 따른 각 군에서 측정된 평균 교차각은 남녀 군에서 45.3°, 48.1°로 어깨/골반 비율이 증가함에 따라 교차각의 크기가 감소하였다. 결론: 남자는 측와위에 따른 골반 경사가 거의 없었으나 여자는 골반 경사로 인해 목측으로 비구컵을 45°로 설정 시 비구컵의 외전각이 더 작아질 수 있으므로 주의가 필요할 것으로 생각된다. Purpose: This study analyzed the factors related to a variable inclination angle in patients who have undergone total hip arthroplasty by taking pelvis AP X-rays in the lateral decubitus position with a 45° targeted goniometer. Materials and Methods: We recruited 100 adults (50 men and 50 women) who were without a history of hip joint disease. The mean age was 30.1 years for the men and 33.7 years for the women. The circumferences of the shoulder and pelvis, the shoulder to pelvis ratio, and the body mass index were checked. We examined the radiographs with using a goniometer, which was targeted to 45° for allowing a rod to be across the center of the acetabulum. The cross angle between the rod and the interteardrop line was checked. Results: On the comparison of the gender groups, the shoulder to pelvis ratio was on average 1.18 in men and it was 1.08 in women. The mean cross angle was 45.3° in men and 48.1° in women. As the ratio was increased, the cross angle decreased. Conclusion: For men, there was little pelvic tilt in the lateral decubitus position. But for women, if inserting the acetabular cup with the acetabular orientation at 45° is done without considering the pelvic tilt inclination at the lateral decubitus position, then the inclination angle could be lower than expected.

태권도 선수에서 발생한 전방 슬관절 충돌 증후군

한계영(Kye Young Han),박일호(Ill Ho Park) 대한정형외과학회 2011 대한정형외과학회지 Vol.46 No.1

태권도 선수에서 발차기 동작 등의 반복적인 훈련으로 인하여 슬관절 내 전방부에 지방체 비후, 변성 및 반흔조직이 발생하고, 굴곡, 신전 시 이러한 반흔조직이 관절부위에서 충돌되면서 슬관절 전방부에 통증을 유발할 수 있음을 확인하였다. 이러한 슬관절 전방 충돌 증후군에 대해 관절경을 통한 반흔조직 절제로 좋은 결과를 얻었기에 문헌고찰과 함께 보고하고자 한다. Fat pad hypertrophy, degeneration and scar tissue at the anterior knee in Taekwondo athletes can occur due to repetitive training such as kicking. This scar tissue can cause pain at the anterior compartment of the knee joint by impingement during knee flexion and extension. We obtained good results for treating anterior impingement syndrome by performing arthroscopic resection, and we also report on the relevant medical literature.

고관절 전치환술 시 각도기와 지시봉을 사용한 술전 측와위 방사선 검사의 유효성

한계영 ( Kye Young Han ),차성무 ( Seong Mu Cha ) 대한고관절학회 2010 Hip and Pelvis Vol.22 No.4

Purpose: For inserting an acetabular cup with the correct inclination angle, we checked the pelvic tilts using the lateral decubitus position X-ray and a goniometer and pointer. The accuracy of the cup inclination at the targeted angles was evaluated after insertion of the cup at an adjusted angle with using a goniometer and pointer. Material and Methods: Between January 2008 and December 2009, 56 hips in 50 patients who underwent total hip replacement arthroplasty (THRA) were enrolled. The mean age at the time of surgery was 63.8 years. There were 31 male patients (36 hips) and 19 female patients (20 hips). The preoperative diagnoses included osteonecrosis of the femoral head in 27 hips, secondary osteoarthritis in 10 hips and femoral neck fracture in 14 hips. The preoperative pelvic tilts were evaluated according to the lateral decubitus position X-ray with using a goniometer and pointer. The target inclination angle was 40˚ for 27 hips that underwent ceramic-on-ceramic THRA. The target inclination angle was 45˚ for the 29 hips that underwent ceramic-on-polyethylene THRA. The inclination of the cup was evaluated after inserting the acetabular cup at the adjusted angle using a goniometer and pointer. Results: The mean inclination angle of the acetabular cup was 39.3˚ for the ceramic-on-ceramic THRA and 44.4˚ for the ceramic-on-polyethylene THRA. There were no significant differences between the 40˚ and 45˚ (P=0.059, P=0.071). Conclusion: The pelvic tilt can be evaluated by checking the lateral decubitus X-ray with a goniometer and pointer. Insertion of an acetabular cup at the adjusted angle could be a credible method for reducing the variability of cup inclination.

