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- 저자 : 최덕주 ( Du (검색결과 1 건)
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권광안 ( Kwang An Kwon ),김유경 ( Yu Kyung Kim ),정문기 ( Moon Gi Chung ),박동균 ( Dong Kyun Park ),권오상 ( Oh Sang Kwon ),김선숙 ( Sun Suk Kim ),김연석 ( Yeon Suk Kim ),권소영 ( So Young Kwon ),구양서 ( Yang Suh Ku ),최덕주 ( Du 대한장연구학회 2005 Intestinal Research Vol.3 No.2
목적: 최근 조기대장암의 내시경 치료의 가능성에 대한 관심이 높아지고 있다. 이에 저자들은 조기대장암의 임상양상 및 치료결과에 대하여 알아보고자 하였다. 대상 및 방법: 1999년 7월부터 2004년 6월까지 대장암으로 진단 받은 969명 중 117명(120병소)의 조기대장암 환자의 의무기록을 후향적으로 조사하였다. 결과: 전체 대장암 중 조기대장암의 빈도는 12.1%였고 점막암이 80예, 점막하층암이 40예였다. 조기대장암에서 병변의 평균크기는 1.8 cm, 암조직의 평균크기는 1.1 cm였다. 병변의 평균크기는 점막하층암이 2.2 cm로 점막암의 1.7 cm보다 컸다(p=0.03). 육안적 분류로 편평형에서 점막하층암이 30%로 점막암의 15%보다 높은 경향을 보였다(p=0.07). 조직학적 분화도는 고분화선암이 77.5%였으며, 중등도 분화를 보인 경우는 점막하층암에서 63%로 점막암의 3%보다 유의하게 높았다(p<0.001). 조기대장암에 대한 치료는 점막암 80예중 초치료로 10예에서 수술을 시행하였고, 70예에서 내시경 절제를 하였으며, 이 중 2예에서 추가 수술적 절제를 시행하였다. 점막하층암 40예에서는 초치료로 19예에서 수술을 시행하였으며, 21예가 내시경 절제를 받았고 이 중 13예에서 추가 수술적 절제를 받았다. 결론: 본 연구에서 조기대장암의 빈도는 12.1%로 국내 과거 보고보다 증가하고 있으며, 조기대장암에서 내시경 치료를 고려하는 경우 크기가 2 cm 이상이며 중등도 분화도를 보이는 편평형 조기대장암에서는 점막하층암일 가능성을 고려하는 것이 치료에 도움이 될 것으로 생각한다. Background/Aims: Recently, it has been more interested in the early colorectal cancer (ECC) with possibility of endoscopic treatment. We evaluated the clinicopathological characteristics and the treatment results of the ECC. Methods: 120 cases of ECC from 969 patients with colon cancer were analyzed. The cases of concomitant advanced colon cancer were excluded. Results: 12.1% of total colon cancer was ECC. 80 and 40 cases were mucosal (M) and submucosal (SM) cancer, respectively. The size of lesion and cancer tissue of SM cancer was significantly larger than that of M cancer (lesion size, 2.2 vs. 1.7 cm, p=0.03; cancer size, 1.7 vs. 0.7 cm, p<0.001). The prevalence of flat type in SM cancer was higher than that of M cancer (30% vs. 15%, p=0.07). Moderately-differentiated type was more common in SM cancer than M cancer (63% vs. 3%, p<0.001). 15 cases received the additional operation (M cancer; 2, SM cancer; 13). The metastasis of lymph nodes was verified in 2 cases of SM cancer. Conclusions: The ECC with flat type, more than 2 cm in size and moderately-differentiated type had the possibility of SM cancer. Therefore endoscopic treatment in patients with those characteristics should be considered with caution. (Intestinal Research 2005;3:133-139)
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