경계성 고관절 이형성증에서 관절경의 효용성

함동훈(Dong Hun Ham),정우철(Woo Chull Chung),정보현(Bo Hyun Jung),정대웅(Dae Ung Jung),강경록(Kyung Rok Kang) 대한정형외과학회 2017 대한정형외과학회지 Vol.52 No.2

목적: 증상이 있는 환자에서 경도의 이형성증을 관절경적으로 치료했을 때 나타나는 결과를 알아보고자 한다. 대상 및 방법: 2010년 8월부터 2015년 2월 사이에 성가롤로병원에서 비구순 파열에 대해 관절경적 치료를 받은 환자 중 1년 이상 추시가 된 경계성 고관절 이형성증으로 분류되는 29명의 환자(18o<lateral center edge angle [LCEA]<25°)를 대상으로 하여 후향적으로 수술 전, 후의 환자의 임상적 소견 및 환자의 만족도를 분석하였고 재수술 및 합병증을 기록하였다. 결과: 평균 연령은 35.7세(16-63세)였으며 16명의 여자 환자(55.2%)와 13명의 남자 환자(44.8%)의 성비를 보였다. 평균 LCEA는 22.0° (range, 18°-25°), 평균 Tönnis angle은 6.1° (range, 0°-18°) 였다. 평균 20.2개월(12-39개월)의 추시 결과 수술 후 1년째의 환자 설문 지표(modified Harris hip score, the hip outcome score) 및 visual analogue scale은 모든 예에서 유의한 상승소견을 보였으며(p<0.001) 환자의 만족도는 평균 7.7점이었다. 결론: 경계성 고관절 이형성증 환자에서 비구순 파열의 관절경적 치료는 좋은 결과를 나타낸다. 따라서 증상이 심하거나 보존적인 치료에 반응을 보이지 않는 경우 관절경적 치료는 증상을 호전시킬 수 있는 좋은 선택지 중 하나이다. Purpose: The outcome of hip arthroscopy as a treatment of patients with hip dysplasia is variable. In patients with severe hip dysplasia, arthroscopy has the potential to exacerbate instability and unfavorable outcome. To the best of out knowledge, there has not been a report regarding arthroscopic treatment in patients with borderline hip dysplasia in Korea. We favorable outcome with using arthroscopy to treat symptomatic borderline hip dysplasia. Materials and Methods: Between August 2010 and February 2015, 143 patients undergoing hip arthroscopy for intra-articular hip disorder were retrospectively enrolled. From this cohort, a borderline dysplasia group compromising 29 patient with lateral center edge angle (LCEA)>18° and <25° and a minimum of 1 years follow-up, was identified. Patient-reported outcome scores, including modified Harris hip score, the hip outcome score-activity of daily living, the sport-specific subscale, visual analogue scale (VAS) and satisfaction survey were obtained preoperatively and at postoperative 3 months, 6 months, 1 year, 2 years, and 3 years. Revision surgery and complications were recorded for each group. Results: The mean age was 35.7 years (range, 16–63 years) years respectively. There were 16 females (55.2%) and 13 males (44.8%). The mean LCEA was 22.0° (range, 18°-25°) and the mean Tönnis angle was 6.1° (range, 0°-18°). The mean follow-up was 20.2 months (range, 12-39 months), and at the 1 year follow-up, there was significant improvement (p<0.001) in all patient reported outcome scores and VAS. Satisfaction survey showed an average score of 7.7. Conclusion: In patients with borderline hip dysplasia, if there is an occurrence of symptomatic labral tear, arthroscopic labral refixation has a good short-term result. Therefore, if patients have no response to conservative treatment or have severe pain, arthroscopic labral refixation is a useful treatment options to relieve symptom.

직접전방 접근법을 통한 인공 고관절 치환술의 학습곡선

함동훈(Dong Hun Ham),정우철(Woo Chull Chung),최병열(Byeong Yeol Choi),최종은(Jong Eun Choi) 대한정형외과학회 2020 대한정형외과학회지 Vol.55 No.2

