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- 저자 : 주영빈 ( Young Bin Joo ) (검색결과 3 건)
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급성호흡곤란증후군 환자에 있어서 B-type Natriuretic Peptide의 유용성
이진국 ( Chin Kook Rhee ),주영빈 ( Young Bin Joo ),김석찬 ( Seok Chan Kim ),박성학 ( Sung Hak Park ),이숙영 ( Sook Young Lee ),고윤석 ( Yoon Seok Koh ),김영균 ( Young Kyoon Kim ) 대한결핵 및 호흡기학회 2007 Tuberculosis and Respiratory Diseases Vol.62 No.5
연구배경: B-type natriuretic peptide(BNP)는 심인성 및 다른 쇼크 상태를 포함하는 심혈관 질환에서 사망을 예측하는 좋은 인자 중의 하나로 알려져 있다. 그러나, 급성호흡곤란증후군환자에서 이런 관계가 잘 알려져 있지 않는 바, 저자들은 BNP가 급성호흡곤란증후군 환자에서 사망을 예측할 수 있는 지를 연구하였다. 방법: 본 연구는 전향적 관찰로 시행되었다. 급성호흡곤란증후군으로 진단된 환자들에게 심초음파 검사를 시행한 후, 좌심실 구획률이 50% 미만이거나 확장성 심부전 양상을 보인 환자들을 제외하였다. 2003년 12월부터 2006년 2월까지 총 47명의 환자가 채택되었다. 등록된 환자들은 24시간 내로 BNP를 포함한 여러 검사실 수치를 얻었으며, APACHE (Acute Physiology and Chronic Health Evaluation) II 점수를 구하였다. 결과: BNP와 APACHE II 점수 평균값은 생존자군과 사망자군에서 유의한 차의를 보였다(BNP: 219.5±57.7 pg/mL vs 492.3±88.8 pg/mL; p=0.013, APACHE II 점수: 17.4±1.6 vs 23.1±1.3, p=0.009). BNP는 혈중 크레아티닌 수치와 양의 상관관계를 보였으나(r=0.374, p=0.01), 좌심실 구획률과는 유의한 관계가 없었다. Receiver operating characteristic 곡선상, BNP 수치를 585 pg/mL로 잡았을 때 사망을 예측하는데 있어서 94%의 특이도를 보였으며, APACHE II 점수의 경우에는 15.5를 기준으로 하였을 때 87%의 민감도를 보였다. 이 두 요소를 결합하여 ``아파치II 점수+11×logBNP`` 수치를 계산하여 기준점을 46.14로 했을 경우, 사망 예측에 있어서 민감도 63%, 특이도 82%의 결과를 얻을 수 있었다. 결론: 좌심실 기능 부전을 보이지 않는 급성호흡곤란증후군 환자에서 BNP 수치는 생존자군과 사망자군에서 유의한 차이를 보였으며 사망을 예측할 수 있었다. 향후 급성호흡곤란증후군 환자에 있어서 BNP와 관련된 연구가 더 필요하다고 생각된다. (Tuberc Respir Dis 2007; 62: 389-397) Background: B-type natriuretic peptide (BNP) has been shown to be strong mortality predictors in a wide variety of cardiovascular syndromes. Little is known about BNP in patients with acute respiratory distress syndrome (ARDS). We studied whether BNP can predict mortality in patients with ARDS. Method: Echocardiographic study was done to all patients with ARDS, and we excluded patient with low ejection fraction (less than 50%) or showing any features of diastolic dysfunction. 47 patients were enrolled between December, 2003 and February, 2006. Parameters including BNP were obtained within 24h hours at the time of enrollment. Result: Mean BNP concentrations and APACHE II scores differed between the survivors and nonsurvivors (BNP, 219.5 ± 57.7 pg/mL vs 492.3± 88.8 pg/mL; p=0.013, APACHE II score, 17.4 ± 1.6 vs 23.1 ± 1.3, p=0.009, respectively). With the use of the threshold value for BNP of 585 pg/mL, the specificity for the prediction of mortality was 94%. The threshold value for APACHE II of 15.5 showed sensitivity of 87%. ``APACHE II + 11×logBNP`` showed sensitivity 63%, and specificity 82%, using threshold value for 46.14. Conclusion: BNP concentrations and APCHE II scores were more elevated in nonsurvivors than survivors in patients with ARDS who have normal ejection fraction. BNP can predict mortality. Further study should be done.
