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        간질경련을 주소로 내원한 소아 환자의 복약순응도

        박미정(Mi Jung Park),남유니(Yoo Nee Nam),최덕영(Deok Young Choi),선용(Yong Han Sun),은병욱(Byung Wook Eun),심소연(So Yeon Sim),조강호(Kang Ho Cho),류 일(Eell Ryoo),손동우(Dong Woo Son),전인상(In Sang Jeon), (Hann Tchah) 대한소아신경학회 2009 대한소아신경학회지 Vol.17 No.2

        목적:간질환자의 대부분이 약물이 중요한 치료 수단으로 약물순응도가 치료의 성과에 영향을 줄 수 있을 것으로 생각 된다. 본 연구에서는 소아 간질 환자에서의 약물순응도와 이에 영향을 미치는 인자가 있는지 알아보고자 한다. 방법:가천의과학대학교 길병원 소아청소년과로 간질경련을 주소로 내원한 환자 327명을 대상으로 후향적인 방법으로 분석하였다. 다른 병원에서 이미 복약 중이던 환자나 30일 이상 입원한 환자, 뇌막염이나 뇌염 사고 등으로 인한 경련 환자는 제외하였다. 2년 이상 치료중이거나 완치된 환자를 대상으로 하였다. 결과:전체 327명 환자의 평균 복약률은 80.8%이고 평균 복약률이 50% 미만인 경우가 28명(8.6 %), 50%에서 80%까지가 96명, 80%를 넘는 경우가 203명(62.1%)이다. 성별, 나이, 1일 복약 회수, 뇌파 결과, 뇌영상검사 결과, 간질의 원인, 첫 경련의 지속시간에 따른 평균 복약률에는 유의한 차이를 보이지 않았다. 그러나 알약을 복용한 군에서 가루약을 복용한 군보다 복약률이 높았고, 2000년 이후에 복약을 시작한 군에서 2000년 이전에 복약을 시작한 군보다 복약률이 높았다. 좋은 순응도를 보인 군이 61.8%였지만 8.6%에서 낮은 순응도를 보였다. 결론:알약 복약군과 2000년 이후 복약 시작군의 순응도가 더 좋았다. 전체 환자의 복약 순응도는 대부분 좋았으나 50%이하의 복약 순응도를 보인 낮은순응군(8.6%)의 순응도를 높이기 위한 노력이 필요하겠다. Purpose:The sole available treatment for the majority of epilepsy patients is antiepileptic drug therapy. Drug compliance is an important factor for adequate treatment. This study is for investigating pediatric epilepsy patients' compliance to antiepileptic drug treatment at Gil hospital, in South Korea. Methods:From February 1997 to July 2005, retrospective studies were made on 327 patients with epilepsy in Gil hospital of Gachon medical school. The patients who were taking medication prescribed at other hospitals, were admitted to the hospital for over 30 days, had seizures due to meningitis, encephalitis or trauma were excluded. The participants included patients followed for two years or until the seizures were no longer present. Results:Of the total 327 patients, the mean drug compliance was 80.8%; over 80% for 203 patients(62.1%), 80-50% for 97, under 50% for 28(8.6%). Gender, the age of patients, dose frequency, results of the EEG, MRI abnormalities, etiology of epilepsy, and the duration of the first seizure did not significantly influence drug compliance. However, the patients taking tablets or capsules showed higher compliance than those treated with powder medication. In addition, the patients who started to take drugs after the year 2000 had higher compliance than those before 2000. Conclusion:The patients taking tablets or capsules and those who started after 2000 had higher compliance. Although most patients had satisfactory drug compliance, 8.6% had poor compliance(under 50% of compliance); this group requires further attention to improve their compliance.

      • KCI등재후보

        소아에서 간질발작의 임상양상과 뇌파검사의 관계

        이승현(Seung Hyeon Lee),손동우(Dong Woo Son),은병욱(Byung Wook Eun),심소연(So Yeon Sim),최덕영(Deok Young Choi),선용(Yong Han Sun),조강호(Kang Ho Cho0, 류 일(Eell Ryoo),전인상(In Sang Jeon0, (Hann Tchah) 대한소아신경학회 2009 대한소아신경학회지 Vol.17 No.2

        목적:발작의 분류는 발작의 원인, 예후를 추정하거나 항경련제를 선택하는 데 있어 매우 중요하며 뇌파검사는 발작의 종류를 구분하고 적절한 치료를 하기 위해 시행하는 중요한 검사이다. 저자들은 소아에서 임상적 발작이 확실한 경우 간질발작의 임상양상과 뇌파검사 간의 일치 정도를 알아보고자 한다. 방법:2000년 1월 1일부터 2008년 9월 30일까지 1회 이상의 간질발작을 주소로 가천의대 길병원 소아청소년과에 방문한 환자 중 본원에서 처음으로 뇌파검사를 시행한 환자를 대상으로 하였다. 발작의 임상양상은 목격자와 본인의 설명을 기록한 의무기록지를 기준으로 하여 부분발작과 전신발작으로 분류하였고 뇌파검사는 발작간간질양방전을 기준으로 정상과 비정상으로 분류하였으며 각성과 수면상태 모두에서 시행하였다. 결과:총 461명의 환자의 뇌파검사 시의 평균 연령은 6.7세였고 남자는 247명, 여자는 214명이었다. 전체 환자에서 발작의 임상양상은 부분발작이 310명, 전신발작이 187명이었다. 각성뇌파검사에서 비정상은 158명으로 부분발작파가 118명, 전신발작파가 59명, 두 가지 발작파가 한 환자에서 나온 경우가 19명이었고, 수면뇌파검사에서는 비정상이 239명으로 부분발작파가 196명, 전신발작파가 77명, 두 가지 발작파가 한 환자에서 나온 경우가 34명이었으며 전체 환자에서는 비정상이 273명으로 부분발작파가 216명, 전신발작파가 97명, 두 가지 발작파가 한 환자에서 나온 경우가 40명이었다. 간질증후군은 전체 환자 중 90명에서 관찰되었다. 146명(41.5%)의 부분발작과 44명(23.4%)의 전신발작 및 79명(87.8 %)의 간질증후군이 뇌파소견과 일치하였다. 결론:영유아 및 소아에 있어 발작을 진단할 때에는 발작양상 분 아니라 정확한 뇌파소견을 세심하게 고려하여야 한다. Purpose:Electroencephalography(EEG) is an essential method carried out for classifying seizures and taking appropriate treatment. The aim of this study is to investigate the concordance between clinical findings of epileptic seizures and EEG in children. Methods:We enrolled 461 patients from those who visited Gil hospital from January 1, 2000 to September 30, 2008 with the chief complaint of epileptic seizure more than once and checked their first EEG at the same hospital. The clinical findings of seizure were based on the charts and interictal waking and sleep EEGs were done. Results:The mean age of the patients was 6.7 years old. 497 epileptic seizures occurred and its clinical finding included 310 of partial seizures and 187 of generalized seizures. In 315 waking EEG 158 were abnormal including 118 of partial seizures, 59 of generalized seizures and 19 of both seizures, in 431 sleep EEG 239 were abnormal including 196 of partial seizures, 77 of generalized seizures and 34 of both seizures, and in waking and/or sleep EEG 273 were abnormal including 216 of partial seizures, 97 of generalized seizures and 40 of both seizures. Epileptic syndromes were observed in 90 patients. 146(41.5%) of partial seizures, 44(23.4%) of generalized seizures, and 79(87.8%) of epileptic syndromes accorded with EEG. Conclusion:When diagnosing seizures in children, we must consider not only clinical findings but also accurate EEG findings.

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