목적: 58예의 직접전방 접근법을 통한 인공 고관절 치환술의 임상결과와 학습곡선을 분석하여 학습능력이 향상되는 시점에 대하여 알아보고자 하였다. 대상 및 방법: 2016년 11월부터 2018년 11월까지 58명의 환자를 대상으로 직접전방 접근법을 사용한 인공 고관절 치환술을 시행하였다. 초기 시행한 29명과 후기 시행한 29명을 후향적으로 비교분석하였다. 수술시간과 합병증(대전자 견열 골절, 외측 대퇴피신경 손상, 이소성 골화증, 감염, 탈구 등)을 바탕으로 분석하였다. 통계적 방법은 양 군 간에 대응표본 T 검정, 카이제곱 검정과 누적합법(cumulative sum, CUSUM) 분석을 사용하였다. 결과: 수술 시간은 전치환술은 평균 132.1분, 반치환술은 평균 79.7분으로 양 군에서 유의한 차이를 보였다. 수술 기간에 따른 CUSUM 분석을 시행하였고, 전치환술에서는 16번째 증례, 반치환술에서는 14번째 증례부터 수술시간이 각각 평균 수술시간보다 감소하였다. 합병증으로 전반기에 5예, 후반기에 0예로 총 5예의 대전자 견열골절이 있었으며, 외측대퇴피하신경 손상은 전반기 8예, 후반기 2예로 총 10예, 이소성 골화증은 전반기 3예, 후반기 2예로 총 5예, 탈구와 감염은 각각 전반기 1예씩, 기타 합병증 3예가 있었다. 전반기 1년간 수술 중 발생한 대전자 견열골절은 5예(17.2%), 후반기에는 0예(0%)가 있었으며 이를 CUSUM 분석을 통해 모니터링하였으나 증례가 많지 않아 유의한 차이를 보이지는 않았다. 결론: 직접전방 접근법을 이용한 인공 고관절 치환술은 해부학적 이해가 선행되어야 하고, 수술 시야의 확보가 어렵기 때문에 습득하는 데 최소 30예 이상의 학습곡선이 필요하다. Purpose: To evaluate the timing of the improvement in surgical skills of the direct anterior approach for hip arthroplasty through an analysis of the clinical features and learning curve in 58 cases. Materials and Methods: From November 2016 to November 2018, 58 patients, who were divided into an early half and late half, and underwent hip arthroplasty by the direct anterior approach, were enrolled in this retrospective study. The operation time and complications (fracture, lateral femoral cutaneous nerve injury, heterotopic ossification, infection, and dislocation) were assessed using a chi-square test, paired t-test, and cumulative sum (CUSUM) test. Results: The mean operation times in total hip arthroplasty (26 cases) and bipolar hemi-arthroplasty were 132.1 minutes and 79.7 minutes, respectively, demonstrating a significant difference between the two groups. CUSUM analysis based on the results revealed breakthrough points of the operation time, decreasing to less than the mean operation time because of the 16th case in total hip arthroplasty and 14th case in bipolar hemiarthroplasty. Complications were encountered in the early phase and late phase: five cases of fractures in the early phase, no case in the late phase; eight and two cases of lateral femoral cutaneous nerve injury, respectively; three and two cases of heterotopic ossification, respectively; and one case of dislocation, one case of infection and three cases of others in the early phase. The CUSUM chart for the fracture rate during operation in the early phase revealed the following: five cases fracture (17.2%) in the early phase and no case in the late phase (0%). This highlights the learning curve and the need for monitoring the inadequacy of operation based on the complications. Conclusion: Hip arthroplasty performed by the direct anterior approach based on an anatomical understanding makes it difficult to observe the surgical field and requires a learning curve of at least 30 cases.

경계성 고관절 이형성증에서 비구순 보존술을 통한 관절경적 처치 후 최소 5년 추시 결과

함동훈(Dong Hun Ham),정우철(Woo Chull Chung),허순호(Soon Ho Hun),정명철(Myung Cheol Jung) 대한정형외과학회 2022 대한정형외과학회지 Vol.57 No.2