인공 슬관절 치환술 시 경골의 내반 절골을 피하기 위한 경골고평부 중심의 위치 : 전향적, 무작위 분석 Prospective Randomized Study

한계영 ( Kye Young Han ),남우동 ( Woo Dong Nam ),유기형 ( Kee Hyung Rhyu ),김근우 ( Keun Woo Kim ) 대한슬관절학회 2006 대한슬관절학회지 Vol.18 No.1

대퇴 전자간 골절의 근위 대퇴 골수정 삽입술 후 발생한 전자부 통증의 초음파 소견 - 2예 보고 -

남우동,한계영,차성무,Nam, Woo Dong,Han, Kye Young,Cha, Seong Moo 대한정형외과초음파학회 2011 대한정형외과 초음파학회지 Vol.4 No.1

대퇴골 전자간 골절에서 근위 대퇴 골수정을 이용한 수술 후 고관절 외측부의 통증을 호소하는 환자들이 있다. 전자부 통증의 원인이 건병증임을 초음파 검사를 통해 확인할 수 있어 그 치험 예를 보고하고자 한다. After closed reduction and internal fixation with proximal femoral nail for intertrochanteric fracture, some patients complained lateral hip pain. We report two cases of lateral hip pain due to tendinopathy confirmed by ultrasonography.

고관절 초음파의 정상 소견 및 고관절 주위 질환의 초음파 소견

남우동,남신우,한계영,Nam, Woo-Dong,Nam, Shin Woo,Han, Kye Young 대한정형외과초음파학회 2010 대한정형외과 초음파학회지 Vol.3 No.1

고관절에 위치한 골, 관절 및 주위 연부 조직의 병변은 고관절의 통증을 유발할 수 있다. 이를 진단하기 위해 기초적인 이학적 검사와 단순 방사선 검사를 시행하고, 경우에 따라 CT, MRI 등을 이용하였다. 그러나 건과 점액낭 등의 연부조직 병변 대해서는 초음파 검사가 비침습적이고 역동적인 검사가 가능하고, 고관절에 대한 수술 후 추시 검사 수단으로도 사용할 수 있다. 그러나 성인의 고관절은 심부에 위치하여 그 검사가 힘들고 비만인 환자에게는 적용하기 힘든 경우도 있다. 이에 고관절 주위의 구조물들의 정상적 초음파 소견과 고관절 질환의 병적 소견을 알아보고 또한 기타 활용 방안에 대해 설명하였다. The lesions around hip joint including bone, joint and soft tissue can cause the pain. For diagnosis of these lesions, physical examination and simple X-ray were accomplished primarily. Some special cases, CT or MRI was a useful tool. However ultrasonography could provide non-invasive and dynamic images for the lesions of tendon and bursa, and it could be a useful tool for follow up after hip surgery. Due to the deep location of hip joint, ultrasonography is not easy for physician to examine and its application was impossible in some obese patients. This article deals with the normal and pathologic ultrasonographic findings of the hip joint and various applications using ultrasonography.

만성 족관절통 환자에서의 족관절 관절경 소견

김승호,하권익,한계영,Kim, Seung-Ho,Ha, Kwon-Ick,Han, Kye-Young 대한관절경학회 1998 대한관절경학회지 Vol.2 No.2

The purpose of this study is to evaluate the significance of arthroscopic examination in patients with chronic ankle pain. Eighty eight arthroscopic procedures were conducted due to symptoms of chronic ankle pain. The pathology of the 88 ankles could be categorized into four groups ; 22 anterior impingement syndrome, 20 anterolateal impingement syndrome, 22 instability and 20 osteochondral lesion, 59 of patients(67.0%) had trauma history and 14(15.9%) of patients had injured chronic repetitive microtrauma. During the arthroscopic procedure, we found unexpected chondral lesions of high incidence(39.1%). These lesions were not detected both by the physical examination and radiologic examinantion. These pathologies were treated during the course of arthroscopic procedure. We concluded that ankle arthroscopy may be a very useful and therapeutic tool in the patients who have not reponded to the conservative treatment. And due to high incidence of intra-articular pathology in patients with chronic ankle pain, arthroscopic examination should be performed prior to final decision.

인공고관절 치환술 후 연골하골 보존 여부 및 고관절부 자세와 부하 변화에 따른 비구부 변형 분포 양상

하철원(Chul Won Ha),한계영(Kye Young Han),김영민(Young Min Kim) 대한정형외과학회 2003 대한정형외과학회지 Vol.38 No.6