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증례 : 호흡기 ; 기관지 내시경으로 제거한 기관지 지방종 1예
최승화 ( Seung Hwa Choi ),강지영 ( Ji Young Kang ),주영빈 ( Young Bin Joo ),김승경 ( Seung Kyoung Kim ),모은영 ( Eun Yeong Mo ),이상학 ( Sang Haak Lee ),문화식 ( Hwa Sik Moon ) 대한내과학회 2011 대한내과학회지 Vol.80 No.3
본 저자들은 단순 흉부 방사선 검사에서 우중엽의 부분 허탈 소견을 주소로 내원한 68세 무증상의 환자에서 굴곡성 기관지 내시경과 흉부 전산화 단층촬영 소견 등을 고려할 때 폐실질의 폐손상이 동반되지 않은 유경성의 양성 종양으로 생각되었다. 경직성 기관지 내시경을 이용하여 기관지 종양 제거술을 성공적으로 시행하였으며 조직 검사에서 기관지지방종으로 진단하였다. 폐에서 아주 드물게 발생하는 것으로 알려진 기관지 지방종의 국내 보고된 치료 방법은 대부분 수술적 종양 절제 방법이었다. 그러나 본 증례에서는 경직성 기관지 내시경을 이용한 기관지 종양 제거술이 성공적으로 시행되었기에 문헌고찰과 함께 보고하는 바이다. A 68-year-old man presented with partial atelectasis of the right middle lobe on chest X-ray. Computed tomography of the chest revealed a hypodense mass in the middle lobe. Bronchoscopy showed a round mass obstructing the right middle lobe bronchus, and a biopsy specimen revealed only chronic inflammation. The tumor was removed using rigid bronchoscopy, and a diagnosis of endobronchial lipoma was made. An endobronchial lipoma is a very rare benign tumor that may cause parenchymal lung damage due to bronchial obstruction and subsequent pneumonia. We report this case to emphasize the role of endoscopic treatment in the management of endobronchial lipoma. (Korean J Med 2011;80:337-342)
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외상 후 발생한 Mycobacterium intracellulare에 의한 만성 관절염 1예
김재경 ( Jae Gyung Kim ),김대원 ( Dae Won Kim ),조율희 ( Yul Hee Cho ),임선미 ( Sun Mie Yim ),강주현 ( Ju Hyun Kang ),주영빈 ( Young Bin Joo ),강현희 ( Hyeon Hui Kang ),송정섭 ( Jeong Sup Song ),윤형규 ( Hyoung Kyu Yoon ) 대한결핵 및 호흡기학회 2012 Tuberculosis and Respiratory Diseases Vol.72 No.2
While nontuberculous mycobacterium (NTM) infections are recently on the rise, arthritis caused by NTM is hardly reported in Korea. NTM arthritis has no distinctive clinical characteristics from chronic arthritis. Tuberculosis of the joint specifically produces similar clinical and pathologic presentations to NTM arthritis, so it is not easy to distinguish between them. We report a case of Mycobacterium intracellulare in an arthritis patient after trauma and surgical repair of the injury. At the beginning, the patient was diagnosed as tuberculous tenosynovitis through pathology without microbiologic evidence. The final diagnosis was made after subsequent recurrences for several years. The misdiagnosis and delayed diagnosis led to irreversible joint destruction and functional impairment. NTM infection must be included in the differential diagnosis of chronic arthritis at the outset.
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