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- 저자 : 정락용(Nak-Yong Jung) (검색결과 1 건)
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척추경 나사못 고정술을 이용한 이중 흉추 청소년기 특발성 척추 측만증의 치료
김진혁(Jin-Hyok Kim),김성수(Sung-Soo Kim),정락용(Nak-Yong Jung),김정훈(Jung-Hun Kim),한정일(Jung-Il Han),라호종(Ho-Jong Ra),이상진(Sang-Jin Lee),석세일(Se-Il Suk) 대한정형외과학회 2007 대한정형외과학회지 Vol.42 No.5
목적: 척추경 나사못을 이용한 이중 흉추 청소년기 특발성 척추 측만증의 수술적 치료로 사용되는 척추 전이법과 강봉 감염술의 결과를 평가, 비교하고자 하였다. 대상 및 방법: 수술 후 최소 2년 이상(2-8.8년)의 추시 관찰이 가능했던 환자 47명을 후향적으로 조사하였다. 척추 전이술을 사용한 경우(n=14)를 TR군으로, 강봉 감염술을 사용한 경우(n=33)를 RD군으로 분류하였다. 술 전 만곡의 측정값에서 두 군 사이에 유의한 차이는 없었다. 결과: TR군에서 술 전 37±4°의 상부 흉추 만곡과 52±9°의 하부 흉추 만곡은 최종 추시시 각각 24±4° (35%교정)와 18±5o (65%교정)로 호전되었다. RD군에서 술 전 40±7°의 상부 흉추 만곡과 56±12o의 하부 흉추 만곡은 최종 추시시 각각 19±7° (51%교정)와 16±6° (72%교정)로 호전되었다. 상부 흉추 및 하부 흉추 만곡의 교정은 두 군 사이에 유의한 차이가 있어 RD군에서 더 우수하였다(p<0.05). 흉추 후만, 요추 전만, 척추 균형, 어깨 높이 차이, 제1흉추 경사 각도, 유합 범위는 두 군간에 유의한 차이는 없었다. TR군의 수술 시간과 출혈량은 각각 평균 231분과 2,050 ㎖이었으며, RD군은 263분과 3,217 ㎖로 유의한 차이가 있었다(p<0.05). 결론: 강봉 감염술은 더 우수한 상부 및 하부 흉추 만곡의 교정을 보여 주었으며, 척추 전이술은 쉬운 기기 조작으로 짧은 수술 시간 및 적은 출혈량을 나타내었다. Purpose: To compare the results of two different surgical methods (translation vs rod derotation) in a correction of double thoracic adolescent idiopathic scoliosis (AIS) using pedicle screw instrumentation. Materials and Methods: Forty-seven patients with double thoracic AIS treated by pedicle screw instrumentation were reviewed retrospectively after a minimum follow-up of 2 years. The patients were divided into two groups; TR group (translation method, n=14) and RD group (rod derotation, n=33). There were no significant differences in the preoperative curve characteristics between the two groups. Results: In the TR group, the preoperative upper thoracic curve of 37±4° improved to 24±4° (35% correction), and the lower thoracic curve of 52±9° improved to 18±5° (65% correction). In the RD group, the preoperative upper thoracic curve of 40±7° improved to 19±7° (51% correction), and the lower thoracic curve of 56±12° was improved to 16±6° (72% correction). The correction of the upper and lower thoracic curves was significantly better in the RD group (p<0.05). Thoracic sagittal kyphosis was corrected from 21° to 24° in the TR group and from 18° to 26o in the RD group. There was no significant difference in the spinal balance, shoulder height difference, T1 tilt and fusion extent. The operating time and the amount of blood loss was 231 minutes and 2050㎖ in the TR group and 263 minutes and 3217㎖ in the RD group, respectively (p<0.05). Conclusion: In correcting double thoracic AIS using pedicle screw instrumentation, the rod derotation method showed better correction for the upper and lower thoracic curves. The translation method showed the advantages of easier application, a shorter operation time and less blood loss.
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