목적: 본 연구는 경계성 고관절 이형성증 환자에서 관절경적 비구순 보존술을 시행 후 중기 추시 환자 보고 결과를 보고하고자 한다. 대상 및 방법: 비구순 파열에 대하여 진행된 관절경적 비구순 보존술을 시행 받은 환자들에 대하여 후향적으로 조사되었다. 이 중 61명의 고관절 이형성증으로 분류된 환자들에서 단순 방사선 검사상 Tönnis 2등급 이상의 관절염이 있는 환자들은 제외되었으며, 또한 Tönnis 1등급의 관절염을 가진 환자이더라도 관절경상 연골하골 노출이 있는 환자는 제외되었다. 측면 중앙 모서리 각도(lateral center edge angle, LCEA)가 18° 이상, 25° 이하인 환자를 기준으로 하여 경계성 고관절 이형성증 환자 42명을 대상으로 하였다. 환자 설문지를 통하여 변형 Harris 고관절 점수(modified Harris hip score, mHHS), 고관절 결과 점수-일상생활 활동(hip outcome score-activities of daily living, HOS-ADL), 고관절 결과 점수-스포츠별 하위 척도(hip outcome score-sportspecific subscale, HOS-SSS), 시각통증척도(visual analogue scale, VAS)을 술 전, 술 후 1년 및 술 후 5년에 시행한 환자 분석 결과를 통계적으로 비교하였다. 결과: 평균 추시 기간은 64.8개월(범위, 60–84개월) 이였으며 평균 LCEA는 20.9° (범위, 18°–25°), Tönnis 각은 6.3° (범위, 0°–18°) 였다. mHHS는 수술 전 평균 73.5에서 5년 추시 후 86.2로 증가하였으며(p<0.01), HOS-ADL는 평균 70.5%에서 84.9%으로 증가하였으며(p<0.01), HOS-SSS는 평균 51.4에서 69.4으로 증가하였으며(p<0.01), VAS는 평균 6.3에서 1.5으로 감소하였다(p<0.01). 결론: 적절하게 선별된 경계성 고관절 이형성증 환자들에서 시행한 관절경적 비구순 보존술은 중기 추시에서 좋은 결과를 보였다. 골관절염이 진행되지 않았고, 연골하골 노출이 없는 경계성 고관절 이형성증에서는 관절경적 비구순 보존술이 덜 침습적인, 좋은 선택 사항으로 고려될 수 있다. Purpose: This study examined the patient-reported outcome scores at mid-term follow-up after arthroscopic labral preservation in patients with borderline hip dysplasia. Materials and Methods: Data were collected retrospectively from patients who underwent arthroscopic labral preservation. Among the 61 patients classified with hip dysplasia, patients with arthritis beyond Tönnis grade II were excluded, Patients with subchondral bony exposure were excluded even if they had arthritis of Tönnis grade I. Forty-two patients with borderline hip dysplasia were enrolled among patients whose lateral center edge angle (LCEA) was between 18° and 25°. The PRO scores including the modified Harris hip score (mHHS), hip outcome score activities of daily living (HOS-ADL), hip outcome score sport-specific subscale (HOS-SSS) and visual analog scale (VAS), were collected and compared preoperatively, and then at one year and a minimum of five years after surgery. Results: The mean preoperative LCEA and Tönnis angle were 20.9° (range, 18° to 25°) and 6.3° (range, 0° to 18°), respectively. The mean follow-up was 64.8 (range, 60 to 84) months. The mean mHHS increased from 73.5 before surgery to 86.2 in the fifth year after surgery (p<0.01), the mean HOS-ADL from 70.5% before surgery to 84.9% in the fifth year after surgery (p<0.01), and the mean HOS-SSS from 51.4 before surgery to 69.4 in the fifth year after surgery (p<0.01). The mean VAS score improved from 6.3 before surgery to 1.5 in the fifth year after surgery (p<0.01). Conclusion: Arthroscopic labral preservation performed in appropriately selected patients with borderline dysplasia showed good results at mid-term follow-up. In borderline hip dysplasia without the progress of osteoarthritis and subchondral bone exposure, arthroscopic labral preservation may be considered a good and less invasive option.

외과 점액낭염의 내시경적 방법과 개방적 점액낭 절제술의 비교 연구

최재혁,김정렬,김동현,정우철,윤정로,오성록,이경태,Choi, Jae-Hyuck,Kim, Jeong-Ryoul,Kim, Dong-Hyun,Chung, Woo-Chull,Yoon, Jung-Ro,Oh, Seong-Rok,Lee, Kyung-Tai 대한족부족관절학회 2011 대한족부족관절학회지 Vol.15 No.2

Purpose: To compare the result of endoscopic versus open bursectomy in lateral malleolar bursitis, which was not treated conservatively. Materials and Methods: Between January 2008 and October 2009, We divided to two groups, endoscopy (group A) 11 cases, open bursectomy (group B) 11 cases. The average follow up period was 15 months (range, 12 to 18), the mean age was 66 (range, 38 to 79). We compared patients satisfaction, complete healing time, operation time, complications and recurrence. Results: Group A had significant difference in terms of the clinical satisfactions, complete healing time. operation time, complications. Group A showed satisfaction (excellent 9, good 2), mean complete healing time 11.9 (8~14) days, operation time 37 (25~45) minutes, 1 case recur. Group B showed satisfaction (excellent 4, good 3, fair 1, poor 3), complete healing time 32.7 (14~98) days, operation time 22 (18~26) minutes. complication were one case of skin necrosis, one case of wound dehiscence, two cases of superficial peroneal nerve injury, no recurrence. Significant advantages of endoscopic method include lower morbidity and rapid wound healing period (p<0.05). Conclusion: Endoscopic resection of the lateral malleolar bursitis is a promising technique and shows favourable results compared to the open resection. Significant advantages of this method include lower morbidiy and rapid wound healing.

