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수근 관절 인대 손상 환자에서 시행한 관절 조영 컴퓨터 단층 촬영의 유용성
김병성(Byung-Sung Kim),김준범(Jun-Bum Kim),신동훈(Dong-Hoon Shin),차장규(Jang-Gyu Cha),제한웅(Han-Woong Je) 대한정형외과학회 2007 대한정형외과학회지 Vol.42 No.2
목적: 수근 관절 인대 손상 환자에서 관절 조영 컴퓨터 단층 촬영 후 그 유용성에 대해 분석하였다 대상 및 방법: 수근 관절 인대 및 삼각섬유연골 복합체 손상을 시사하는 병력 및 임상 양상을 가진 30명의 환자를 대상으로 연구를 시행하였다. 남자가 14예, 여자가 16예였으며, 평균연령은 35세(19-54)였다. 2구획 관절 조영 컴퓨터 단층 촬영의 소견과 관절경의 소견을 비교하였다. 평가는 삼각섬유연골 복합체, 주상 월상 인대 및 월상삼각 인대 병변의 유무 및 정확한 위치에 초점을 두었다. 결과: 검사의 민감도, 특이도 및 정확도는 삼각섬유연골 복합체 병변의 경우 각각 96%, 80%, 93.3%였고, 주상월상 인대 병변의 경우 각각 90%, 90%, 90%였으며, 월상 삼각 인대 병변의 경우 85.7%, 91.3%, 93.3%였다. 결론: 관절 조영 컴퓨터 단층 촬영술은 수근 관절 인대 손상 환자에서 관절경 검사 전에 시행할 수 있는 유용한 검사로 사료된다. Purpose: To evaluate the use of post-arthrography computed tomography in examining wrist ligament injuries. Materials and Methods: Thirty consecutive patients who had a history and clinical findings suggestive of ligamentous injuries of the wrist were examined. Fourteen men and sixteen women (average age 35 years) were enrolled in this study. The evaluation concentrated on the detection and precise localization of the ligament lesions in the triangular fibrocartilage (TFC), the scapholunate ligament (SLL) and the lunotriquetral ligament (LTL). Results: For TFC, SLL and LTL lesions, arthro-CT showed a sensitivity 96%, 90% and 85.7%, and a specificity 80%, 90% and 91.3%, and an accuracy 93.3%, 90% and 93.3%, respectively. Conclusion: Arthro-CT may be a useful imaging method for evaluating intra-articular ligament injuries of the wrist.
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임수재 ( Soo Jae Yim ),신동훈 ( Dong Hoon Shin ),김민영 ( Min Young Kim ),차주석 ( Joo Seok Cha ),제한웅 ( Han Woong Je ),김응하 ( Eung Ha Kim ),서유성 ( Yoo Sung Seo ),이병일 ( Byung Il Lee ) 대한고관절학회 2006 Hip and Pelvis Vol.18 No.3
목적: 고관절 전치환술 후 흡입 배액관을 사용한 군과 사용하지 않은 군에서 수술 후 임상 결과 및 혈액학적 결과를 분석하여 흡입 배액관의 장단점 및 그 필요성을 알아보고자 하였다. 대상 및 방법: 2001년 6월부터 2004년 6월까지 본원에서 동일 수술자에 의해 고관절 전치환술을 받은 86예를 대상으로 하였으며 수술 후 흡입 배액관을 사용한 48명을 1군, 사용하지 않은 환자 38명을 2군으로 하여 수술 중 및 배액관을 통한 실혈량, 수술 후 실혈량과 수혈량, 수술 전후의 혈색소치, 임상 결과를 분석하였다. 임상적 결과는 고관절 운동범위와 상처부위의 부작용 및 전신적 부작용을 조사하였다. 결과: 수술 전후의 혈색소치에서는 흡입 배액관을 사용하지 않은 군에서 수술 후 혈색소치가 높았으나 통계학적으로 유의한 차이가 있지는 않았다. 양 군의 총 실혈량은 흡입 배액관을 사용하지 않은 군에서 의미 있게 낮았고 수술 후 수혈량도 흡입 배액관을 사용하지 않은 군에서 낮았다(p<0.05). 그 외 수술 후 창상 치유 및 수술 후 6주째의 고관절 운동범위는 최종 추시 상 양 군 사이에 유의한 차이를 보이지 않았다. 결론: 고관절 치환술 후 흡입 배액관을 사용하지 않음으로서 발생하는 고관절 운동 장애나 창상 감염 등은 발견할 수 없었으며 오히려 실혈량을 줄임으로써 수술 후 동종수혈량을 줄일 수 있었다. 따라서 고관절 치환술 후 흡입 배액관을 사용하지 않는 것이 배액관을 사용함으로써 발생할 수 있는 수혈량의 증가, 역류성 감염의 가능성 등의 부작용을 방지할 수 있으며 배액관을 사용하지 않아 비용면에서도 경제적인 이득이 있을 것으로 보인다. Purpose: The goal of this study was to evaluate the efficacy of suction drains following total hip arthroplasties, by comparing the post-operative results between the group with suction drains and the group without suction drains. Materials and Methods: Eighty-six patients, who underwent primary total hip arthroplasties from June 2001 to June 2004, were divided into two groups: group 1 (48 