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최영조 ( Young Jo Choi ),정수전 ( Soo Jeon Jeong ),이봉근 ( Bong Keun Lee ),김영남 ( Young Nam Kim ),김혜란 ( Hye Ran Kim ),성문수 ( Moon Su Sung ),김기태 ( Ki Tae Kim ) 대한주산의학회 2003 Perinatology Vol.14 No.3
목적: 본 연구는 세포유전학 검사를 위해 시행된 임신 중기 양수 천자술에서 얻어진 염색체 결과를 통해 염색체 이상의 빈도와 각 임신부의 나이, 적응증에 따른 염색체 이상의 상관관계를 분석하고 양수천자의 안정성과 합병증을 평가하기 위해 시행하였다. 연구방법: 1996년 2월부터 2003년 1월까지 인제대학교 부산백병원 산부인과에서 시행한 양수천자 334예를 대상으로 임산부의 연령, 임신주수의 분포, 양수천자의 적응증, 염색체 핵형 분석, 임산부의 연령 및 적응증에 따른 염색체 이상의 상관관계 등과 양수천자의 안전성과 합병증을 분석하였다. 결과: 양수천자의 적응증은 모체 혈청 표지자 검사가 155예 (46.4%)로 가장 많았고 그 외 35세 이상의 고령 임신이 134예 (40.1%), 선천성 기형이나 염색체 이상의 출산력을 가진 경우가 21예 (6.3%), 초음파검사에서 이상 소견을 보인 경우가 13예 (3.9%) 등이 있었다. 염색체이상의 빈도는 2.4% (8예)였으며 이중 수적 이상만 있는 경우가 0.9% (3예), 구조적 이상만 있는 경우가 1.2% (4예), 수적 이상과 구조적 이상이 동반된 경우가 0.3% (1예) 있었다. 산모 연령에 따른 염색체 이상의 빈도는 35세 미만의 군에서 3.5% (200예 중 7예)의 빈도를 보여 35세 이상의 고령임신에서의 0.8% (134예 중 1예)보다 높은 빈도를 보였으나 통계학적 유의성은 없었다(P>0.05). 적응증에 따른 염색체 이상의 빈도는 염색체이상이나 선천성 기형아의 출산력이 50% (2예 중 1예), 모체혈청 표지자 검사 상 이상이 3.9% (155예 중 6예), 고령임신이 0.8% (134예 중 1예) 등이었으나 모든 경우에서 통계학적 유의성은 없었다(P>0.05). 양수천자 시행 후 3예 (0.9%)에서 합병증(자연유산 1예, 질출혈 1예, 양수누출 1예)이 발생하였다. 결론: 임신 중기 양수 천자술은 태아 염색체 이상을 진단할 수 있는 비교적 안전하고 유용한 산전 세포유전자 검사법이다. 만 35세 이상의 고령임신이 양수 천자술의 주요 적응증이지만 35세 미만의 임신부에서도 많은 염색체 이상소견이 발견됨으로, 고령임신 이외에도 산전 모체 혈청 표지자 검사 상 이상 소견, 초음파상에 유전자이상이 의심되는 경우, 염색체 이상이나 선천성 기형의 과거 임신력, 염색체 이상이나 선천성 기형의 가족력 등의 산전 태아 이상소견이 의심되는 경우에는 세포유전자 검사를 시행하여야 한다. Objective: The objective of this study was to analyze the distributions of maternal age, the indications, cytogenetic results and the safety of 334 cases of midtrimester amniocentesis. Methods: We reviewed retrospectively 334 cases of midtrimester genetic aminiocentesis which were performed in Pusanpaik Hospital, Inje University from February 1996 to January 2003. The distributions of maternal and gestational age, the indications, chromosomal results, the correlation between age and results of chromosomal analysis, the correlation between the indications and results of chromosomal analysis, and the risks and complications of the procedure were analyzed. Results: The most common indication for amniocentesis was abnormal results of maternal serum screenings (46.4%) and which was followed by advanced maternal age (≥35) (40.1%), previous history of fetal congenital or chromosomal abnomalies (6.3%), abnormal ultrasonographic findings (3.9%). The overall incidence of chromosomal aberration was 2.4% (8 cases) and which was composed of 0.9% (3 cases) of numerical aberrations and 1.2% (4 cases) of structural aberration and 0.3% (1 case) of both numerical and structural aberration. Although there was no statistical significance, the chromosomal aberrations were more commonly detected in the patients aged before 35 years old than in the patients aged above 35 years old (3.5% vs 0.8%) (P>0.05). The incidence of chromosomal aberrations according to indications had no statistical significance (P>0.05). There were three cases (0.9%) of complications, one case of pregnancy loss (0.3%) and 2 other procedure-related complications (1 case of amniotic fluid leakage and 1 case of vaginal bleeding). Conclusion: Midtrimester amniocentesis is relatively effective and safe invasive diagnostic procedure for prenatal cytogenetic studies. Although advanced old age (≥35) is still important indication in midtrimester amniocentesis, abnormal results of maternal serum marker, ultrasonographic findings, and other abnormal conditions might be important indications because of many cases of chromosomal aberrations detected in younger age.
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남성화를 보이는 여성에서 발견된 난소의 Steroid Cell Tumor 1예
조인호,정대훈,박영미,서영진,손영실,정철회,강영미,정수전,김영남,이경복,성문수,김기태 인제대학교 2006 仁濟醫學 Vol.27 No.-
Steroid cell tumor is a rare ovarian sex cord-stromal tumor which accounts for 0.1% of all ovarian tumors. Until now, only 4 cases have been reported in domestic literatures. Steroid cell tumor often secrets testosterone and presents virilization in adult women or precocious puberty in children. Treatment is often performed by surgical removal, adjuvant chemotherapy and radiation, but completely accepted treatment was not existed. We experienced a case of steroid cell tumor, which was manifested by typical virilization in a 43-year old patient, who was previously performed hysterectomy and unilateral oophorectomy. So, we present with a brief review of the literatures.
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