인대 불안정성이 동반된 말기 족근 관절염 환자의 자가 인대 재건술과 인공관절 치환술의 치료 결과

최재혁,김정렬,김동현,정우철,윤정로,여의동,이경태,Choi, Jae-Hyuck,Kim, Jeong-Ryoul,Kim, Dong-Hyun,Chung, Woo-Chull,Yoon, Jung-Ro,Yeo, Eui-Dong,Lee, Kyung-Tai 대한족부족관절학회 2010 대한족부족관절학회지 Vol.14 No.1

Purpose: We report the clinical and radiographic result of ligament reconstruction using plantaris and total ankle replacement in end-stage ankle arthritis with ankle instability. Materials and Methods: The study is based on the 9 cases among total 48 patients of end-stage ankle arthritis that were treated with total ankle prosthesis and ligament reconstruction from 2007 to 2009 at least 12 months follow-up. We evaluated the VAS (Visual analogue scale) pain score, AOFAS (American orthopedic foot and ankle society) score and radiographic measurements. Results: Average age was 59.4 years (53~67 years) old. VAS pain score improved from preoperative average $8.2{\pm}0.9$ (range, 7~10) to $2.7{\pm}1.7$ (range, 0~6) and the AOFAS score improved from $46.4{\pm}14.6$ points (range, 23~69) to $80.1{\pm}9.3$ points (range, 65~95) at final follow-up. Anterior draw test improved $15.2{\pm}3.4$ mm (range, 12~23 mm) to $8.8{\pm}2.6$ mm (range, 6~13mm), varus stress test improved from $13.9{\pm}4.6^{\circ}$ (range, $10-18^{\circ}$) to $6.2{\pm}4.7^{\circ}$ (range, $2-18^{\circ}$) at final follow up. Conclusion: Plantaris ligament reconstruction is good option as part of the management of ankle instability with end-stage ankle arthritis. We achieved good clinical and radiographic results.

보행 장애로 인해 경추 척수병증처럼 보이는 만성 양측성 뇌경막하 출혈

박진영(Jin-Yeong Park),정우철(Woo-Chull Chung),송지훈(Ji-Hun Song),김채근(Chae-Geun Kim),김세진(Se-Jin Kim),김기수(Ki-Soo Kim),송경진(Kyung-Jin Song) 대한정형외과학회 2014 대한정형외과학회지 Vol.49 No.4

경추 척수병증은 퇴행성 경추 질환에서 골극이나 연부조직 비대에 의해 혈관 및 신경이 눌려 발생하는 척수 기능 이상이며 초기에는 애매한 보행 장애가 발생하며 점차 악화된다. 의식 변화 없이 양측 하지의 강직과 근력 약화로 인한 보행 장애가 있는 고령 환자는 경 추 척수병증으로 잘못 진단되기 쉽다. 만성 양측성 만성 뇌경막하 출혈로 인해 발생한 보행 장애가 경추 척수병증처럼 보였던 증례를 보고하고자 한다. Cervical spondylotic myelopathy (CSM) is a spinal cord dysfunction involving compression of the vascular and neural structures due to bony spurring or soft tissue hypertrophy in patients with degenerative cervical disorders. It presents initially as subtle gait disturbance with gradual deterioration. An elderly patient presenting with gait disturbance due to spasticity and motor weakness of both lower extremities without mental change can be easily misdiagnosed as CSM. We report on a case of gait disturbance due to chronic bilateral subdural hematoma mimicking CSM.

