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복강경 충수 돌기 절제술과 개복 충수 돌기 절제술의 비교
천승희,민석기,이현국,한운섭 이화여자대학교 의과대학 2004 EMJ (Ewha medical journal) Vol.27 No.1
목적 : 복강경 충수절제술을 시행한 환자군과 개복 충수 절제술을 시행한 환자군을 대상으로 입원 기간, 수술 시간, 합병증, 병리학적 진단, 수술 후 진통제 사용 횟수 등을 비교 분석하여 복강경 충수 절제술의 임상적 유용성을 알아보고자 하였다. 방법 : 2001년 3월부터 2004년 6월까지 이화 여자 대학교 의과대학 부속 목동 병원 외과에서 복강경 충수 절제술을 시행한 57예와 개복 충수 절제술을 시행한 1193예를 대상으로 하였다. 개복 충수 절제술 1193예 중 무작위로 61예를 추출하여 복강경 충수 제절술 시행군과 연령 및 성별, 수술 시간, 술 후 합병증, 술 후 통증, 입원기간 등을 의무 기록을 이용하여 후향적으로 비교 분석하였다. 결과 : 복강경 절제술과 개복 절제술간 연령대 별로 큰 차이는 보이지 않았으나 20대 이전의 연령층에서는 복강경 절제술에 비해 개복 절재술이 많았고 20~30대의 젊은 연령층에서는 복강경 수술이 더 많이 시행되었으나 통계학적 유의성은 없었다. 남자에서는 개복 절세술 군이 많았고, 여자의 경우는 복강경 절제술이 많았으나 통계학적 유의성은 없었다. 수술 시간의 겨이우 복강경 절제군에서 통계적으로 유의하게 높았고 입원 기간의 경우 복강경 절제군에서 더 짧은 것으로 나타났으나 통계적 유의성은 없었다. 가스 배출과 유동식 섭취 시작까지의 기간은 복강경 절제군에서 더 짧은 것으로 나타났으나 통계적 유의성은 없었으며, 술 후 진통제 투여 횟수는 복강경 절제군에서 오히려 더 많았으나 통계적 유의성은 없었다. 술 후 합병증은 복강경 절제군에 비해 개복 절제군에서 많았으나 통계적 유의성은 없었다. 복강경 절제군에 비해 개복 절제군에서 천공성 충수염의 빈도가 높았으나 통계학적 의의는 없었다. 결론 : 복강경 충수 절제술은 개복 충수 절제술과 비교하여 수술 시간 이외에는 차이가 없었으며, 오히려 회복이 빠른 경향을 나타내고, 미용적으로 우수하였다. 그러므로, 최소 침습 수술의 한 방법으로 충수 절제술에 대한 치료에서 선택적인 환자에 있어서는 유용하고 안전한 수술 방법이라고 생각한다. Objective : The purpose of study is to compare the laparoscopic appendectomy with the open appendectomy in the clinical outcomes. Methods : From March 2001 to June 204, a total 118 appendectomy were retrospectively reviewed. These were comprised of 57 laparoscopic appendectomy (LA), and 61 open appendectomy (OA) selected by random method among 1193 poen appendectomy cases during same period. Hospital stay, length of operation times, recovery of bowel function, postoperative complication, postoperative pain, pathologic classification were compared in both groups. Results : The operation times were 68.6 minutes (LA) and 51.6 minutes (OA), respectively (p=0.021). There no statistical differences in the duration of hospital stay, recovery of bowel function, complication rate, although LA group trend the shorter duration of the hospital stay, faster recovery of bowel function and low rarte of complication than OA group. The patient's satisfaction was higher in LA group than OA because of the operation wound scar. Conclusions : The LA was no difference clinical outcomes except operation time as compared with OA. LA, however, may be have the merit of minimal invasive surgery and satisfaction of patient. So, LA method is attractive option for the management of appendicitis.
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