patients), with suction drains; and group 2 (38 patients), without suction drains. We assessed the perioperative hemoglobin and platelet levels, the amount of total blood loss, the amount of post-operative blood transfusions, post-operative ranges of motion (ROMs, at 6 weeks), wound problems, and general conditions. Results: Although the postoperative hemoglobin level was greater in group 2 than in group 1, there was no statistically significant difference. The amount of total blood loss and blood transfusions in group 1 were statistically greater than in group 2 (p<0.05). There were no statistically significant differences in the post-operative ROMs and wound complications between groups 1 and 2. Conclusion: There were no limitations of hip motion and no wound complications in the patients without suction drains after total hip arthroplasties. However, they required fewer post-operative blood transfusions than did the patients with suction drains, due to less post-operative blood loss; and the absence of a suction drain might prevent retrograde tube infections. In addition, patients without suction drains after total hip arthroplasties seemed to recover better did than those with suction drains. Therefore, suction drains might provide no benefit in total hip arthroplasties.
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임수재,제한웅 순천향의학연구소 2005 Journal of Soonchunhyang Medical Science Vol.11 No.1
Purpose : This paper studies characteristics, occurrence types, radiographs, MRI(magnetic resonance imaging), and histopathologic findings of femur neck fracture following avascular necrosis of the femoral head. Materials and Methods : The subjects of this study are femur neck fracture following avascular necrosis of the femoral head occurring in 7 cases of 7 Patients with osteonecrosis of femoral head among 130 cases of 68 patients who were treated at our hospital from March 2001 to March 2005, and analyzed though plain radiography finding, MRI, and histopathologic test. Results : All 7 cases were found of osteonecrosis of the bilateral femoral head, and most of avascular necrosis in parts of femoral neck fracture had invaded entire femoral head. Simple radiographic findings were 1 case of stage Ⅱ, 4 case of stage Ⅲ, and 2 cases of stage Ⅳ according to the Ficat and Alert classifications, MRI finding included 5 cases of class C, 2 cases of class D according to the Mitchell classification, and all cases found lesions of low signal intensity in T1W1, high signal intensity in T2W2, and other parts. The 1 case of histopathologic test developed femur neck fracture between the necrotic zone and the reparative zone. The form of femoral head fracture includes 5 case of type A, and 2 case of type B according to the Usui classification Conclusion : A spontaneous femur neck fracture can occur without any special exterior force between the necrotic zone and reparative zone in case invaded with wide range of osteonecrosis of the femoral head.
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