Pipkin 분류 I형 대퇴골두 전위 골절에 대한 관절 경하 골절편 절제술: 증례 보고

김채근 ( Che Keun Kim ),정우철 ( Woo Chull Chung ),송지훈 ( Ji Hun Song ),박진영 ( Jin Young Park ),정보현 ( Bo Hyun Jung ) 대한고관절학회 2014 Hip and Pelvis Vol.26 No.1

고관절 탈구와 동반되는 대퇴골두의 골절은 Pipkin의 분류에 따라 다양한 치료방법이 시행되고 있다. 이 중 I형 골절은 전위가 적은 경우에는 보존적 치료를 시행하지만 전위가 있거나 동심원적 정복에 방해를 주는 경우에는 수술적 치료로 관혈적으로 골절편을 제거하거나 정복 후 고정하는 방법이 일반적인 치료 방법이다. 이 증례에서는 Pipkin 분류 I형의 전위된 골절이 발생한 62세 남자 환자에게 관절경적 절제술을 시행하였고, 수술 전 영상학적 검사에서 확인이 어려웠던 작은 골편을 추가로 제거하여 만족할 만한 결과를 얻어 이를 문헌 고찰과 함께 보고하고자 한다. There has been a variety of options for treatment of femoral head fracture with hip dislocation according to the Pipkin classification. Pipkin type I fractures with minimal displacement have been treated conservatively. However, in cases where the fracture was displaced or reduced incongruently, it has been treated by open fragment excision or fixation after reduction. In our case, the patient was a 62-year-old man who sustained a displaced fracture of Pipkin type I. We achieved a satisfactory outcome by arthroscopic excision of a displaced bony fragment and small bony fragments that could not be confirmed by pre-operative imaging study. Therefore, we report on the case with a review of the literature.

Endoscopic Excision of Schwannoma of Sciatic Nerve Using Hip Arthroscopy

Myung Sik Park(박명식),Woo Chull Chung(정우철),Sun Jung Yoon(윤선중),Ji Hun Song(송지훈),Se Jin Kim(김세진) 대한정형외과학회 2015 대한정형외과학회지 Vol.50 No.3

관절 관절경 수술은 술자의 기술이 향상되면서 점점 더 많은 경우에서 치료방법으로 사용되고 있다. 이번 증례에서는 좌골 신경에 발생한 신경초종으로 인한 이상근 증후군 환자에서 관절경적 치료를 시행하였다. 좌골신경의 낭성 병변에 대해 섬세한 절제가 완벽하게 시행되었으며 재발 혹은 술 후 합병증은 발생하지 않았다. 관절경을 이용한 내시경적 절제가 술 후 통증을 줄여주는 데 유용하였고 빠른 일상생활로의 복귀가 가능하였다. As the expertise of the surgeon improves in arthroscopic surgery of the hip, the number of conditions treated by it also increases. In this case, an arthroscopic treatment was performed on a patient with piriformis syndrome due to schwannoma on the sciatic nerve. Meticulous excision of the cystic lesion on the sciatic nerve was completely performed and neither recurrence nor complication of the surgery was observed. Endoscopic excision using arthroscopy is useful for reducing postoperative pain and achieving early return to activities for the patient.

대퇴골 근위부에 발생한 골낭종의 수술적 치료 결과

김도연 ( Do Hyun Kim ),박명식 ( Myung Sik Park ),조홍만 ( Hong Man Cho ),정우철 ( Woo Chull Chung ) 대한고관절학회 2011 Hip and Pelvis Vol.23 No.1

Purpose: We retrospectively evaluated performing curettage and bone grafting for the treatment of simple bone cyst in 21 patients with cysts in the proximal femur. The purpose of this study was to review the results with a minimum follow up of 24 months. Material and Methods: We treated 21 cases of simple bone cysts with curettage and a bone graft from June 1995 to July 2008. 4 male and 17 female patients (age range: 14~62 years (mean age: 39.8 years) volunteered for this study. The range of the follow-up period was from 24 months to 6 years (mean follow-up: 63.7 months). We evaluated the effect of treatment by examining the simple follow-up radiographs according to Oppenheim`s classification. We retrospectively reviewed the site of the cysts, the patients` ages at the time of the diagnosis, the incidence of pathologic fracture, the association with femoro-acetabular impingement (FAI) and the type of bone graft. Results: The investigation revealed that 20 out of 21 patients had better than improved results. 14 patients of the 15 patients who were treated with an autogenous bone graft had better than improved results and all 6 patients who received an autogenous and allergenic bone graft had better than improved results. Two patients had associated FAI. These cases were managed with arthroscopic labral trimming and curettage. There were no specific complications related to the bone cyst and the operative procedure. Conclusion: We believe curettage and bone grafting and stabilization with compression hip screws is a reasonable treatment for simple bone cysts in the proximal femur. The bone cyst in the femoral head neck junction in patients older than 50 years old is related with femoroacetabular impingement.

고관절 전치환술 후 발생한 장요건 충돌의 관절경하 장요건 절단술

허순호(Soon Ho Huh),최병열(Byeong Yeol Choi),한상록(Sang Roc Han),정우철(Woo Chull Chung) 대한정형외과학회 2021 대한정형외과학회지 Vol.56 No.2

목적: 고관절 전치환술 후 발생한 장요건 충돌 환자에서 관절경적 장요건 절단술이 유용한 방법인지 알아보기 위하여 임상 결과에 대하여 조사하였다. 대상 및 방법: 2013년 9월부터 2019년 12월까지 고관절 전치환술 후 지속되는 서혜부 통증 및 굴곡 시 통증을 호소하는 18명(19예 고관절)의 환자를 대상으로 하였다. 평균 연령 60세(범위, 50–69세)의 환자들에서 고관절 전치환술 후 증상발현까지는 평균 4개월(범위, 1–9개월)이 소요되었으며, 18명 환자 중 13명에는 직접전방접근법, 5명에는 측방접근법을 통한 고관절 전치환술이 시행되었다. 병력청취, 신체 검사, 혈액검사, 단순 방사선촬영과 컴퓨터 단층촬영을 이용한 영상 검사, 그리고 국소주사치료를 통하여 장요건 충돌을 진단하였다. 이들 모든 환자는 관절경적 처치를 시행받았고, 역동적 신체 검사를 통하여 술장 내에서 충돌이 이루어짐을 확인하였으며, 근육부위까지 도달하도록 관찰된 건 부위 모두에 대하여 건절단술을 시행하였다. 수술 전, 후, 추시기간의 증상 및 통증 정도에 대하여 조사하여 비교하였다. 결과: Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index 점수는 술 전 평균 58.4점(범위, 40–88점)에서 술 후 평균 35.0점(범위, 15–76점)으로 감소하였다. 시각통증등급도 마찬가지로 술 전 평균 4.0 (범위, 2–6)에서 술 후 평균 1.4 (범위, 0–4)로 감소하였다. 16명(88.9%)에서 통증 경감 및 하지거상 시 통증의 호전을 보였으며, 2명에서는 통증 잔존과 술 후 근력 약화를 보였다. 이후 추시기간에서 근력 약화는 호전되었다. 1명의 경우 소전자부에서 장요건 건절단술을 시행하였으나 증상이 지속되었으며, 관절부에서 한 차례 더 건절단술 시행 후 임상증상의 호전을 보였다. 결론: 고관절 전치환술 후 발생한 장요건 충돌에서 고관절 관절경을 이용한 장요건 건절단술은 양호한 임상 결과를 보였다. Purpose: The clinical outcomes were investigated to determine if arthroscopic management is a useful method for 19 hips with iliopsoas tendon impingement (IPI) after total hip arthroplasty (THA). Materials and Methods: Eighteen patients (19 hips), who complained of groin pain and flexion pain that persisted after THA from September 2013 to December 2019, were the subjects of this investigation. The mean time to manifestation after THA was four months (range, 1–9 months) in patients of an average age of 60 years (range, 50–69 years). Thirteen out of 18 patients underwent THA using the direct anterior approach and five by the lateral approach. IPI was diagnosed by the medical history, physical examination, blood test, radiographic examination using X-ray and computed tomography, and topical injection therapy. All patients underwent arthroscopic treatment and a dynamic arthroscopic physical examination after exposure to the iliopsoas tendon revealed impingement. Tenotomy was then performed on the muscle portion through the total tendon portion. Symptoms and pain levels of preoperative, postoperative and follow-up period were investigated and compared. Results: The Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index score decreased from an average of 58.4 (range, 40–88) before surgery to an average of 35.0 (range, 15–76) after surgery. Similarly, the visual analogue scale decreased from an average of 4.0 (range, 2–6) before surgery to an average of 1.4 (range, 0–4) after surgery. Sixteen patients (88.9%) showed pain relief and improvement in the straight leg raise test, and two patients showed postoperative muscle weakness and sustained pain. In the follow-up period, muscle weakness improved. One patient underwent arthroscopic iliopsoas tenotomy at the lesser trochanteric level but the symptoms persisted. The clinical symptoms were improved after one more tenotomy at the joint level. Conclusion: Arthroscopic iliopsoas tenotomy performed in patients with IPI after THA showed good clinical results.